Điều gì có thể gây ra đau ở ngực khi bạn nuốt?

NộI Dung

• Nguyên nhân gây đau ngực khi nuốt
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Viêm thực quản
• Thoát vị
• Co thắt thực quản
• Rối loạn vận động thực quản nguyên phát (PEMDs)
• Rách thực quản
• Nguyên nhân được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị y tế
• Thuốc
• Thủ tục
• Phẫu thuật
• Phương pháp điều trị tự chăm sóc
• Có cách nào để ngăn chặn loại đau này?
• Điểm mấu chốt

Trải qua cơn đau ngực có thể đáng báo động. Nhưng nó có nghĩa gì nếu bạn cảm thấy đau ở ngực khi bạn nuốt?

Một số điều kiện có thể gây đau ngực trong khi nuốt. Các triệu chứng khác thường xuất hiện, chẳng hạn như ợ nóng, khó nuốt hoặc buồn nôn. Đọc để tìm hiểu về các nguyên nhân có thể gây ra cơn đau này và cách họ chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân gây đau ngực khi nuốt

Hãy để Lặn lặn sâu hơn vào các điều kiện phổ biến nhất có thể gây đau ngực khi bạn nuốt. Mỗi tình trạng có triệu chứng và nguyên nhân cụ thể riêng.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

GERD là khi nội dung của dạ dày của bạn di chuyển trở lại vào thực quản của bạn. Điều này có thể gây ra cảm giác đau đớn, nóng rát gọi là ợ nóng ở giữa ngực. Đau có thể xảy ra khi bạn nuốt hoặc ngay sau khi ăn.

Các triệu chứng khác của GERD có thể bao gồm:

• buồn nôn hoặc nôn mửa
• khó nuốt (chứng khó nuốt)
• hồi quy
• cảm giác như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• hôi miệng

GERD có thể xảy ra khi cơ vòng giống như kết nối thực quản của bạn với dạ dày (cơ thắt) trở nên yếu đi. Điều này cho phép axit dạ dày hoặc thức ăn chảy từ dạ dày của bạn vào thực quản. Thoát vị gián đoạn cũng có thể gây ra GERD.

Một số yếu tố rủi ro tiềm ẩn đối với GERD bao gồm:

• thừa cân hoặc béo phì
• dùng một số loại thuốc, như:
  • thuốc kháng histamine
  • thuốc chặn canxi
  • thuốc hen
• thai kỳ
• hút thuốc

Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể gây loét, sẹo hoặc hẹp thực quản nghiêm trọng. Điều này, đến lượt nó, có thể hạn chế thực quản có thể hoạt động tốt như thế nào.

Viêm thực quản có thể gây đau ngực cũng như nuốt đau. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• ợ nóng
• thức ăn bị kẹt trong thực quản
• hồi quy

Có nhiều nguyên nhân có thể gây viêm thực quản, bao gồm:

• GERD
• dị ứng
• kích ứng từ một số loại thuốc, chẳng hạn như:
  • kháng sinh
  • NSAID
  • thuốc trị loãng xương
• nhiễm trùng thực quản, chẳng hạn như:
  • mụn rộp
  • cytomegalovirus (CMV)
  • nhiễm nấm

Thoát vị

Thoát vị tạm thời xảy ra khi phần trên cùng của dạ dày của bạn bắt đầu phình ra thông qua một lỗ nhỏ (gián đoạn) trong cơ hoành. Bạn có thể bị thoát vị nhỏ và không biết điều đó. Tuy nhiên, những người lớn hơn thường gây ra các triệu chứng.

Thoát vị tạm thời đôi khi có thể khiến thức ăn hoặc axit dạ dày dự phòng vào thực quản của bạn. Điều này có thể gây ợ nóng ở ngực, thường là sau khi nuốt hoặc ăn.

Các triệu chứng khác của thoát vị hiatal có thể bao gồm:

• Khó nuốt
• hồi quy
• cảm thấy khó thở
• nôn ra máu
• máu trong phân của bạn

Thoát vị gián đoạn có thể có một số nguyên nhân, bao gồm những thay đổi liên quan đến tuổi tác và chấn thương. Nó cũng có thể xảy ra do áp lực dai dẳng áp dụng cho khu vực này do ho, nôn hoặc căng thẳng khi đi tiêu.

Bạn cũng có thể được sinh ra với một gián đoạn lớn hơn.

Co thắt thực quản

Một hẹp thực quản là một hẹp hẹp bất thường của thực quản. Do thực quản hẹp hơn so với bình thường, một sự nghiêm ngặt có thể gây đau ngực khi bạn nuốt.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Khó nuốt, đặc biệt là thức ăn đặc
• hồi quy
• cảm giác như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• giảm cân không giải thích được

Lành tính, hoặc không ung thư, nguyên nhân của hẹp thực quản có thể bao gồm:

• GERD
• viêm thực quản
• ăn phải hóa chất ăn mòn
• xạ trị ung thư
• sử dụng ống thông mũi trong một thời gian dài
• có một thủ tục hoặc phẫu thuật trên thực quản của bạn

Nguyên nhân gây hẹp thực quản cũng có thể là ác tính (ung thư). Trong trường hợp này, sự hiện diện của một khối u có thể chặn hoặc chèn ép thực quản.

Rối loạn vận động thực quản nguyên phát (PEMDs)

Thông thường, thực quản của bạn co thắt để đẩy thức ăn mà bạn đã ăn xuống dạ dày. Một rối loạn vận động thực quản xảy ra khi những cơn co thắt không đều hoặc không có.

Vì các cơn co thắt không được phối hợp, PEMD có thể gây đau ngực khi bạn nuốt. Trong một số trường hợp, cơn đau này thậm chí có thể bị nhầm với đau tim (đau thắt ngực). Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Khó nuốt
• hồi quy
• cảm giác như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn

Có một số loại PEMD khác nhau, chẳng hạn như:

• Co thắt thực quản lan tỏa. Những cơn co thắt trong thực quản là không phối hợp và vô tổ chức.
• Nutcracker thực quản. Còn được gọi là thực quản jackhammer, các cơn co thắt trong này được phối hợp nhưng rất mạnh mẽ.
• Achalasia. Cơ thắt dẫn vào dạ dày không thư giãn. Achalasia rất hiếm.

Nó không rõ nguyên nhân gây ra những rối loạn này. Chúng dường như có liên quan đến một chức năng bất thường của các dây thần kinh kiểm soát các cơn co thắt của các cơ trơn trong thực quản của bạn.

Rách thực quản

Một vết rách thực quản, hoặc thủng, xảy ra khi có một lỗ trên thực quản của bạn. Nó có khả năng đe dọa tính mạng.

Triệu chứng chính là đau nơi đặt lỗ, thường khu trú ở ngực hoặc cổ. Bạn cũng sẽ bị đau và khó nuốt. Các triệu chứng khác bao gồm:

• tăng nhịp tim
• thở nhanh
• nôn, có thể có máu trong đó
• sốt
• ho

Một số điều có thể gây rách thực quản xảy ra, bao gồm:

• thủ tục y tế xung quanh hoặc liên quan đến cổ họng hoặc ngực
• chấn thương hoặc chấn thương đến cổ họng hoặc ngực
• nôn mửa
• thiệt hại nghiêm trọng từ GERD
• ăn phải vật lạ hoặc hóa chất ăn mòn
• có một khối u trong hoặc xung quanh thực quản

Nguyên nhân được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán tại sao bạn lại bị đau này, trước tiên, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe. Vì đau ngực có thể chỉ ra các tình trạng như đau tim, nên họ cũng muốn thực hiện các xét nghiệm để loại trừ bệnh tim.

Khi bệnh tim được loại trừ, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để giúp chẩn đoán:

• Nội soi. Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn sử dụng một ống linh hoạt nhỏ (ống nội soi) có gắn camera để xem thực quản và dạ dày của bạn.
• Tia X. X-quang có thể giúp bác sĩ hình dung khu vực của ngực và cổ họng của bạn để kiểm tra thiệt hại hoặc bất thường về cấu trúc. Một loại phương pháp, nuốt barium, sử dụng dung dịch bari để phủ lên đường tiêu hóa của bạn. Điều này giúp dễ dàng nhìn thấy bất kỳ sự bất thường nào trên tia X.
• Sinh thiết. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể muốn lấy một mẫu mô để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể được thực hiện trong khi nội soi.
• Nhân trắc thực quản. Xét nghiệm này sử dụng một ống nhỏ để đo áp lực của các cơn co thắt cơ thực quản khi bạn nuốt. Nó có thể kiểm tra các khu vực khác nhau của thực quản.
• Theo dõi pH thực quản. Xét nghiệm này đo độ pH trong thực quản của bạn trong khoảng thời gian 24 đến 48 giờ. Nó giúp bác sĩ xác định xem axit dạ dày có chảy vào thực quản của bạn không. Màn hình có thể được đặt vào thực quản của bạn trên một ống nhỏ hoặc bằng cách gắn một thiết bị không dây trong thực quản trong khi nội soi.

Điều trị y tế

Việc điều trị mà bác sĩ kê đơn cho chứng đau ngực khi nuốt sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể mà LỚN gây ra.

Thuốc

Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, bác sĩ có thể kê toa thuốc. Một số tùy chọn bao gồm:

• Thuốc chẹn H2, làm giảm lượng axit dạ dày bạn sản xuất
• thuốc ức chế bơm proton, ngăn chặn sản xuất axit dạ dày
• các loại thuốc giúp thư giãn các cơ của thực quản của bạn, chẳng hạn như nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi
• thuốc steroid để điều trị viêm liên quan đến viêm thực quản
• thuốc chống trầm cảm ba vòng để giúp giảm đau ở thực quản
• kháng sinh hoặc thuốc chống nấm để điều trị nhiễm trùng

Thủ tục

Một số ví dụ về các quy trình có thể giúp điều trị đau ngực khi nuốt bao gồm:

• Sự giãn nở. Trong thủ tục này, được sử dụng cho hẹp thực quản, một ống với một quả bóng nhỏ được dẫn vào thực quản của bạn. Bong bóng sau đó được mở rộng để giúp mở thực quản.
• Tiêm độc tố Botulinum. Tiêm độc tố botulinum vào thực quản có thể giúp thư giãn các cơ của thực quản bằng cách ức chế các xung thần kinh.
• Đặt stent. Trong trường hợp nghiêm trọng của hẹp thực quản, các ống có thể mở rộng tạm thời được gọi là stent có thể được đặt để giúp giữ cho thực quản mở.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường chỉ là một lựa chọn khi các phương pháp điều trị như dùng thuốc và điều chỉnh lối sống don don làm việc để giảm bớt các triệu chứng. Một số ví dụ về các thủ tục phẫu thuật bao gồm:

• Gây quỹ. Với phẫu thuật nội soi này, bác sĩ của bạn khâu phần trên của dạ dày xung quanh thực quản của bạn. Điều này thắt chặt cơ thắt, ngăn chặn axit dạ dày chảy lên.
• Các phẫu thuật khác cho GERD. Bác sĩ cũng có thể thắt chặt cơ thắt dẫn từ thực quản đến dạ dày theo những cách khác. Một số tùy chọn bao gồm tạo tổn thương nhiệt và sử dụng hạt từ tính.
• Sửa chữa thoát vị. Để phẫu thuật sửa chữa thoát vị hiatal, bác sĩ sẽ kéo dạ dày của bạn xuống bụng của bạn. Sau đó họ có thể làm cho gián đoạn của bạn nhỏ hơn.
• Cắt cơ. Điều này liên quan đến việc thực hiện một vết cắt trong các cơ lót thực quản dưới của bạn, có thể làm suy yếu các cơn co thắt cơ bắp. Một phiên bản xâm lấn tối thiểu của thủ tục này cũng có sẵn.
• Sửa chữa thủng. Những người có nước mắt trong thực quản của họ thường cần phải đóng lỗ phẫu thuật.

Phương pháp điều trị tự chăm sóc

Ngoài việc điều trị mà bác sĩ kê toa, cũng có những bước bạn có thể thực hiện tại nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Chẳng hạn, bạn có thể:

• Uống thuốc không kê đơn để giảm các triệu chứng GERD.
• Xác định thực phẩm kích hoạt các triệu chứng của bạn và loại trừ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn.
• Hạn chế lượng caffeine và rượu bạn tiêu thụ.
• Sửa đổi thói quen ăn uống của bạn. Ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn và tránh ăn ít nhất 2 giờ trước khi đi ngủ.
• Hãy chắc chắn để không trượt hoặc nằm xuống ngay sau khi ăn.
• Nâng đầu khoảng 6 inch nếu chứng ợ nóng làm phiền bạn vào ban đêm.
• Mặc quần áo rộng, ít gây áp lực lên bụng.
• Giảm cân, nếu cần thiết.
• Từ bỏ hút thuốc. Những ứng dụng này có thể giúp đỡ.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng các biện pháp thảo dược để giảm chứng ợ nóng, có thể bao gồm cam thảo, hoa cúc, và cây du trơn.

Có cách nào để ngăn chặn loại đau này?

Không phải tất cả các trường hợp đau ngực trong khi nuốt có thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể thực hiện các bước để giảm rủi ro. Một số bước này bao gồm:

• duy trì cân nặng vừa phải
• bỏ hút thuốc
• tránh thực phẩm hoặc đồ uống có nhiều khả năng gây ợ nóng
• ăn những phần nhỏ hơn vào giờ ăn và không ăn khuya
• uống bất kỳ loại thuốc nào với một ly nước đầy
• tránh các hoạt động có thể gây áp lực lên bụng của bạn, chẳng hạn như nâng hoặc căng nặng trong khi đi tiêu

Điểm mấu chốt

Một loạt các tình trạng có thể gây đau ngực khi bạn nuốt, chẳng hạn như GERD, viêm thực quản hoặc thoát vị hiatal.

Phương pháp điều trị mà bạn sẽ nhận được đối với loại đau này tùy thuộc vào nguyên nhân. Phương pháp điều trị thường tập trung vào thay đổi lối sống và thuốc men. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị bảo tồn hơn don don làm giảm triệu chứng.

Điều quan trọng cần nhớ là đau ngực đôi khi có thể là dấu hiệu của một cấp cứu y tế, chẳng hạn như đau tim. Hãy chắc chắn để tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho bất kỳ đau ngực mới hoặc không giải thích được.