Hội chứng trẻ bị run

Hội chứng em bé bị lắc là một hình thức lạm dụng trẻ em nghiêm trọng do lắc trẻ sơ sinh hoặc trẻ em một cách thô bạo.

Hội chứng em bé bị run có thể xảy ra chỉ sau 5 giây rung lắc.

Chấn thương do chấn thương ở trẻ em thường xảy ra nhất ở trẻ em dưới 2 tuổi, nhưng có thể gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Khi một đứa trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi bị lắc, não sẽ đập ngược lại vào hộp sọ. Điều này có thể gây ra bầm tím não (đụng dập não), sưng, áp lực và chảy máu trong não. Các tĩnh mạch lớn dọc bên ngoài não có thể bị rách, dẫn đến chảy máu nhiều hơn, sưng và tăng áp lực. Điều này có thể dễ dàng gây ra tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.

Rung lắc trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể gây ra các chấn thương khác, chẳng hạn như tổn thương cổ, cột sống và mắt.

Trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ hoặc người chăm sóc giận dữ lắc trẻ để trừng phạt hoặc khiến trẻ im lặng. Việc rung lắc như vậy thường xảy ra khi trẻ khóc không nguôi và người chăm sóc bực bội mất kiểm soát. Nhiều khi người chăm sóc không có ý định làm hại em bé. Tuy nhiên, đó là một hình thức lạm dụng trẻ em.

Thương tích rất có thể xảy ra khi em bé bị lắc và sau đó đầu em bé va vào vật gì đó. Ngay cả khi va chạm vào một vật mềm, chẳng hạn như nệm hoặc gối, có thể đủ để gây thương tích cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Não của trẻ mềm hơn, cơ và dây chằng cổ còn yếu, đầu to và nặng cân đối với cơ thể. Kết quả là một kiểu quất roi, tương tự như những gì xảy ra trong một số vụ tai nạn ô tô.

Hội chứng em bé bị lắc không phải là do trẻ tung tăng nhẹ nhàng, đu đưa hoặc ném trẻ lên không trung, hoặc chạy bộ với trẻ. Nó cũng rất khó xảy ra do tai nạn như ngã khỏi ghế hoặc xuống cầu thang, hoặc vô tình bị rơi khỏi vòng tay của người chăm sóc. Các cú ngã trong thời gian ngắn có thể gây ra các loại chấn thương đầu khác, mặc dù những chấn thương này thường nhẹ.

Các triệu chứng có thể khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể bao gồm:

• Co giật (co giật)
• Giảm sự tỉnh táo
• Khó chịu cực độ hoặc những thay đổi khác trong hành vi
• Thờ ơ, buồn ngủ, không cười
• Mất ý thức
• Mất thị lực
• Ngừng thở
• Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh
• Bú kém, biếng ăn
• Nôn mửa

Có thể không có bất kỳ dấu hiệu thực thể nào của chấn thương, chẳng hạn như bầm tím, chảy máu hoặc sưng tấy. Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh có thể khó chẩn đoán và có thể không được tìm thấy khi đến khám tại văn phòng. Tuy nhiên, gãy xương sườn là phổ biến và có thể nhìn thấy trên phim chụp x-quang.

Bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện chảy máu sau mắt em bé hoặc bong võng mạc. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây chảy máu sau mắt và chúng nên được loại trừ trước khi chẩn đoán hội chứng bé bị run. Các yếu tố khác phải được xem xét.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn. Điều trị cấp cứu ngay lập tức là cần thiết.

Nếu trẻ ngừng thở trước khi có sự trợ giúp khẩn cấp, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo.

Nếu trẻ bị nôn:

• Và bạn đừng nghĩ rằng có chấn thương cột sống, hãy xoay đầu trẻ sang một bên để tránh trẻ bị sặc và hít chất nôn vào phổi (hít vào).
• Và nếu bạn nghĩ rằng có chấn thương cột sống, hãy cẩn thận lăn toàn bộ cơ thể của trẻ sang một bên cùng một lúc (như thể cuộn một khúc gỗ) trong khi bảo vệ cổ để tránh bị nghẹt thở và hít phải.

• Không nhấc hoặc lắc trẻ để đánh thức trẻ.
• Đừng cố cho trẻ ăn bất cứ thứ gì bằng miệng.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên, bất kể mức độ nhẹ hay nặng. Đồng thời gọi điện nếu bạn nghĩ rằng một đứa trẻ mắc hội chứng run rẩy.

Nếu bạn nghĩ rằng một đứa trẻ đang gặp nguy hiểm ngay lập tức vì bị bỏ rơi, bạn nên gọi 911. Nếu bạn nghi ngờ rằng một đứa trẻ đang bị bạo hành, hãy báo ngay. Hầu hết các bang đều có đường dây nóng về lạm dụng trẻ em. Bạn cũng có thể sử dụng Đường dây nóng Quốc gia về Lạm dụng Trẻ em của Childhelp theo số 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Các bước sau có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng run rẩy ở trẻ sơ sinh:

• Không bao giờ lắc em bé hoặc trẻ em đang chơi hoặc trong cơn tức giận. Ngay cả những cái lắc nhẹ cũng có thể trở thành cái lắc dữ dội khi bạn tức giận.
• Đừng bế con trong lúc cãi vã.
• Nếu bạn thấy mình trở nên khó chịu hoặc tức giận với em bé của bạn, hãy đặt em bé vào cũi của họ và rời khỏi phòng. Cố gắng bình tĩnh. Gọi cho ai đó để được hỗ trợ.
• Gọi cho bạn bè hoặc người thân đến ở với trẻ nếu bạn cảm thấy mất kiểm soát.
• Liên hệ với đường dây nóng về khủng hoảng địa phương hoặc đường dây nóng về lạm dụng trẻ em để được trợ giúp và hướng dẫn.
• Tìm kiếm sự giúp đỡ của chuyên gia tư vấn và tham gia các lớp học về nuôi dạy con cái.
• Đừng bỏ qua các dấu hiệu nếu bạn nghi ngờ trẻ bị lạm dụng trong nhà của bạn hoặc trong nhà của người quen.

Hội chứng va chạm rung lắc; Whiplash - trẻ sơ sinh bị lắc; Lạm dụng trẻ em - em bé bị run

• Các triệu chứng run rẩy ở trẻ sơ sinh

Carrasco MM, Woldford JE. Ngược đãi và bỏ rơi trẻ em. Trong: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về chẩn đoán nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 6.

Dubowitz H, ngõ WG. Trẻ em bị lạm dụng và bỏ rơi. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Lạm dụng trẻ em. Trong: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Chăm sóc nghiêm trọng cho trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.