Lạc nội mạc tử cung ruột là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung ở ruột?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Phẫu thuật
• Thuốc
• Các biến chứng có thể xảy ra không?
• Bạn có thể mong đợi điều gì?

Điều đó phổ biến?

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn trong đó mô thường lót tử cung của bạn (mô nội mạc tử cung) phát triển ở các bộ phận khác của khung chậu, chẳng hạn như buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Các loại lạc nội mạc tử cung khác nhau dựa trên vị trí của mô. Trong bệnh lạc nội mạc tử cung ở ruột, mô nội mạc tử cung phát triển trên bề mặt hoặc bên trong ruột của bạn.

Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có mô nội mạc tử cung trên ruột của họ. Hầu hết lạc nội mạc tử cung xảy ra ở phần dưới của ruột, ngay trên trực tràng. Nó cũng có thể tích tụ trong ruột thừa hoặc ruột non của bạn.

Lạc nội mạc tử cung ở ruột đôi khi là một phần của lạc nội mạc tử cung ở âm đạo, ảnh hưởng đến âm đạo và trực tràng.

Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng mắc bệnh này ở những vị trí phổ biến hơn xung quanh khung chậu của họ.

Điều này bao gồm:

• buồng trứng
• túi Douglas (khu vực giữa cổ tử cung và trực tràng của bạn)
• bọng đái

Các triệu chứng như thế nào?

Một số phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Bạn có thể không nhận ra mình bị lạc nội mạc tử cung cho đến khi bạn đi xét nghiệm hình ảnh cho một tình trạng khác.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể tương tự như các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích (IBS). Sự khác biệt là, các triệu chứng lạc nội mạc tử cung thường bắt đầu vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt. Mô này đang phản ứng với chu kỳ nội tiết tố của kỳ kinh, sưng lên và ảnh hưởng đến các mô xung quanh nó.

Các triệu chứng duy nhất của tình trạng này bao gồm:

• đau khi bạn đi tiêu
• chuột rút ở bụng
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• đầy hơi
• căng thẳng khi đi tiêu
• chảy máu trực tràng

với lạc nội mạc tử cung ruột cũng có nó trong xương chậu của họ, có thể gây ra:

• đau trước và trong kỳ kinh
• đau khi quan hệ tình dục
• chảy máu nhiều trong hoặc giữa các kỳ kinh
• mệt mỏi
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung ở ruột?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc các dạng bệnh khác.

Lý thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất là. Trong thời kỳ kinh nguyệt, máu chảy ngược qua ống dẫn trứng và vào khung chậu thay vì ra khỏi cơ thể. Các tế bào đó sau đó sẽ cấy vào ruột.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• Sự biến đổi tế bào sớm. Các tế bào còn sót lại từ phôi thai phát triển thành mô nội mạc tử cung.
• Cấy ghép. Tế bào nội mạc tử cung di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu đến các cơ quan khác.
• Các gen. Lạc nội mạc tử cung đôi khi xảy ra trong gia đình.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh sản của họ.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe. Trong khi khám, bác sĩ sẽ kiểm tra âm đạo và trực tràng của bạn xem có phát triển gì không.

Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán lạc nội mạc tử cung ruột:

• Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh từ bên trong cơ thể bạn. Một thiết bị gọi là đầu dò được đặt bên trong âm đạo của bạn (siêu âm qua ngã âm đạo) hoặc trực tràng của bạn (siêu âm nội soi qua trực tràng). Siêu âm có thể cho bác sĩ biết kích thước của lạc nội mạc tử cung và vị trí của nó.
• Chụp MRI. Xét nghiệm này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tìm lạc nội mạc tử cung trong ruột và các bộ phận khác của xương chậu.
• Thuốc xổ bari. Xét nghiệm này sử dụng tia X để chụp ảnh ruột già - ruột kết và trực tràng của bạn. Đầu tiên, ruột kết của bạn được đổ thuốc cản quang để giúp bác sĩ quan sát dễ dàng hơn.
• Nội soi đại tràng. Thử nghiệm này sử dụng một ống soi linh hoạt để xem bên trong ruột của bạn. Nội soi đại tràng không chẩn đoán được lạc nội mạc tử cung ở ruột. Tuy nhiên, nó có thể loại trừ ung thư ruột kết, có thể gây ra một số triệu chứng tương tự.
• Nội soi ổ bụng. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống soi mỏng, có ánh sáng vào các vết rạch nhỏ ở bụng để tìm lạc nội mạc tử cung trong bụng và khung chậu của bạn. Họ có thể lấy một mảnh khăn giấy để kiểm tra. Bạn được an thần trong quá trình này.

Lạc nội mạc tử cung được chia thành các giai đoạn dựa trên số lượng mô bạn có và mức độ xâm nhập sâu vào các cơ quan của bạn:

• Giai đoạn 1. Tối thiểu. Có những mảng nhỏ lạc nội mạc tử cung trên hoặc xung quanh các cơ quan trong xương chậu của bạn.
• Giai đoạn 2. Nhẹ. Các mảng này rộng hơn ở giai đoạn 1, nhưng chúng không nằm bên trong các cơ quan vùng chậu của bạn.
• Giai đoạn 3. Vừa phải. Lạc nội mạc tử cung ngày càng lan rộng và nó bắt đầu xâm nhập vào các cơ quan bên trong khung chậu của bạn.
• Giai đoạn 4. Dữ dội. Lạc nội mạc tử cung đã xâm nhập vào nhiều cơ quan trong khung chậu của bạn.

Lạc nội mạc tử cung ở ruột thường ở giai đoạn 4.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi nhưng thuốc và phẫu thuật có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Phương pháp điều trị bạn nhận được tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung và vị trí của nó. Nếu bạn không có triệu chứng, có thể không cần điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho lạc nội mạc tử cung. Loại bỏ mô nội mạc tử cung có thể giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Một số loại phẫu thuật loại bỏ lạc nội mạc tử cung ruột. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện các thủ thuật này thông qua một vết mổ lớn (mổ bụng) hoặc nhiều vết mổ nhỏ (nội soi ổ bụng). Loại phẫu thuật nào bạn thực hiện phụ thuộc vào diện tích của lạc nội mạc tử cung và vị trí của chúng.

Cắt bỏ từng đoạn ruột. Điều này được thực hiện cho các khu vực lớn hơn của lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ phần ruột nơi lạc nội mạc tử cung đã phát triển. Hai phần còn lại sau đó được kết nối lại với một quy trình được gọi là reanastomosis.

Hơn một nửa số phụ nữ làm thủ thuật này có thể mang thai sau đó. Lạc nội mạc tử cung ít có khả năng tái phát sau khi cắt bỏ hơn so với các thủ thuật khác.

Cạo trực tràng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng một dụng cụ sắc bén để loại bỏ lớp lạc nội mạc tử cung ở trên ruột mà không lấy bất kỳ phần ruột nào ra ngoài. Thủ tục này có thể được thực hiện cho các khu vực nhỏ hơn của lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng tái phát sau phẫu thuật này hơn là sau khi cắt bỏ từng đoạn.

Cắt bỏ đĩa đệm. Đối với các khu vực nhỏ hơn của lạc nội mạc tử cung, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt bỏ đĩa đệm của mô bị ảnh hưởng trong ruột và sau đó đóng lỗ.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ lạc nội mạc tử cung khỏi các bộ phận khác của xương chậu trong quá trình phẫu thuật.

Thuốc

Liệu pháp hormone sẽ không ngăn lạc nội mạc tử cung tiến triển. Tuy nhiên, nó có thể giảm đau và các triệu chứng khác.

Phương pháp điều trị nội tiết tố cho lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• ngừa thai, bao gồm thuốc viên, miếng dán hoặc vòng
• tiêm progestin (Depo-Provera)
• Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), chẳng hạn như triptorelin (Trelstar)

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn hoặc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve), để giúp giảm đau.

Các biến chứng có thể xảy ra không?

Lạc nội mạc tử cung trong ruột có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn - đặc biệt nếu bạn cũng mắc bệnh này trong buồng trứng và các cơ quan vùng chậu khác. phụ nữ mắc chứng này không thể thụ thai. Phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể cải thiện khả năng mang thai của bạn. Ngay cả khi khả năng sinh sản không phải là vấn đề, một số phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính liên quan đến tình trạng này, điều này có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Bạn có thể mong đợi điều gì?

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mãn tính. Bạn có thể sẽ phải kiểm soát các triệu chứng của nó trong suốt cuộc đời.

Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung và cách điều trị. Điều trị nội tiết và phẫu thuật có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn. Các triệu chứng sẽ cải thiện khi bạn bước qua thời kỳ mãn kinh.

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Để tìm sự hỗ trợ trong khu vực của bạn, hãy truy cập vào Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội Lạc nội mạc tử cung.