Suy tuyến cận giáp: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách điều trị được thực hiện
• Nguyên nhân có thể của suy tuyến cận giáp
• Nguyên nhân của suy tuyến cận giáp nguyên phát
• Nguyên nhân của suy tuyến cận giáp thứ phát
• Nguyên nhân của bệnh giả tuyến cận giáp

Suy tuyến cận giáp đề cập đến một tập hợp các bệnh hoặc tình huống dẫn đến giảm hoạt động của hormone PTH, còn được gọi là parathormone.

Hormone này được sản xuất bởi các tuyến cận giáp, là 4 tuyến nhỏ nằm phía sau tuyến giáp và là một hormone quan trọng, cùng với vitamin D, duy trì mức canxi thích hợp trong máu.

Do đó, khi thiếu PTH trong cơ thể, người ta thường quan sát thấy sự giảm nồng độ canxi trong máu, được gọi là hạ canxi máu, có thể gây ra các dấu hiệu như yếu, co thắt cơ, thay đổi xương, các vấn đề thần kinh hoặc thậm chí là các bệnh về tim. . Tìm hiểu thêm về hạ canxi máu và những gì nó có thể gây ra.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của suy tuyến cận giáp chủ yếu liên quan đến các vấn đề mà PTH không hoạt động gây ra. Do đó, một số dấu hiệu và triệu chứng có thể phát sinh bao gồm:

• Chuột rút cơ mạnh;
• Co thắt cơ bắp;
• Yếu hoặc đau cơ;
• Co giật toàn thân;
• Tim đập nhanh

Vì PTH là hormone điều hòa canxi, khi không có đủ PTH, canxi sẽ không thể được hấp thụ đúng cách ở ruột và vẫn bị đào thải qua nước tiểu, dẫn đến nồng độ canxi trong máu thấp hoặc hạ canxi máu.

Cường độ của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tốc độ mất canxi. Nhiều bệnh nhân suy tuyến cận giáp không có triệu chứng và chỉ có triệu chứng khi cơ thể cần thêm canxi, chẳng hạn như trong thời kỳ mang thai, cho con bú hoặc khi sử dụng thuốc làm giảm canxi.

Trong các trường hợp mãn tính và nhẹ hơn, cũng có thể không có triệu chứng, và bệnh chỉ được phát hiện trong các xét nghiệm thông thường, hoặc có thể có các triệu chứng nhẹ như ngứa ran và thiếu cảm giác ở bàn chân, bàn tay hoặc quanh miệng.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị suy tuyến cận giáp có mục tiêu chính là kiểm soát tình trạng giảm canxi trong cơ thể, cần có sự hướng dẫn của bác sĩ nội tiết tùy theo nguyên nhân, mức độ, triệu chứng và nồng độ canxi trong máu.

Khi nồng độ canxi rất thấp, dưới 7,5 mg / dl, xuất hiện hạ canxi máu nghiêm trọng và trong những trường hợp này, cần phải điều trị tại bệnh viện, thay thế canxi trực tiếp qua tĩnh mạch, bằng canxi gluconat.

Khi hạ canxi máu nhẹ và mãn tính, điều trị bằng cách thay thế canxi và vitamin D bằng đường uống. Magiê giúp kích thích sản xuất PTH và do đó, có thể hữu ích, đặc biệt khi mức độ của nó cũng thấp. Các biện pháp khắc phục khác, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu thiazide hoặc thay thế PTH tái tổ hợp có thể được tư vấn bởi bác sĩ nội tiết, tùy thuộc vào từng trường hợp.

Nguyên nhân có thể của suy tuyến cận giáp

Suy tuyến cận giáp có thể được chia thành 2 loại chính, tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến không hoạt động PTH:

• Suy tuyến cận giáp nguyên phát: xảy ra khi quá trình sản xuất PTH bị suy giảm do các tuyến có vấn đề hoặc đã bị cắt bỏ.
• Suy tuyến cận giáp thứ phát: đó là khi một số kích thích khác, chẳng hạn như magiê thấp, khiến các tuyến sản xuất ít PTH hơn mà không có vấn đề gì trong đó.

Ngoài ra còn có một trường hợp thứ ba, được gọi là suy tuyến cận giáp giả, xảy ra trong các bệnh di truyền, tức là di truyền qua gen của gia đình, từ bố mẹ sang con cái và làm tăng sức đề kháng ở các cơ quan nơi hormone hoạt động. Do đó, hormone không thể thực hiện chức năng của nó mặc dù nó đang được sản xuất với số lượng đủ bởi các tuyến cận giáp.

Nguyên nhân của suy tuyến cận giáp nguyên phát

Loại này hầu hết xảy ra do cắt bỏ các tuyến cận giáp, ví dụ như trong trường hợp điều trị cường cận giáp, nhưng cũng có thể xảy ra do tổn thương tình cờ của tuyến cận giáp. Trường hợp này xảy ra khi phẫu thuật vùng cổ, cụ thể là tuyến giáp, để tìm ung thư hoặc nốt. Vì các cấu trúc rất gần và các tuyến rất nhỏ, nên đôi khi rất khó để xác định chúng và tách chúng khỏi các cấu trúc khác. Kiểm tra thời điểm cần thiết phải cắt bỏ tuyến giáp và mức độ hồi phục.

Nguyên nhân của suy tuyến cận giáp thứ phát

Loại suy tuyến cận giáp này thường được kích hoạt bởi tình trạng thiếu magiê kéo dài.

Mặc dù một chút magiê thấp có thể kích thích sản xuất PTH, khi magiê rất thấp và trong thời gian dài, nó sẽ gửi thông báo đến tuyến cận giáp để không sản xuất thêm PTH và vẫn làm cho các cơ quan không nhạy cảm với hoóc môn, vì vậy nó không thể tác động, gây suy tuyến cận giáp.

Nguyên nhân của bệnh giả tuyến cận giáp

Suy tuyến cận giáp giả đề cập đến một tập hợp các bệnh trong đó đột biến gen, thường là di truyền, làm cho các mô của cơ thể không nhạy cảm với hoạt động của PTH. Có 3 loại giả thiểu năng tuyến cận giáp, tùy thuộc vào việc chúng có liên quan đến một căn bệnh hiếm gặp được gọi là chứng loạn dưỡng xương di truyền của Albright và loại kháng PTH gây ra hay không.

Để đối phó với sự thiếu hoạt động của PTH, các tuyến tăng kích thước và cố gắng tạo ra nhiều PTH hơn, với mức PTH bình thường hoặc thậm chí cao trong máu, nhưng PTH này không thể hoạt động. Do đó, hình ảnh lâm sàng giống như bệnh cảnh của suy tuyến cận giáp, vì nó giống như thể không tồn tại hormone. Do đó, nó không thể được gọi là suy tuyến cận giáp điển hình, vì trong thực tế, mức PTH trong tuần hoàn là bình thường hoặc thậm chí tăng lên, sau đó được gọi là suy tuyến cận giáp giả, có nghĩa là “tương tự như suy tuyến cận giáp”.