Tôi có thể sử dụng thuốc tiêm nào để điều trị bệnh vẩy nến?

NộI Dung

• Bệnh vẩy nến và thuốc tiêm
• Thuốc sinh học
• Thuốc ức chế TNF-alpha
• Thuốc ức chế interleukin
• Methotrexate
• Chi phí tiêm
• Chi phí sinh học và methotrexate
• Chi phí sinh học
• Lựa chọn điều trị khác
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bệnh vẩy nến và thuốc tiêm

Khi bạn bị bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch của bạn khiến các tế bào da nhân lên quá nhanh. Các tế bào da chết tích tụ và hình thành các mảng ngứa, đỏ phủ đầy vảy bạc trên da của bạn. Bạn rất có thể nhìn thấy những mảng bám trên các khu vực nhất định trên cơ thể, chẳng hạn như đầu gối, khuỷu tay, da đầu hoặc lưng dưới.

Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn, có nghĩa là nó bắt nguồn từ một vấn đề với hệ thống miễn dịch. Với bệnh vẩy nến, một phản ứng miễn dịch bị lỗi khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào da hơn mức cần thiết. Sau đó, nó làm cho các tế bào thêm để xây dựng. May mắn thay, phương pháp điều trị có thể làm giảm mẩn đỏ, giảm ngứa và cải thiện làn da của bạn.

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng mà không cần điều trị tại chỗ, bác sĩ có thể khuyên dùng một loại thuốc tiêm. Các loại thuốc tiêm như methotrexate (Otrexup, Rasuvo và Trexall) và sinh học có thể giúp làm sạch các mảng bám và giảm viêm. Đây là những gì bạn cần biết về tiêm cho bệnh vẩy nến.

Thuốc sinh học

Đối với bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng bao phủ hơn 5 đến 10 phần trăm cơ thể hoặc bị vô hiệu hóa, các bác sĩ khuyên dùng các loại thuốc gọi là sinh học. Sinh học là phiên bản nhân tạo của protein được tạo ra từ tế bào người. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch. Sinh học có thể được tiêm dưới da của bạn hoặc vào tĩnh mạch.

Những loại thuốc này cũng có thể làm sạch mảng bám và giảm tổn thương khớp ở những người bị viêm khớp vẩy nến. Đây là một tình trạng liên quan đến bệnh vẩy nến.

Sinh học là một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến hiệu quả nhất. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các cytokine, những chất mà hệ thống miễn dịch giải phóng. Cytokine mang lại sự tăng trưởng tế bào, sản xuất quá mức và viêm trong bệnh vẩy nến.

Bởi vì thuốc sinh học nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn, chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những loại thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng điều này đã được chứng minh. Tác dụng phụ của thuốc sinh học có thể bao gồm:

• nhiễm trùng đường hô hấp
• đau đầu
• đau dạ dày, buồn nôn hoặc nôn
• sưng, ngứa hoặc phát ban tại chỗ tiêm

Hai loại thuốc sinh học được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến: thuốc ức chế TNF-alpha và thuốc ức chế interleukin.

Thuốc ức chế TNF-alpha

Những loại thuốc này ngăn chặn một loại cytokine được gọi là TNF-alpha. Những ví dụ bao gồm:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• Infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Thuốc ức chế interleukin

Những loại thuốc này ngăn chặn các dạng khác nhau của interleukin, đó là một loại cytokine khác. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Methotrexate

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo và Trexall) ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư. Bây giờ nó đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến trong hơn 30 năm. Các bác sĩ từng nghĩ rằng nó có tác dụng điều trị bệnh vẩy nến bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào đang phát triển nhanh chóng, cũng như điều trị ung thư. Nhưng bây giờ họ nghĩ rằng nó giúp bệnh vẩy nến bằng cách ngăn chặn phản ứng miễn dịch.

Methotrexate được sử dụng cho những người bị bệnh vẩy nến nặng. Nó đi kèm như một viên thuốc uống hoặc một giải pháp mà bạn tiêm. Thuốc tiêm có thể dưới da của bạn hoặc trong tĩnh mạch hoặc cơ bắp.

Bạn dùng methotrexate một lần mỗi tuần, hoặc một liều mỗi 12 giờ với tổng số ba liều mỗi tuần. Nó thường xóa các mảng trong vòng ba đến sáu tuần sau khi bạn bắt đầu dùng nó.

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

• mệt mỏi
• buồn nôn
• nôn
• đau đầu
• khó ngủ
• chóng mặt
• lở miệng
• bầm tím
• sự chảy máu
• bệnh tiêu chảy
• ớn lạnh
• rụng tóc
• da nhạy cảm với ánh sáng

Uống axit folic có thể làm giảm một số tác dụng phụ này. Bác sĩ có thể cho bạn biết bạn nên dùng bao nhiêu axit folic.

Methotrexate cũng có liên quan đến tổn thương gan. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu mỗi vài tháng trong khi điều trị để kiểm tra gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bạn không nên sử dụng methotrexate nếu bạn có thai hoặc có thể mang thai. Thuốc này có thể gây hại cho thai kỳ của bạn.

Chi phí tiêm

Chi phí tiêm tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng.

Chi phí sinh học và methotrexate

Thuốc sinh học có hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến, nhưng chúng có chi phí cao. Theo một nghiên cứu năm 2014, một năm điều trị bằng adalimumab (Humira) có thể có giá hơn 39.000 USD. Etanercept (Enbrel) có thể có giá hơn 46.000 đô la mỗi năm và ustekinumab (Stelara) có thể có giá hơn 53.000 đô la mỗi năm.

Mặt khác, methotrexate chỉ tốn một phần chi phí cho các phương pháp điều trị này. Nó có giá khoảng 2.000 đô la mỗi năm.

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các công ty bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho việc điều trị các bệnh mãn tính như bệnh vẩy nến. Tỷ lệ chi phí thuốc mà công ty bảo hiểm của bạn chi trả tùy thuộc vào chương trình của bạn. Các công ty bảo hiểm thường đưa các loại thuốc đắt tiền như sinh học vào các bậc thuốc hàng đầu được bảo hiểm. Thuốc trong các tầng hàng đầu có xu hướng khiến mọi người tốn nhiều tiền hơn.

Chi phí sinh học

Hiện tại, không có phiên bản chung của thuốc sinh học có sẵn. Thuốc generic thường có giá thấp hơn phiên bản thương hiệu. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai loại thuốc sinh học dựa trên Infliximab (Remicade) có tên là Inflectra và Renflexis. Họ cũng đã phê duyệt một tiểu sử dựa trên etanercept (Enbrel) được gọi là Erelzi.

Không giống như thuốc generic, biosimilars không phải là bản sao chính xác của thuốc sinh học. Ngoài ra, họ có thể được tự động thay thế cho thuốc sinh học. Nhưng giống như thuốc generic, các thuốc sinh học hoạt động theo cách tương tự như sinh học mà họ dựa trên, và chúng rẻ hơn so với sinh học đó. Nếu bạn quan tâm đến việc thử một loại thuốc sinh học, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Lựa chọn điều trị khác

Các bác sĩ thường kê toa các phương pháp điều trị tiêm cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng hoặc bệnh vẩy nến mà bệnh tật vô hiệu hóa. Một lựa chọn khác là apremilast (Otezla), đi kèm như một viên thuốc. Nhưng nếu bạn có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này hoặc chúng không có tác dụng với bạn, thì có những loại thuốc khác có tác dụng ức chế hệ miễn dịch và có thể giúp ích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn có thể.

Đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, các bác sĩ thường đề xuất các loại thuốc bôi trước tiên. Thuốc bôi được áp dụng cho da của bạn. Chúng có tác dụng làm chậm sự phát triển của tế bào, loại bỏ vảy và giảm ngứa và viêm. Ví dụ về các loại thuốc bôi bao gồm:

• Chất làm mềm da: Những chất giữ ẩm cho làn da của bạn.
• Kem steroid: Những thứ này làm giảm sưng và đỏ.
• Chất tương tự vitamin D: Những chất này làm chậm quá trình sản xuất tế bào da và giảm viêm.
• Than đá: Điều này làm giảm vảy, ngứa và viêm.

Quang trị liệu là một điều trị khác cho bệnh vẩy nến. Phương pháp điều trị này làm cho làn da của bạn tiếp xúc với tia cực tím để làm chậm sự phát triển của tế bào. Đôi khi bạn dùng một loại thuốc nào đó trước đó làm cho làn da của bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ đề nghị một điều trị cho bệnh vẩy nến của bạn. Nếu bệnh vẩy nến của bạn ở mức độ trung bình đến nặng và các phương pháp điều trị khác đã giúp đỡ, họ có thể kê toa một loại thuốc tiêm như methotrexate hoặc thuốc sinh học.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lợi ích và tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc này.Bạn có thể sử dụng bài viết này để giúp bạn đặt câu hỏi. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để tìm ra một phương pháp điều trị phù hợp với bạn.