Thuốc chủng ngừa Johnson & Johnson đã tạo ra một cuộc trò chuyện về việc kiểm soát sinh sản và cục máu đông

NộI Dung

• Đánh giá cho

Đầu tuần này, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã gây xôn xao khi khuyến cáo việc phân phối vắc xin COVID-19 của Johnson & Johnson sau khi xuất hiện báo cáo về sáu phụ nữ gặp một loại cục máu đông hiếm gặp và nghiêm trọng sau khi tiêm vắc xin. . Tin tức đã làm dấy lên các cuộc trò chuyện trên mạng xã hội về nguy cơ đông máu, một trong số chúng xoay quanh việc kiểm soát sinh sản.

Nếu đây là tin tức cho bạn, đây là những gì bạn cần biết: Vào ngày 13 tháng 4, CDC và FDA đã ban hành một tuyên bố chung khuyến nghị các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tạm thời ngừng sử dụng vắc xin Johnson & Johnson. Họ đã nhận được sáu báo cáo về những phụ nữ đã trải qua huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST), một dạng cục máu đông hiếm gặp và nghiêm trọng, kết hợp với lượng tiểu cầu trong máu thấp. (Hai trường hợp nữa đã xuất hiện, một trường hợp là nam giới.) Những trường hợp này đáng chú ý vì sự kết hợp của CVST và tiểu cầu thấp không nên được điều trị bằng phương pháp điều trị điển hình, một loại thuốc chống đông máu gọi là heparin. Thay vào đó, điều quan trọng là điều trị họ bằng thuốc chống đông máu không phải heparin và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch liều cao, theo CDC. Vì những cục máu đông này nghiêm trọng và việc điều trị phức tạp hơn, CDC và FDA đã khuyến nghị tạm dừng vắc-xin Johnson & Johnson và đang tiếp tục xem xét các trường hợp trước khi đưa ra bước tiếp theo.

Làm thế nào để kiểm soát sinh sản ảnh hưởng đến tất cả những điều này? Người dùng Twitter đã nhướn mày trước CDC và lời kêu gọi của FDA về việc tạm dừng vắc-xin, làm nổi bật nguy cơ đông máu liên quan đến việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố. Một số tweet so sánh số trường hợp mắc CVST của những người được tiêm vắc-xin Johnson & Johnson (sáu trong số gần 7 triệu) với tỷ lệ đông máu ở những người dùng thuốc tránh thai nội tiết tố (khoảng một trên 1.000). (Liên quan: Đây là Cách để Kiểm soát Sinh sản được Giao ngay đến Cửa của Bạn)

Nhìn bề ngoài, nguy cơ đông máu liên quan đến biện pháp ngừa thai dường như đáng kể hơn nhiều so với nguy cơ đông máu liên quan đến vắc-xin J & J - nhưng so sánh cả hai giống như so sánh táo với cam.

Nancy Shannon, M.D., Ph.D., bác sĩ chăm sóc chính và cố vấn y tế cao cấp tại Nurx cho biết: “Loại cục máu đông có thể liên quan đến vắc-xin dường như là do một nguyên nhân khác với nguyên nhân liên quan đến kiểm soát sinh sản. Các trường hợp sau vắc xin mà FDA và CDC đã xử lý bao gồm các trường hợp CVST, một loại cục máu đông hiếm gặp trong não, cùng với mức tiểu cầu thấp. Mặt khác, loại cục máu đông thường liên quan đến kiểm soát sinh đẻ là huyết khối tĩnh mạch sâu (đông máu trong các tĩnh mạch lớn) của chân hoặc phổi. (Chú ý nó Là có thể kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố để gây ra cục máu đông trong não, đặc biệt là ở những người bị chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang.)

Theo The Mayo Clinic, huyết khối tĩnh mạch sâu thường được điều trị bằng thuốc làm loãng máu. CVST, tuy nhiên, hiếm hơn huyết khối tĩnh mạch sâu và khi được thấy kết hợp với mức tiểu cầu thấp (như trường hợp của vắc-xin J & J), đòi hỏi một quá trình tác động khác với điều trị tiêu chuẩn của herapin. Trong những trường hợp này, chảy máu bất thường xảy ra kết hợp với các cục máu đông và heparin thực sự có thể làm cho vấn đề tồi tệ hơn. Đây là lý do của CDC và FDA đằng sau việc đề xuất tạm dừng vắc-xin Johnson & Johnson.

Bất kể bạn có thể so sánh trực tiếp cả hai hay không, điều quan trọng là phải thảo luận về nguy cơ đông máu liên quan đến việc thực hiện biện pháp tránh thai và đó là điều đáng xem xét nếu bạn đã hoặc đang xem xét BC. "Đối với một phụ nữ không có bệnh lý cơ bản hoặc các yếu tố nguy cơ cho thấy cô ấy có nhiều khả năng bị đông máu, nguy cơ hình thành cục máu đông tăng gấp 3 đến 5 lần khi sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone kết hợp so với những phụ nữ không sử dụng bất kỳ hình thức nào Tiến sĩ Shannon nói. Về quan điểm, tỷ lệ cục máu đông ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không mang thai không sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone là 1/5 trong số 10.000 người, nhưng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không mang thai sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone là 3-9 trong số 10.000, theo FDA. (Liên quan: Thuốc kháng sinh có thể làm cho việc kiểm soát sinh đẻ của bạn kém hiệu quả hơn không?)

Một điểm khác biệt quan trọng: Cục máu đông có liên quan đặc biệt đến biện pháp ngừa thai có chứa estrogen. "Khi chúng ta nói về nguy cơ đông máu liên quan đến biện pháp tránh thai, chúng ta chỉ nói về biện pháp tránh thai có chứa estrogen, bao gồm thuốc tránh thai kết hợp [tức là thuốc có chứa estrogen và progestin], vòng tránh thai và thuốc ngừa thai. Tiến sĩ Shannon nói. "Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố chỉ chứa hormone progestin không làm tăng nguy cơ này. Các hình thức kiểm soát sinh sản chỉ chứa progestin bao gồm thuốc viên chỉ chứa progestin (đôi khi được gọi là thuốc nhỏ), thuốc ngừa thai, que cấy tránh thai và vòng tránh thai progestin . " Vì trường hợp đó, bác sĩ có thể hướng bạn đến phương pháp chỉ có progestin nếu bạn muốn kiểm soát sinh sản nhưng có các yếu tố có thể khiến bạn dễ bị đông máu hơn, chẳng hạn như 35 tuổi trở lên, người hút thuốc hoặc người đã trải qua đau nửa đầu với hào quang.

Tiến sĩ Shannon cho biết ngay cả khi sử dụng biện pháp kiểm soát sinh sản bằng hormone kết hợp, nguy cơ đông máu vẫn khá thấp. Tuy nhiên, nó không phải là điều gì đó xem nhẹ, vì khi cục máu đông xuất hiện, chúng có thể đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán kịp thời. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng là phải biết các dấu hiệu của cục máu đông nếu bạn đang ở BC. Tiến sĩ Shannon nói: “Bất kỳ tình trạng sưng, đau hoặc mềm ở tay chân, đặc biệt là chân, nên được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức vì đó có thể là dấu hiệu cho thấy cục máu đông đã hình thành”. "Các dấu hiệu cho thấy cục máu đông có thể đã di chuyển đến phổi bao gồm khó thở, đau ngực hoặc khó chịu, nhịp tim nhanh hoặc không đều, choáng váng, huyết áp thấp hoặc ngất xỉu. Nếu ai đó gặp phải tình trạng này, họ nên đến ngay phòng cấp cứu hoặc gọi 911." Và nếu bạn phát triển chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang sau khi bắt đầu kiểm soát sinh sản, bạn chắc chắn nên nói với bác sĩ của bạn. (Liên quan: Hailey Bieber tiết lộ về việc bị mụn nội tiết tố "đau đớn" sau khi đặt vòng tránh thai)

Và, trong hồ sơ, "những người sử dụng thuốc tránh thai, miếng dán hoặc vòng đã được tiêm vắc xin Johnson & Johnson không nên ngừng sử dụng biện pháp tránh thai của họ", Tiến sĩ Shannon nói.

Có thể hữu ích hơn nếu so sánh nguy cơ đông máu khi sử dụng biện pháp ngừa thai và vắc xin COVID-19 với những gì chúng được thiết kế để ngăn ngừa. Tiến sĩ Shannon cho biết nguy cơ hình thành cục máu đông trong thai kỳ cao hơn đáng kể so với nguy cơ gây ra bởi biện pháp tránh thai. Và một nghiên cứu của Đại học Oxford cho thấy rằng nguy cơ bị huyết khối xoang tĩnh mạch não thực sự cao hơn trong số những người bị lây nhiễm với COVID-19 so với những người đã được tiêm vắc xin Moderna, Pfizer hoặc AstraZeneca. (Nghiên cứu không báo cáo về tỷ lệ huyết khối xoang tĩnh mạch não ở những người đã tiêm vắc xin Johnson & Johnson.)

Điểm mấu chốt? Tin tức gần đây sẽ không ngăn cản bạn đặt lịch hẹn tiêm vắc-xin hoặc nói chuyện về tất cả các lựa chọn kiểm soát sinh sản của bạn với bác sĩ. Nhưng bạn phải trả tiền để được giáo dục về tất cả những rủi ro tiềm ẩn của cả hai, để bạn có thể theo dõi sức khỏe của mình một cách hợp lý.

Thông tin trong câu chuyện này là chính xác tính đến thời điểm báo chí. Khi các bản cập nhật về coronavirus COVID-19 tiếp tục phát triển, có thể một số thông tin và khuyến nghị trong câu chuyện này đã thay đổi kể từ lần xuất bản đầu tiên. Chúng tôi khuyến khích bạn kiểm tra thường xuyên với các nguồn như CDC, WHO và sở y tế công cộng địa phương của bạn để có dữ liệu và khuyến nghị cập nhật nhất.

Đánh giá cho