Tăng huyết áp Labile

NộI Dung

• Điều gì gây ra tăng huyết áp không ổn định?
• Các triệu chứng của tăng huyết áp không ổn định là gì?
• Tăng huyết áp không phát triển so với tăng huyết áp kịch phát
• Những lựa chọn điều trị
• Phòng ngừa
• Các biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Labile có nghĩa là dễ dàng thay đổi. Tăng huyết áp là một thuật ngữ khác của huyết áp cao. Tăng huyết áp không ổn định xảy ra khi huyết áp của một người liên tục hoặc đột ngột thay đổi từ mức bình thường sang mức cao bất thường. Tăng huyết áp thường xảy ra trong các tình huống căng thẳng.

Huyết áp của bạn thay đổi một chút trong ngày là điều bình thường. Hoạt động thể chất, ăn nhiều muối, caffeine, rượu, giấc ngủ và căng thẳng cảm xúc đều có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Trong bệnh tăng huyết áp không ổn định, sự thay đổi huyết áp này lớn hơn nhiều so với bình thường.

Tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, được định nghĩa là có huyết áp từ 130/80 mm Hg trở lên. Điều này bao gồm những người có số đọc cao nhất (tâm thu) 130 trở lên, hoặc là bất kỳ số đọc đáy nào (tâm trương) từ 80 trở lên. Những người bị tăng huyết áp không ổn định sẽ có số đo huyết áp từ 130/80 mm Hg trở lên trong một thời gian ngắn. Sau đó huyết áp của họ sẽ trở lại mức bình thường.

Điều gì gây ra tăng huyết áp không ổn định?

Tăng huyết áp không phát triển thường do các tình huống khiến bạn lo lắng hoặc căng thẳng. Ví dụ, sự lo lắng mà mọi người trải qua trước khi phẫu thuật. Ăn thực phẩm giàu natri hoặc tiêu thụ nhiều caffein cũng có thể làm tăng huyết áp tạm thời trên mức bình thường.

Một số người chỉ bị tăng huyết áp khi họ đến gặp bác sĩ vì họ lo lắng về chuyến khám của mình. Dạng tăng huyết áp không ổn định này thường được gọi là “tăng huyết áp áo choàng trắng” hoặc “hội chứng áo khoác trắng”.

Các triệu chứng của tăng huyết áp không ổn định là gì?

Không phải tất cả mọi người sẽ có các triệu chứng thực thể của tăng huyết áp không ổn định.

Nếu bạn có các triệu chứng thực thể, chúng có thể bao gồm:

• đau đầu
• tim đập nhanh
• bốc hỏa
• ù tai (ù tai)

Tăng huyết áp không phát triển so với tăng huyết áp kịch phát

Tăng huyết áp không bình thường và tăng huyết áp kịch phát đều là tình trạng huyết áp dao động nhiều giữa mức bình thường và mức cao.

Tăng huyết áp kịch phát đôi khi được coi là một loại huyết áp cao không ổn định, nhưng có một số điểm khác biệt chính giữa hai tình trạng này:

Một tỷ lệ nhỏ, dưới 2 trên 100 trường hợp tăng huyết áp kịch phát là do khối u ở tuyến thượng thận gây ra. Khối u này được gọi là u pheochromocytoma.

Những lựa chọn điều trị

Không có tiêu chí thiết lập để điều trị tăng huyết áp không ổn định. Bác sĩ sẽ muốn theo dõi huyết áp của bạn trong suốt một ngày để xem tần suất và mức độ dao động của nó.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp, như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển, có thể không hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp không bền.

Thay vào đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống lo âu khi cần thiết để giúp kiểm soát sự lo lắng và căng thẳng liên quan đến sự kiện của bạn. Ví dụ về thuốc chống lo âu chỉ được sử dụng để điều trị chứng lo âu ngắn hạn và theo tình huống bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Điều trị dài hạn chứng lo âu cần dùng thuốc hàng ngày sẽ bao gồm các loại thuốc được gọi là SSRI, chẳng hạn như paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro) và citalopram (Celexa.)

Thuốc chẹn beta là thuốc được sử dụng để điều trị các loại tăng huyết áp khác. Những chất này có thể hữu ích trong cả tăng huyết áp không ổn định và kịch phát vì chúng tương tác với hệ thần kinh giao cảm.

Trong những trường hợp này, thuốc chẹn beta không được sử dụng để giảm huyết áp mà là để giảm các triệu chứng liên quan đến những tình trạng này như đỏ bừng, đánh trống ngực hoặc đau đầu. Chúng thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị chống lo âu. Ví dụ về thuốc chẹn beta thường được sử dụng cho những tình trạng này bao gồm:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Nếu bạn bị tăng huyết áp không ổn định trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật y tế, những loại thuốc này cũng có thể được cung cấp cho bạn ngay trước khi làm thủ thuật.

Bạn có thể phải mua một máy đo huyết áp chính xác để kiểm tra huyết áp định kỳ tại nhà. Bạn có thể tìm thấy một loại thuốc này tại một cửa hàng cung cấp y tế hoặc hiệu thuốc địa phương. Hỏi nhân viên cửa hàng hoặc dược sĩ để được hỗ trợ tìm đúng máy để đảm bảo bạn có được kết quả đo chính xác. Dưới đây là hướng dẫn kiểm tra huyết áp tại nhà.

Bạn không nên kiểm tra huyết áp hàng ngày vì làm như vậy có thể khiến bạn lo lắng hơn về huyết áp và làm cho vấn đề trở nên trầm trọng hơn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa các đợt tăng huyết áp không ổn định trong tương lai, bạn có thể thử các cách sau:

• từ bỏ hút thuốc
• hạn chế lượng muối của bạn
• hạn chế caffeine
• tránh rượu
• quản lý mức độ căng thẳng của bạn; tập thể dục, thiền, hít thở sâu, yoga hoặc massage đều là những kỹ thuật giảm căng thẳng đã được chứng minh
• dùng thuốc chống lo âu hoặc các loại thuốc và phương pháp điều trị khác theo chỉ định của bác sĩ

Tại văn phòng bác sĩ, bạn có thể cân nhắc nghỉ ngơi và hít thở sâu một lúc trước khi đo huyết áp.

Các biến chứng

Huyết áp tăng tạm thời có thể gây căng thẳng cho tim và các cơ quan khác của bạn. Nếu những đợt tăng huyết áp tạm thời này xảy ra thường xuyên, nó có thể gây tổn thương cho thận, mạch máu, mắt và tim.

Sự dao động huyết áp có thể đặc biệt nguy hiểm đối với những người có bệnh tim hoặc mạch máu từ trước, như đau thắt ngực, chứng phình động mạch não hoặc chứng phình động mạch chủ.

Trước đây, các chuyên gia tin rằng tăng huyết áp không ổn định không gây nhiều lo lắng như tăng huyết áp duy trì hoặc “cố định”. Gần đây hơn đã tiết lộ rằng tăng huyết áp không được điều trị sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim và tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn so với những người mắc phải.

Cùng với bệnh tim, các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng những người bị tăng huyết áp không được điều trị có nguy cơ tăng:

• tổn thương thận
• TIA (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua)
• đột quỵ

Quan điểm

Tăng huyết áp không phát triển thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng ngay lập tức. Huyết áp thường trở về mức bình thường trong một khoảng thời gian ngắn sau sự cố căng thẳng.

Các nhà nghiên cứu hiện tin rằng tăng huyết áp không được điều trị có thể gây ra các vấn đề về sau. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy nó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, các vấn đề về tim khác và tổn thương cơ quan khác theo thời gian nếu không được điều trị.

Vì tăng huyết áp không ổn định thường do lo lắng gây ra, điều quan trọng là bạn phải kiểm soát sự lo lắng của mình bằng thuốc hoặc kỹ thuật thư giãn để ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai hoặc liên tục.