Sự thật về độc tính của liti

NộI Dung

• Độc tính của liti là gì?
• Các triệu chứng của độc tính lithium là gì?
• Độc tính từ nhẹ đến trung bình
• Độc tính nặng
• Tác dụng phụ ở liều thấp
• Điều gì gây ra độc tính lithium?
• Nhạy cảm và tương tác với lithium
• Làm thế nào được chẩn đoán độc tính lithium?
• Độc tính của lithium được điều trị như thế nào?
• Độc tính nhẹ
• Độc tính từ trung bình đến nặng
• Triển vọng gì?

Độc tính của liti là gì?

Nhiễm độc lithium là một thuật ngữ khác cho quá liều lithium. Nó xảy ra khi bạn dùng quá nhiều lithium, một loại thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và rối loạn trầm cảm chính. Liti giúp giảm các cơn hưng cảm và giảm nguy cơ tự tử ở những người mắc các bệnh này.

Liều lượng thích hợp của lithium thay đổi từ người này sang người khác, nhưng hầu hết mọi người được kê đơn từ 900 miligam (mg) đến 1.200 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần. Một số người dùng hơn 1.200 mg mỗi ngày, đặc biệt là trong các đợt cấp tính. Những người khác có thể nhạy cảm hơn với liều thấp hơn.

Nồng độ lithium trong máu an toàn là 0,6 và 1,2 milliequivalents mỗi lít (mEq / L). Độc tính của lithium có thể xảy ra khi mức này đạt 1,5 mEq / L hoặc cao hơn. Nhiễm độc lithium nghiêm trọng xảy ra ở mức 2.0 mEq / L trở lên, có thể đe dọa tính mạng trong những trường hợp hiếm gặp. Mức 3.0 mEq / L trở lên được coi là một cấp cứu y tế.

Những người dùng lithium cần theo dõi cẩn thận xem họ dùng bao nhiêu và khi nào. Nó rất dễ vô tình dùng quá liều lithium bằng cách uống thêm một viên thuốc, trộn nó với các loại thuốc khác hoặc không uống đủ nước. Trong năm 2014, chẳng hạn, đã có 6.850 trường hợp nhiễm độc lithium được báo cáo ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng của độc tính lithium là gì?

Các triệu chứng ngộ độc lithium và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào lượng lithium trong máu của bạn.

Độc tính từ nhẹ đến trung bình

Các triệu chứng ngộ độc lithium nhẹ đến trung bình bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• nôn
• đau dạ dày
• mệt mỏi
• run
• cử động không kiểm soát
• yếu cơ
• buồn ngủ
• yếu đuối

Độc tính nặng

Nồng độ lithium trong huyết thanh trên 2,0 mEq / L có thể gây độc tính nghiêm trọng và các triệu chứng bổ sung, bao gồm:

• phản xạ tăng chiều cao
• co giật
• kích động
• nói lắp
• suy thận
• tim đập loạn nhịp
• tăng thân nhiệt
• cử động mắt không kiểm soát
• huyết áp thấp
• lú lẫn
• hôn mê
• mê sảng
• tử vong

Tác dụng phụ ở liều thấp

Hãy nhớ rằng lithium cũng có thể gây ra tác dụng phụ khi dùng với liều thấp hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn dùng lithium và nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

• đi tiểu thường xuyên
• khát
• run tay
• khô miệng
• tăng hoặc giảm cân
• khí hoặc khó tiêu
• bồn chồn
• táo bón
• phát ban
• yếu cơ

Những tác dụng phụ này có thể xảy ra với liều thấp lithium và don lồng có nghĩa là bạn có độc tính với lithium. Tuy nhiên, chúng có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn cần điều chỉnh liều lượng hoặc cần theo dõi thường xuyên hơn.

Điều gì gây ra độc tính lithium?

Nhiễm độc lithium thường được gây ra bằng cách dùng nhiều hơn liều lithium quy định của bạn, cùng một lúc hoặc từ từ trong một thời gian dài.

Có ba loại độc tính chính của lithium, mỗi loại có nguyên nhân khác nhau:

DANH SÁCH DANH SÁCH DÀI:

• Độc tính cấp tính. Điều này xảy ra khi bạn sử dụng quá nhiều lithium cùng một lúc, vô tình hoặc cố ý.
• Độc tính mãn tính. Điều này xảy ra khi bạn dùng quá nhiều lithium mỗi ngày trong một khoảng thời gian dài. Mất nước, các loại thuốc khác và các tình trạng khác bao gồm các vấn đề về thận, có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý lithium. Theo thời gian, những yếu tố này có thể khiến lithium từ từ tích tụ trong cơ thể bạn.
• Độc tính cấp tính trên mãn tính. Điều này có thể xảy ra nếu bạn dùng lithium mỗi ngày trong một thời gian dài, nhưng sau đó đột nhiên uống thêm một viên thuốc một ngày, vô tình hoặc cố ý.

Nếu bạn nghĩ rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, quá liều hoặc làm tổn thương người khác:

• Gọi 911 hoặc số khẩn cấp địa phương của bạn.
• Ở lại với người cho đến khi có sự giúp đỡ.
• Hủy bỏ bất kỳ súng, dao, thuốc, hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh luận, đe dọa, hoặc la hét.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhờ trợ giúp từ đường dây nóng hoặc phòng chống tự tử. Hãy thử Đường dây cứu hộ tự sát quốc gia tại 800-273-8255.

Nhạy cảm và tương tác với lithium

Một số người nhạy cảm hơn với lithium và có thể gặp các triệu chứng ngộ độc lithium ở mức độ thấp hơn so với những người khác. Điều này đặc biệt đúng ở những người lớn tuổi hoặc mất nước. Nó cũng có nhiều khả năng ở những người có vấn đề về tim mạch và thận.

Một số loại thực phẩm hoặc đồ uống cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ lithium trong cơ thể. Điều tốt nhất là không điều chỉnh những điều sau trừ khi được bác sĩ theo dõi:

DANH SÁCH DANH SÁCH DÀI:

• Lượng muối. Ít muối có thể làm cho mức độ lithium của bạn tăng lên, trong khi tăng lượng muối của bạn có thể làm cho nó giảm.
• Lượng cafein. Caffeine được tìm thấy trong cà phê, trà và nước ngọt có thể có ảnh hưởng đến mức độ lithium. Caffeine ít hơn có thể làm cho mức độ lithium của bạn tăng lên, trong khi nhiều hơn có thể làm cho nó hạ thấp.
• Tránh uống rượu. Đồ uống có cồn có thể có tác động tiêu cực đối với nhiều loại thuốc.

Ngoài ra, dùng lithium với các loại thuốc khác cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc lithium. Nếu bạn dùng lithium, hãy chắc chắn rằng bạn đã nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen (Motrin, Advil) hoặc naproxen (Aleve)
• indomethacin
• Các chất ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) chọn lọc, như celecoxib (Celebrex)
• acetaminophen (Tylenol)
• metronidazole
• thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), verapamil (Verelan) và nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), như enalapril (Vasotec) hoặc benazepril (Lotensin)
• thuốc lợi tiểu

Làm thế nào được chẩn đoán độc tính lithium?

Nhiễm độc lithium nhẹ thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó tương tự như các bệnh khác. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn một số câu hỏi về việc bạn sử dụng bao nhiêu lithium, cũng như mức độ thường xuyên bạn sử dụng nó.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn, bất kỳ bệnh nào gần đây và liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm vitamin, chất bổ sung và thậm chí cả trà.

Họ cũng có thể sử dụng một hoặc kết hợp các xét nghiệm sau:

• đo điện tâm đồ để kiểm tra nhịp tim bất thường
• xét nghiệm hóa học máu để xem xét mức độ trao đổi chất và chất điện giải của bạn
• xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác định nồng độ lithium huyết thanh của bạn
• xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn

Độc tính của lithium được điều trị như thế nào?

Nếu bạn sử dụng lithium và gặp bất kỳ triệu chứng ngộ độc lithium nào, hãy tìm cách điều trị ngay lập tức hoặc gọi đến đường dây nóng của Trung tâm Kiểm soát Poison theo số 1-800-222-1222 để được hướng dẫn về những việc cần làm.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho độc tính lithium.

Độc tính nhẹ

Độc tính nhẹ của liti thường tự hết khi bạn ngừng uống lithium và uống thêm một số chất lỏng. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể muốn theo dõi bạn trong khi bạn hồi phục.

Độc tính từ trung bình đến nặng

Độc tính từ trung bình đến nặng thường cần điều trị bổ sung, như:

• Bơm dạ dày. Thủ tục này có thể là một lựa chọn nếu bạn đã sử dụng lithium trong vòng một giờ qua.
• Tưới toàn bộ ruột. Bạn có thể nuốt một dung dịch hoặc được truyền qua một ống để giúp loại bỏ lượng lithium dư ra khỏi ruột.
• Dung dịch IV. Bạn có thể cần những thứ này để khôi phục cân bằng điện giải.
• Chạy thận nhân tạo. Thủ tục này sử dụng một quả thận nhân tạo, được gọi là hemodialyzer, để loại bỏ chất thải từ máu của bạn.
• Thuốc. Nếu bạn bắt đầu bị co giật, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống co giật.
• Giám sát dấu hiệu quan trọng. Bác sĩ có thể chọn theo dõi bạn trong khi họ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm huyết áp và nhịp tim, cho bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Độc tính của liti có thể có tác dụng lâu dài, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nó. Tránh các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như than hoạt tính, không liên kết với lithium.

Triển vọng gì?

Khi được phát hiện sớm, độc tính của liti thường được điều trị bằng cách bổ sung hydrat hóa và giảm liều lượng của bạn. Tuy nhiên, độc tính lithium từ trung bình đến nặng là một cấp cứu y tế và có thể cần điều trị bổ sung, chẳng hạn như bơm dạ dày.

Nếu bạn sử dụng lithium, hãy chắc chắn rằng bạn biết các dấu hiệu của quá liều và giữ số điện thoại để kiểm soát chất độc (1-800-222-1222) trong điện thoại của bạn. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm về thuốc hoặc tương tác thực phẩm có thể xảy ra trong khi bạn dùng lithium.