Đau thắt ngực của Ludwig

NộI Dung

• Các triệu chứng của đau thắt ngực Ludwig
• Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực Ludwig
• Chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig
• Điều trị chứng đau thắt ngực của Ludwig
• Thông đường thở
• Xả chất lỏng dư thừa
• Chống nhiễm trùng
• Được điều trị thêm
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Cách ngăn ngừa chứng đau thắt ngực của Ludwig
• Nguồn bài viết

Đau thắt ngực của Ludwig là gì?

Đau thắt ngực Ludwig là một bệnh nhiễm trùng da hiếm gặp xảy ra trên sàn miệng, bên dưới lưỡi. Tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn này thường xảy ra sau khi bị áp xe răng, là hiện tượng tụ mủ ở trung tâm của răng. Nó cũng có thể kéo theo các vết thương hoặc nhiễm trùng miệng khác. Nhiễm trùng này phổ biến ở người lớn hơn trẻ em. Thông thường, những người được điều trị kịp thời sẽ hồi phục hoàn toàn.

Các triệu chứng của đau thắt ngực Ludwig

Các triệu chứng bao gồm sưng lưỡi, đau cổ và khó thở.

Đau thắt ngực của Ludwig thường xảy ra sau nhiễm trùng răng hoặc nhiễm trùng hoặc chấn thương khác trong miệng. Các triệu chứng bao gồm:

• đau hoặc đau ở sàn miệng, bên dưới lưỡi của bạn
• khó nuốt
• chảy nước dãi
• vấn đề với lời nói
• đau cổ
• sưng cổ
• đỏ trên cổ
• yếu đuối
• mệt mỏi
• đau tai
• sưng lưỡi khiến lưỡi đẩy vào vòm họng
• một cơn sốt
• ớn lạnh
• lú lẫn

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của đau thắt ngực Ludwig. Khi nhiễm trùng tiến triển, bạn cũng có thể cảm thấy khó thở và đau ngực. Nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tắc nghẽn đường thở hoặc nhiễm trùng huyết, là một phản ứng viêm nghiêm trọng đối với vi khuẩn. Những biến chứng này có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị tắc nghẽn đường thở. Bạn nên đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu điều này xảy ra.

Nguyên nhân của chứng đau thắt ngực Ludwig

Đau thắt ngực của Ludwig là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Vi khuẩn Liên cầu và Staphylococcus là những nguyên nhân phổ biến. Nó thường xảy ra sau chấn thương miệng hoặc nhiễm trùng, chẳng hạn như áp xe răng. Những điều sau đây cũng có thể góp phần làm phát triển chứng đau thắt ngực của Ludwig:

• vệ sinh răng miệng kém
• chấn thương hoặc vết rách trong miệng
• một ca nhổ răng gần đây

Chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig

Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám sức khỏe, cấy dịch và xét nghiệm hình ảnh.

Quan sát của bác sĩ về các triệu chứng sau đây thường là cơ sở để chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig:

• Đầu, cổ và lưỡi của bạn có thể bị đỏ và sưng lên.
• Bạn có thể bị sưng lên đến sàn miệng.
• Lưỡi của bạn có thể bị sưng rất nặng.
• Lưỡi của bạn có thể bị lệch.

Nếu bác sĩ không thể chẩn đoán bạn chỉ bằng một cuộc kiểm tra trực quan, họ có thể sử dụng các xét nghiệm khác. Hình ảnh chụp MRI hoặc CT có chất cản quang có thể xác nhận tình trạng sưng tấy trên sàn miệng. Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra dịch cấy từ khu vực bị ảnh hưởng để xác định vi khuẩn cụ thể đang gây ra nhiễm trùng.

Điều trị chứng đau thắt ngực của Ludwig

Thông đường thở

Nếu vết sưng làm ảnh hưởng đến hô hấp của bạn, mục tiêu đầu tiên của việc điều trị là làm thông đường thở. Bác sĩ có thể đưa một ống thở qua mũi hoặc miệng và vào phổi của bạn. Trong một số trường hợp, họ cần tạo một lỗ thông từ cổ vào khí quản. Thủ tục này được gọi là mở khí quản. Các bác sĩ thực hiện nó trong các tình huống khẩn cấp.

Xả chất lỏng dư thừa

Đau thắt ngực và nhiễm trùng cổ sâu của Ludwig rất nghiêm trọng và có thể gây phù nề, biến dạng và tắc nghẽn đường thở. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết để dẫn lưu chất lỏng dư thừa đang gây sưng tấy trong khoang miệng.

Chống nhiễm trùng

Có thể bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch cho đến khi hết các triệu chứng. Sau đó, bạn sẽ tiếp tục dùng kháng sinh bằng đường uống cho đến khi các xét nghiệm cho thấy vi khuẩn đã biến mất. Bạn cũng cần được điều trị cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng răng miệng nào khác.

Được điều trị thêm

Bạn có thể cần điều trị nha khoa thêm nếu nhiễm trùng răng gây ra chứng đau thắt ngực Ludwig. Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề với tình trạng sưng tấy, bạn có thể cần phẫu thuật để hút bớt chất lỏng gây sưng tấy cho vùng đó.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và cách bạn tìm cách điều trị nhanh chóng. Việc điều trị chậm trễ làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng có thể đe dọa tính mạng, chẳng hạn như:

• một đường thở bị tắc nghẽn
• nhiễm trùng huyết, là một phản ứng nghiêm trọng với vi khuẩn hoặc vi trùng khác
• sốc nhiễm trùng, là một bệnh nhiễm trùng dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm

Với điều trị thích hợp, hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn.

Cách ngăn ngừa chứng đau thắt ngực của Ludwig

Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển chứng đau thắt ngực Ludwig bằng cách:

• thực hành vệ sinh răng miệng tốt
• đi khám răng định kỳ
• tìm cách điều trị kịp thời cho nhiễm trùng răng và miệng

Nếu bạn dự định xỏ lỗ ở lưỡi, hãy đảm bảo việc đó được chuyên gia tư vấn bằng các dụng cụ sạch, vô trùng. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu quá nhiều hoặc tình trạng sưng tấy không giảm.

Bạn nên đánh răng hai lần mỗi ngày và súc miệng bằng dung dịch sát trùng một lần mỗi ngày. Đừng bao giờ bỏ qua bất kỳ cơn đau nào ở nướu hoặc răng của bạn. Bạn nên đến gặp nha sĩ nếu nhận thấy có mùi hôi từ miệng hoặc nếu bạn bị chảy máu từ lưỡi, lợi hoặc răng.

Hãy chú ý đến bất kỳ vấn đề nào ở vùng miệng của bạn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại hoặc gần đây đã bị một số loại chấn thương trong miệng, bao gồm cả một vết đâm vào lưỡi. Nếu bạn bị chấn thương miệng, hãy nhớ đến gặp bác sĩ để họ có thể đảm bảo vết thương đang lành lại.

Nguồn bài viết

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Ludwig’s angina - Trường hợp khẩn cấp: Một báo cáo trường hợp có tổng quan tài liệu. Tạp chí Khoa học Tự nhiên, Sinh học và Y học, 3(2), 206-208. Lấy ra từ
• McKellop, J., & Mukherji, S. (n.d.). X quang cấp cứu vùng đầu cổ: nhiễm trùng vùng cổ. Lấy từ http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infilities
• Sasaki, C. (2014, tháng 11). Nhiễm trùng không gian dưới sụn. Được lấy từ http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infect.html