Thời gian Chờ Medicare Có Thể Được Miễn Nếu Bạn Bị Khuyết Tật?

NộI Dung

• Thời gian chờ đợi của Medicare là gì?
• Ai đủ điều kiện nhận Medicare dưới 65 tuổi?
• Thời gian chờ Medicare có bao giờ được miễn không?
• Khoảng thời gian chờ đợi cho những người mắc ALS
• Thời gian chờ đợi cho những người bị ESRD
• Làm cách nào để nhận được bảo hiểm trong thời gian chờ đợi?
• Điểm mấu chốt

• Bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare sau khi bạn đã nhận được trợ cấp khuyết tật An sinh Xã hội trong 24 tháng.
• Thời gian chờ đợi được miễn nếu bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).
• Không có thời gian chờ đợi Medicare nếu bạn trên 65 tuổi.
• Bạn có thể đăng ký các loại bảo hiểm khác trong thời gian chờ đợi.

Những người nhận được Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) đủ điều kiện nhận Medicare. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare sau hai năm chờ đợi.

Bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng nhận trợ cấp thứ 25 của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn mắc ALS hoặc ESRD, bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicare mà không cần thời gian chờ đợi hai năm.

Thời gian chờ đợi của Medicare là gì?

Thời gian chờ đợi của Medicare là khoảng thời gian hai năm mà mọi người cần phải đợi trước khi đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm Medicare. Khoảng thời gian chờ chỉ dành cho những người nhận SSDI và không áp dụng nếu bạn 65 tuổi trở lên. Người Mỹ đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare trước sinh nhật lần thứ 65 của họ ba tháng.

Điều này có nghĩa là nếu bạn đăng ký quyền lợi SSDI và được chấp thuận khi bạn 64 tuổi, thì quyền lợi Medicare của bạn sẽ bắt đầu ở tuổi 65, giống như sẽ có nếu bạn không nhận được SSDI. Tuy nhiên, nếu bạn đăng ký SSDI vào bất kỳ thời điểm nào khác, bạn sẽ cần đợi đủ hai năm.

Ai đủ điều kiện nhận Medicare dưới 65 tuổi?

Dù bạn ở độ tuổi nào, bạn vẫn đủ điều kiện nhận Medicare nếu bạn đã nhận được quyền lợi SSDI trong 24 tháng. Để nhận được trợ cấp, bạn cần phải đăng ký với Cơ quan quản lý an sinh xã hội (SSA). Tình trạng khuyết tật của bạn sẽ cần phải đáp ứng các yêu cầu của SSA.

Theo SSA, khuyết tật của bạn cần phải:

• ngăn bạn làm việc
• dự kiến ​​sẽ tồn tại ít nhất một năm, hoặc được phân loại là thiết bị đầu cuối

Bạn sẽ bắt đầu thời gian chờ hai năm sau khi được chấp thuận cho SSDI. Bạn sẽ được ghi danh vào Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế). Bạn sẽ nhận được thẻ Medicare và thông tin qua đường bưu điện trong tháng thứ 22 của quyền lợi, và bảo hiểm sẽ bắt đầu trong tháng thứ 25. Ví dụ: nếu bạn được chấp thuận cho SSDI vào tháng 6 năm 2020, bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 năm 2022.

Thời gian chờ Medicare có bao giờ được miễn không?

Hầu hết những người nhận SSDI cần phải đợi 24 tháng trước khi bảo hiểm Medicare bắt đầu. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Đối với một số tình trạng đe dọa tính mạng, thời gian chờ đợi được miễn và bảo hiểm bắt đầu sớm hơn. Bạn sẽ không cần đợi đủ hai năm nếu có ASL hoặc ESRD.

Khoảng thời gian chờ đợi cho những người mắc ALS

ALS còn được gọi là bệnh Lou Gehrig. ALS là một tình trạng mãn tính dẫn đến mất kiểm soát cơ bắp. Nó bị thoái hóa, có nghĩa là tình trạng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Hiện không có cách chữa ALS nào, nhưng thuốc và chăm sóc hỗ trợ có thể cải thiện chất lượng cuộc sống.

Những người mắc ALS cần được chăm sóc y tế để giúp họ sống thoải mái. Nhiều người mắc ALS cần sự chăm sóc của y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc cơ sở điều dưỡng. Vì bệnh này di chuyển nhanh và cần được chăm sóc y tế nhiều, nên thời gian chờ đợi của Medicare được miễn.

Nếu bạn bị ALS, bạn sẽ được đăng ký tham gia bảo hiểm Medicare vào tháng đầu tiên bạn được chấp thuận cho SSDI.

Thời gian chờ đợi cho những người bị ESRD

ESRD đôi khi được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy thận đã hình thành. ESRD xảy ra khi thận của bạn không còn hoạt động đủ tốt để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. ESRD là trạng thái cuối cùng của bệnh thận mãn tính. Bạn có thể sẽ cần các phương pháp điều trị lọc máu khi bị ESRD và bạn có thể được xem xét để ghép thận.

Bạn không cần phải đợi đủ hai năm để nhận bảo hiểm Medicare nếu bạn có ESRD. Bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng thứ tư trong quá trình điều trị lọc máu của bạn. Bạn có thể nhận được bảo hiểm ngay sau tháng điều trị đầu tiên nếu bạn hoàn thành chương trình đào tạo được Medicare chấp thuận để tự thực hiện điều trị lọc máu tại nhà.

Trong một số trường hợp, điều này có nghĩa là bảo hiểm của bạn sẽ thực sự bắt đầu trước khi bạn nộp đơn. Ví dụ: nếu bạn đang được lọc máu tại một trung tâm y tế và đăng ký Medicare trong tháng điều trị thứ bảy, Medicare sẽ đài thọ cho bạn từ tháng thứ tư trở về trước.

Tuy nhiên, bạn sẽ không thể đăng ký chương trình Medicare Advantage với ESRD. Bảo hiểm của bạn sẽ là Medicare phần A và B, hoặc “Medicare gốc”.

Làm cách nào để nhận được bảo hiểm trong thời gian chờ đợi?

Bạn có một số lựa chọn để được bảo hiểm trong thời gian chờ đợi hai năm. Bao gồm các:

• Bảo hiểm Medicaid. Bạn có thể tự động đủ điều kiện nhận Medicaid nếu bạn có thu nhập hạn chế, tùy thuộc vào chính sách của tiểu bang của bạn.
• Bảo hiểm từ Thị trường Bảo hiểm Y tế. Bạn có thể mua bảo hiểm bằng cách sử dụng Thị trường Bảo hiểm Y tế Hoa Kỳ. Ứng dụng Marketplace sẽ xem xét bạn cho Medicaid và các khoản tín dụng thuế có thể làm giảm chi phí của bạn.
• Bảo hiểm COBRA. Bạn có thể mua gói do người sử dụng lao động trước của bạn cung cấp. Tuy nhiên, bạn sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm bao gồm cả phần mà chủ lao động của bạn đã trả.

Điểm mấu chốt

• Bảo hiểm Medicare có sẵn cho những người dưới 65 tuổi nhận trợ cấp khuyết tật An sinh Xã hội.
• Hầu hết mọi người được đăng ký tự động sau thời gian chờ đợi hai năm.
• Nếu bạn có ESRD hoặc ALS, thời gian chờ đợi hai năm sẽ được miễn.
• Bạn có thể tận dụng các chương trình như Medicaid, COBRA, hoặc Thị trường Bảo hiểm Y tế để nhận bảo hiểm y tế trong thời gian chờ đợi.