Chi phí cho các kế hoạch Medigap vào năm 2021 là bao nhiêu?
NộI Dung
- Medigap là gì?
- Các chương trình Medigap có giá bao nhiêu?
- Phí bảo hiểm hàng tháng
- Khoản khấu trừ
- Đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
- Giới hạn xuất túi
- Chi phí tự trả
- So sánh chi phí gói Medigap
- Tôi có đủ điều kiện nhận Medigap không?
- Những ngày quan trọng để đăng ký vào Medigap
- Thời gian đăng ký đầu tiên của Medigap
- Các giai đoạn ghi danh Medicare khác
- Mang đi
- Medigap giúp thanh toán một số chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu chi trả.
- Chi phí bạn sẽ trả cho Medigap tùy thuộc vào gói bạn chọn, vị trí của bạn và một số yếu tố khác.
- Medigap thường có phí bảo hiểm hàng tháng và bạn cũng có thể phải trả các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ.
Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ liên bang cung cấp cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như các nhóm cụ thể khác. Người ta ước tính rằng Medicare ban đầu (phần A và B) bao trả khoảng chi phí y tế của một cá nhân.
Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) giúp thanh toán một số chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu chi trả. Khoảng những người có Medicare ban đầu cũng có chương trình Medigap.
Chi phí của một chương trình Medigap có thể khác nhau do một số yếu tố, bao gồm loại chương trình bạn đăng ký, nơi bạn sống và công ty bán chương trình.
Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá thêm về chi phí của các gói Medigap vào năm 2021.
Medigap là gì?
Medigap là bảo hiểm bổ sung mà bạn có thể mua để giúp thanh toán những thứ không được Medicare Phần A và Medicare Phần B. Chi trả. Một số ví dụ về các chi phí có thể được Medigap chi trả bao gồm:
- khoản khấu trừ cho phần A và B
- đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho các phần A và B
- chi phí vượt quá cho Phần B
- chi phí chăm sóc sức khỏe khi đi du lịch nước ngoài
- máu (3 panh đầu tiên)
Những thứ cụ thể được bao trả tùy thuộc vào chương trình Medigap mà bạn mua. Có 10 loại chương trình Medigap khác nhau, mỗi loại được chỉ định bằng một chữ cái: A, B, C, D, F, G, K, L, M và N. Mỗi chương trình có một mức độ bảo hiểm khác nhau.
Các công ty bảo hiểm tư nhân bán chính sách Medigap. Mỗi kế hoạch đều được tiêu chuẩn hóa, nghĩa là nó phải cung cấp cùng một mức độ bảo hiểm cơ bản. Ví dụ: chính sách Kế hoạch G bao gồm cùng một nhóm lợi ích cơ bản, bất kể chi phí của nó hoặc công ty bán nó.
Các chính sách của Medigap cũng được đảm bảo có thể gia hạn miễn là bạn đóng phí bảo hiểm hàng tháng. Điều này có nghĩa là công ty bảo hiểm mà bạn đã mua chương trình không thể hủy bỏ chương trình của bạn, ngay cả khi bạn có tình trạng sức khỏe mới hoặc xấu đi.
Các chương trình Medigap có giá bao nhiêu?
Vậy chi phí thực tế liên quan đến các gói Medigap là gì? Hãy xem xét chi tiết hơn các chi phí tiềm ẩn.
Phí bảo hiểm hàng tháng
Mỗi chính sách của Medigap đều có phí bảo hiểm hàng tháng. Số tiền chính xác có thể thay đổi theo chính sách cá nhân. Các công ty bảo hiểm có thể đặt phí bảo hiểm hàng tháng cho các hợp đồng của họ theo ba cách khác nhau:
- Cộng đồng đã xếp hạng. Tất cả mọi người mua chính sách đều trả phí bảo hiểm hàng tháng giống nhau bất kể độ tuổi.
- Đã xếp hạng độ tuổi của vấn đề. Phí bảo hiểm hàng tháng được gắn với độ tuổi mà bạn mua hợp đồng lần đầu tiên, với những người mua trẻ hơn sẽ có phí bảo hiểm thấp hơn. Phí bảo hiểm không tăng khi bạn già đi.
- Tuổi đạt được đánh giá. Phí bảo hiểm hàng tháng được gắn với độ tuổi hiện tại của bạn. Điều đó có nghĩa là phí bảo hiểm của bạn sẽ tăng lên khi bạn già đi.
Nếu bạn muốn đăng ký gói Medigap, điều quan trọng là phải so sánh nhiều chính sách được cung cấp trong khu vực của bạn. Điều này có thể giúp bạn xác định cách đặt phí bảo hiểm và số tiền bạn có thể trả mỗi tháng.
Phí bảo hiểm hàng tháng của Medigap được trả cùng với các khoản phí bảo hiểm hàng tháng khác liên quan đến Medicare. Chúng có thể bao gồm phí bảo hiểm cho:
- Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện), nếu có
- Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
- Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa)
Khoản khấu trừ
Bản thân Medigap thường không liên quan đến khoản khấu trừ. Tuy nhiên, nếu chương trình Medigap của bạn không bao gồm khoản khấu trừ Phần A hoặc Phần B, bạn vẫn có trách nhiệm thanh toán những khoản đó.
Medigap Plan F và Plan G có một lựa chọn được khấu trừ cao. Phí bảo hiểm hàng tháng cho các gói này thường thấp hơn, nhưng bạn sẽ phải đáp ứng khoản khấu trừ trước khi chúng bắt đầu trang trải chi phí. Đối với năm 2021, khoản khấu trừ là $ 2.370 cho các kế hoạch này.
Đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
Giống như các khoản khấu trừ, bản thân Medigap không liên quan đến đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán. Bạn vẫn có thể phải thanh toán một số đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán nhất định liên quan đến Medicare ban đầu nếu chính sách Medigap của bạn không chi trả cho chúng.
Giới hạn xuất túi
Medigap Kế hoạch K và Kế hoạch L có giới hạn chi trả. Đây là số tiền tối đa mà bạn phải tự trả.
Vào năm 2021, giới hạn chi trả của Kế hoạch K và Kế hoạch L lần lượt là 6.220 đô la và 3.110 đô la. Sau khi bạn đáp ứng giới hạn, chương trình thanh toán 100 phần trăm các dịch vụ được đài thọ cho phần còn lại của năm.
Chi phí tự trả
Có một số dịch vụ liên quan đến sức khỏe không được Medigap chi trả. Nếu bạn cần sử dụng các dịch vụ này, bạn sẽ phải trả tiền túi. Chúng có thể bao gồm:
- nha khoa
- tầm nhìn, bao gồm cả kính đeo mắt
- trợ thính
- bảo hiểm thuốc theo toa
- chăm sóc dài hạn
- chăm sóc điều dưỡng tư nhân
So sánh chi phí gói Medigap
Bảng sau đây cho thấy sự so sánh chi phí của phí bảo hiểm hàng tháng cho các gói Medigap khác nhau ở bốn thành phố mẫu trên khắp Hoa Kỳ.
| Washington DC. | Des Moines, IA | Aurora, CO | San Francisco, CA | |
|---|---|---|---|---|
| Kế hoạch A | $72–$1,024 | $78–$273 | $90–$379 | $83–$215 |
| Kế hoạch B | $98–$282 | $112–$331 | $122–$288 | $123–$262 |
| Kế hoạch C | $124–$335 | $134–$386 | $159–$406 | $146–$311 |
| Kế hoạch D | $118–$209 | $103–$322 | $137–$259 | $126–$219 |
| Kế hoạch F | $125–$338 | $121–$387 | $157–$464 | $146–$312 |
| Kế hoạch F (khấu trừ cao) | $27–$86 | $27–$76 | $32–$96 | $28–$84 |
| Kế hoạch G | $104–$321 | $97–$363 | $125–$432 | $115–$248 |
| Gói G (chiết khấu cao) | $26–$53 | $32–$72 | $37–$71 | $38–$61 |
| Kế hoạch K | $40–$121 | $41–$113 | $41–$164 | $45–$123 |
| Kế hoạch L | $68–$201 | $69–$237 | $80–$190 | $81–$175 |
| Kế hoạch M | $145–$309 | $98–$214 | $128–$181 | $134–$186 |
| Kế hoạch N | $83–$279 | $80–$273 | $99–$310 | $93–$210 |
Giá hiển thị ở trên dựa trên một người đàn ông 65 tuổi không sử dụng thuốc lá. Để tìm giá cụ thể cho trường hợp của bạn, hãy nhập mã ZIP của bạn vào công cụ tìm chương trình Medigap của Medicare.
Tôi có đủ điều kiện nhận Medigap không?
Có một số quy tắc nhất định liên quan đến chính sách mua Medigap. Bao gồm các:
- Bạn phải có Medicare gốc (phần A và B). Bạn không thể có Medigap và Medicare Advantage.
- Chương trình Medigap chỉ bảo hiểm cho một người duy nhất. Điều này có nghĩa là vợ / chồng sẽ cần mua các chính sách riêng biệt.
- Theo luật liên bang, các công ty bảo hiểm không bắt buộc phải bán chính sách Medigap cho những người dưới 65 tuổi. Nếu bạn dưới 65 tuổi và có Medicare ban đầu, bạn có thể không mua được chính sách mà mình muốn.
Ngoài ra, một số chương trình Medigap không còn khả dụng cho những người mới tham gia Medicare. Tuy nhiên, những người đã đăng ký các kế hoạch này có thể giữ chúng. Các kế hoạch này bao gồm:
- Kế hoạch C
- Máy bay
- Kế hoạch F
- Kế hoạch H
- Kế hoạch I
- Kế hoạch J
Những ngày quan trọng để đăng ký vào Medigap
Dưới đây là một số ngày quan trọng để ghi danh vào chương trình Medigap.
Thời gian đăng ký đầu tiên của Medigap
Giai đoạn này bắt đầu là khoảng thời gian 6 tháng bắt đầu khi bạn bước sang tuổi 65 và đã ghi danh vào Medicare Phần B. Nếu bạn đăng ký sau thời gian này, các công ty bảo hiểm có thể tăng phí bảo hiểm hàng tháng do bảo lãnh y tế.
Bảo lãnh y tế là một quy trình được các công ty bảo hiểm sử dụng để đưa ra quyết định về bảo hiểm dựa trên tiền sử bệnh của bạn. Bảo lãnh y tế không được phép trong quá trình đăng ký đầu tiên của Medigap.
Các giai đoạn ghi danh Medicare khác
Bạn vẫn có thể mua gói Medigap ngoài thời gian đăng ký đầu tiên của mình. Dưới đây là các khoảng thời gian khác khi bạn có thể đăng ký chương trình Medigap trong suốt cả năm:
- Tổng tuyển sinh (1 tháng 1 đến 31 tháng 3). Bạn có thể chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác, hoặc bạn có thể rời khỏi chương trình Medicare Advantage, trở lại Medicare ban đầu và đăng ký chương trình Medigap.
- Khai giảng từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12). Bạn có thể ghi danh vào bất kỳ chương trình Medicare nào, kể cả chương trình Medigap, trong thời gian này.
Mang đi
Medigap là một loại bảo hiểm bổ sung mà bạn có thể mua để giúp thanh toán các chi phí liên quan đến sức khỏe không được Medicare ban đầu chi trả. Có 10 loại kế hoạch Medigap tiêu chuẩn hóa khác nhau.
Chi phí của gói Medigap phụ thuộc vào gói bạn chọn, nơi bạn sống và công ty mà bạn mua chính sách của mình. Bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng cho gói của mình và cũng có thể chịu trách nhiệm cho một số khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán.
Trước tiên, bạn có thể đăng ký chương trình Medigap trong lần đăng ký đầu tiên của Medigap. Đây là khi bạn bước sang tuổi 65 và đăng ký tham gia Medicare Phần B. Nếu bạn không đăng ký trong thời gian này, bạn có thể không đăng ký được vào chương trình bạn muốn hoặc có thể tốn nhiều tiền hơn.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 13 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.
Chúng Tôi Khuyên BạN Nên ĐọC
Tại sao tôi thực sự biết ơn về căn bệnh Lyme của tôi