U ác tính di căn

NộI Dung

• Các triệu chứng của u ác tính di căn là gì?
• Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư hắc tố di căn là gì?
• Các yếu tố rủi ro
• Làm thế nào để chẩn đoán u ác tính di căn?
• Chẩn đoán u ác tính
• Chẩn đoán khối u ác tính di căn
• Điều trị ung thư hắc tố di căn như thế nào?
• Các biến chứng do điều trị
• Triển vọng cho khối u ác tính di căn là gì?

Khối u ác tính di căn là gì?

U hắc tố là loại ung thư da hiếm gặp và nguy hiểm nhất. Nó bắt đầu trong các tế bào hắc tố, là những tế bào trong da của bạn sản xuất ra sắc tố melanin. Melanin là sắc tố chịu trách nhiệm cho màu da.

Khối u ác tính phát triển thành các khối u trên da của bạn, thường giống như nốt ruồi. Những khối u hoặc sự phát triển này cũng có thể xuất phát từ những nốt ruồi hiện có. U hắc tố có thể hình thành trên da ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn, kể cả bên trong miệng hoặc âm đạo.

Khối u ác tính di căn xảy ra khi ung thư di căn từ khối u sang các bộ phận khác của cơ thể. Đây còn được gọi là ung thư hắc tố giai đoạn 4. Ung thư hắc tố là loại ung thư da có khả năng di căn cao nhất nếu không được phát hiện sớm.

Tỷ lệ ung thư tế bào hắc tố ngày càng tăng trong 30 năm qua. Người ta ước tính rằng 10.130 người sẽ chết vì u ác tính vào năm 2016.

Các triệu chứng của u ác tính di căn là gì?

Các nốt ruồi bất thường có thể là dấu hiệu duy nhất của khối u ác tính chưa di căn.

Nốt ruồi do u ác tính có thể có các đặc điểm sau:

Không đối xứng: Cả hai bên của nốt ruồi lành trông rất giống nhau nếu bạn kẻ một đường qua nó.Hai nửa của nốt ruồi hoặc sự phát triển do khối u ác tính gây ra trông rất khác nhau.

Biên giới: Một nốt ruồi khỏe mạnh có đường viền đều và mịn. U hắc tố có răng cưa hoặc đường viền không đồng đều.

Màu sắc: Một nốt ruồi ung thư sẽ có nhiều hơn một màu, bao gồm:

• nâu
• rám nắng
• đen
• đỏ
• trắng
• màu xanh da trời

Kích thước: Các u hắc tố thường có đường kính lớn hơn các nốt ruồi lành tính. Chúng thường lớn hơn cục tẩy trên bút chì

Bạn nên luôn để bác sĩ kiểm tra một nốt ruồi thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc vì đó có thể là dấu hiệu của ung thư.

Các triệu chứng của u ác tính di căn phụ thuộc vào nơi ung thư đã di căn. Những triệu chứng này thường chỉ xuất hiện khi ung thư đã ở giai đoạn nặng.

Nếu bạn bị u ác tính di căn, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• cục cứng dưới da của bạn
• hạch bạch huyết sưng hoặc đau
• khó thở hoặc ho không biến mất nếu ung thư đã di căn đến phổi của bạn
• gan to hoặc chán ăn, nếu ung thư đã di căn đến gan hoặc dạ dày của bạn
• đau xương hoặc gãy xương, nếu ung thư đã di căn đến xương
• giảm cân
• mệt mỏi
• đau đầu
• co giật, nếu ung thư đã di căn đến não của bạn
• yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân của bạn

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư hắc tố di căn là gì?

Ung thư hắc tố xảy ra do sự đột biến trong các tế bào da sản xuất melanin. Các bác sĩ hiện tin rằng tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím từ việc phơi nắng hoặc tắm nắng trên giường là nguyên nhân hàng đầu.

U ác tính di căn xảy ra khi khối u ác tính không được phát hiện và điều trị sớm.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần phát triển khối u ác tính. Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư tế bào hắc tố có nguy cơ cao hơn những người không mắc bệnh. Khoảng 10 phần trăm những người phát triển khối u ác tính có tiền sử gia đình mắc bệnh. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• da trắng hoặc sáng
• một số lượng lớn các nốt ruồi, đặc biệt là các nốt ruồi không đều
• tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím

Những người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính hơn những người trẻ tuổi. Mặc dù vậy, u ác tính là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở những người dưới 30 tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ. Sau 50 tuổi, nam giới có nguy cơ mắc ung thư hắc tố cao hơn.

Nguy cơ khối u ác tính trở nên di căn cao hơn ở những người có:

• các khối u ác tính nguyên phát, là những khối u ở da có thể nhìn thấy được
• các khối u ác tính không được loại bỏ
• hệ thống miễn dịch bị ức chế

Làm thế nào để chẩn đoán u ác tính di căn?

Nếu bạn nhận thấy nốt ruồi mọc hoặc nốt ruồi bất thường, hãy hẹn gặp bác sĩ da liễu để kiểm tra. Bác sĩ da liễu là bác sĩ chuyên về các bệnh lý về da.

Chẩn đoán u ác tính

Nếu nốt ruồi của bạn có vẻ đáng ngờ, bác sĩ da liễu của bạn sẽ loại bỏ một mẫu nhỏ để kiểm tra ung thư da. Nếu kết quả khả quan trở lại, họ có thể sẽ loại bỏ hoàn toàn nốt ruồi. Đây được gọi là sinh thiết ngoại khoa.

Họ cũng sẽ đánh giá khối u dựa trên độ dày của nó. Nói chung, khối u càng dày thì khối u ác tính càng nghiêm trọng. Điều này sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của họ.

Chẩn đoán khối u ác tính di căn

Nếu phát hiện ra khối u ác tính, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để đảm bảo rằng ung thư không di căn.

Một trong những xét nghiệm đầu tiên mà họ có thể yêu cầu là sinh thiết nút trọng điểm. Điều này liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm vào khu vực mà khối u ác tính đã được loại bỏ. Thuốc nhuộm di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó. Các hạch bạch huyết này sau đó được loại bỏ và sàng lọc các tế bào ung thư. Nếu họ không bị ung thư, điều đó thường có nghĩa là ung thư đã không di căn.

Nếu ung thư nằm trong các hạch bạch huyết của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm khác để xem liệu ung thư có di căn đến bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể bạn hay không. Bao gồm các:

• Tia X
• Chụp CT
• Quét MRI
• Quét PET
• Xét nghiệm máu

Điều trị ung thư hắc tố di căn như thế nào?

Điều trị khối u ác tính sẽ bắt đầu bằng phẫu thuật cắt bỏ để loại bỏ khối u và các tế bào ung thư xung quanh nó. Chỉ phẫu thuật có thể điều trị u ác tính chưa lan rộng.

Một khi ung thư đã di căn và lan rộng, các phương pháp điều trị khác là bắt buộc.

Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn, các khu vực bị ảnh hưởng có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn interferon sau khi phẫu thuật để giảm khả năng lây lan của ung thư.

Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị để điều trị u ác tính di căn. Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư hắc tố di căn thường khó điều trị. Tuy nhiên, nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành nhằm tìm kiếm những phương pháp mới để điều trị tình trạng này.

Các biến chứng do điều trị

Các phương pháp điều trị ung thư hắc tố di căn có thể gây buồn nôn, đau đớn, nôn mửa và mệt mỏi.

Loại bỏ các hạch bạch huyết của bạn có thể phá vỡ hệ thống bạch huyết. Điều này có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng và sưng phù ở tay chân của bạn, được gọi là phù bạch huyết.

Một số người bị nhầm lẫn hoặc "vẩn đục tinh thần" trong quá trình điều trị hóa trị. Tạm thời thôi. Những người khác có thể bị bệnh thần kinh ngoại vi hoặc tổn thương dây thần kinh do hóa trị liệu. Điều này có thể là vĩnh viễn.

Triển vọng cho khối u ác tính di căn là gì?

Ung thư hắc tố có thể chữa khỏi nếu phát hiện và điều trị sớm. Khi khối u ác tính đã di căn, việc điều trị sẽ khó hơn nhiều. Tỷ lệ sống sót trung bình năm năm đối với u ác tính di căn giai đoạn 4 là khoảng 15 đến 20 phần trăm.

Nếu trước đây bạn đã từng bị u ác tính hoặc u ác tính di căn, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục tái khám định kỳ với bác sĩ. Khối u ác tính di căn có thể tái phát và thậm chí có thể trở lại ở các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Phát hiện sớm là điều cần thiết để điều trị ung thư hắc tố thành công trước khi nó di căn. Hẹn gặp bác sĩ da liễu của bạn để kiểm tra ung thư da hàng năm. Bạn cũng nên gọi cho họ nếu nhận thấy nốt ruồi mới hoặc thay đổi.