Thuốc tránh thai của tôi suýt giết chết tôi
NộI Dung
Ở tuổi 5'9, "140 pound và 36 tuổi, các số liệu thống kê nghiêng về phía tôi: Tôi đã gần đến tuổi 40, nhưng tôi cho là hình thể đẹp nhất trong cuộc đời mình.
Về mặt thể chất, tôi cảm thấy tuyệt vời. Tôi đã đổ mồ hôi để chạy, tại lớp học barre, hoặc học thể dục thể hình - môn thể dục cuối cùng mà tôi thậm chí đã tham gia một cuộc thi. Nhưng, về mặt tinh thần, tôi là một quả bóng căng thẳng. Tôi đã vượt qua cuộc ly hôn, chuyển đến một thị trấn mới với con gái và đón nhận một danh hiệu mới: bà mẹ đơn thân làm việc. Sự nghiệp viết lách của tôi đang bùng nổ. Tôi đã có một cuốn sách mới sắp ra mắt và xuất hiện trên TV thường xuyên. Nhưng đôi khi, tôi cảm thấy những bức tường đóng lại.
Nhưng hãy bắt đầu lại từ đầu: một buổi sáng thứ Ba của tháng Sáu. Nắng hè chói chang và tôi có một ngày bận rộn xếp hàng. Khi đi ra ngoài cho cuộc họp đầu tiên trong ngày, tôi nhận thấy những cơn đau nhói ở bên hông. Tôi phấn nó đến căng cơ. Rốt cuộc, tôi thường bị căng thẳng sau một buổi tập thể dục cực kỳ nghiêm ngặt. Nhưng trong khi đi bộ qua Manhattan, cơn đau di chuyển đến lưng tôi; sau đêm đó, đến ngực tôi, đến mức tôi nhìn thấy những ngôi sao.
Tôi đã cân nhắc một chuyến đi đến ER, nhưng không muốn làm đứa trẻ bốn tuổi của mình sợ hãi. Tôi nhớ mình đã đứng trước gương với lý do PJs của mình: Tôi không thể bị đau tim - Tôi còn quá trẻ, quá mảnh mai và quá khỏe mạnh. Tôi biết mình đang bị căng thẳng, vì vậy tôi giải trí với ý tưởng về một cuộc tấn công hoảng loạn. Sau đó, tôi tự chẩn đoán chứng khó tiêu, uống vài loại thuốc và ngủ thiếp đi.
Nhưng đến sáng hôm sau, cơn đau vẫn kéo dài. Vì vậy, gần 24 giờ sau khi các triệu chứng của tôi bắt đầu, tôi đến gặp bác sĩ. Và sau một vài câu hỏi ngắn gọn - câu hỏi đầu tiên là, "Bạn trên 35 tuổi và đang sử dụng thuốc tránh thai, đúng không?" bác sĩ đã cử tôi đến thẳng phòng cấp cứu để chụp phổi nhằm "loại trừ" cục máu đông. Cùng với các yếu tố nguy cơ khác - không có yếu tố nào mà tôi có vẻ mắc phải ngoài độ tuổi của tôi - thuốc tránh thai có thể gây ra cục máu đông, cô ấy nói.
Theo Lauren Streicher, M.D., khả năng xuất hiện cục máu đông đối với một phụ nữ không dùng thuốc tránh thai là hai hoặc ba cứ 10.000 người. Khả năng xảy ra khi sử dụng thuốc tránh thai là 8 hoặc 9 đối với mỗi 10.000 phụ nữ. Đó chỉ là một tình huống xấu nhất. Tôi nghĩ đơn giản là tôi sẽ được đưa về nhà với một ít thuốc giảm đau.
Khi đến nơi, tôi đã nhanh chóng bị theo dõi đến đầu đường dây. Y tá giải thích: “Chúng tôi không bao giờ lộn xộn khi nói đến những cơn đau tức ngực. Cô ấy tiếp tục: "Mặc dù tôi nghi ngờ có bất cứ điều gì nghiêm trọng xảy ra với bạn ngoài cơ bắp bị kéo. Bạn có vẻ rất khỏe mạnh!"
Thật không may, cô đã nhầm một cách khủng khiếp. Một vài giờ và một lần chụp CT sau đó, bác sĩ ER đã đưa ra một tin đáng sợ: Tôi có một cục máu đông lớn ở phổi trái - một bệnh thuyên tắc phổi - đã làm tổn thương một phần phổi của tôi trong cái gọi là "nhồi máu", cắt dòng máu chảy trong một thời gian dài đến phần dưới cùng của cơ quan. Nhưng đó là ít lo lắng nhất của tôi. Có một nguy cơ nó có thể di chuyển đến tim hoặc não của tôi, nơi nó chắc chắn sẽ giết tôi. Các cục máu đông thường hình thành ở chân hoặc bẹn (thường sau khi ngồi lâu, chẳng hạn như trên máy bay), sau đó "vỡ ra" và di chuyển đến các vùng như phổi, tim hoặc đầu (gây đột quỵ).Bác sĩ thông báo với tôi rằng tôi sẽ được tiêm Heparin tĩnh mạch, một loại thuốc có tác dụng làm loãng máu để cục máu đông không phát triển và hy vọng sẽ không di chuyển. Khi tôi chờ đợi loại thuốc đó, mỗi phút dường như là vĩnh hằng. Tôi nghĩ về việc con gái tôi không có mẹ và những điều tôi chưa hoàn thành.
Khi các bác sĩ và y tá bơm máu của tôi đầy chất làm loãng máu qua đường tĩnh mạch, họ tranh nhau tìm ra nguyên nhân có thể gây ra điều này. Trông tôi không giống như một bệnh nhân "bình thường" trên sàn chăm sóc tim. Sau đó, y tá tịch thu gói thuốc tránh thai và khuyên tôi ngừng uống. Họ "có thể là" lý do điều này đang xảy ra, cô nói.
Hầu hết phụ nữ tôi biết đều lo lắng về việc tăng cân khi uống thuốc tránh thai, nhưng không nhận ra rằng có một danh sách "cảnh báo" giặt là trên nhãn. Một người nói với bạn rằng có những nguy cơ đông máu đối với những người hút thuốc, phụ nữ ít vận động hoặc trên 35 tuổi. Tôi không phải là người hút thuốc. Tuy nhiên, tôi chắc chắn không ít vận động và tôi chỉ là một cô gái tóc ngoài 35. Trên nhãn cũng đề cập đến chứng rối loạn đông máu di truyền. Và ngay sau đó, các bác sĩ nói với tôi rằng họ sẽ xét nghiệm một gen mà tôi chưa từng nghe nói đến: Yếu tố V Leiden, nguyên nhân khiến những người mang gen này có nguy cơ bị cục máu đông đe dọa tính mạng. Hóa ra, tôi có gen.
Đột nhiên, cuộc sống của tôi là một tập hợp các số liệu thống kê mới. Theo Mayo Clinic, cả nam giới và nữ giới đều có thể có Yếu tố V Leiden, nhưng phụ nữ có yếu tố này có thể có xu hướng tăng hình thành cục máu đông khi mang thai hoặc khi dùng hormone estrogen, thường được tìm thấy trong thuốc tránh thai. Người ta khuyên rằng phụ nữ mang gen này đừng tiếp tục uống thuốc. Sự kết hợp có thể gây chết người. Tôi đã là một quả bom hẹn giờ tích tắc trong suốt những năm đó.
Người ta ước tính rằng khoảng bốn đến bảy phần trăm dân số có dạng Yếu tố V Leiden phổ biến nhất được gọi là dị hợp tử. Nhiều người không biết mình mắc bệnh hoặc không bao giờ gặp phải bất kỳ cục máu đông bất thường nào từ nó.
Một xét nghiệm máu đơn giản - trước khi tiến hành bất kỳ liệu pháp hormone nào - có thể biết liệu bạn có mang gen này hay không và vô tình có nguy cơ mắc bệnh, như tôi đã từng. Và nếu bạn đã sử dụng thuốc tránh thai, điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu - đau bụng, đau ngực, đau đầu, các vấn đề về mắt và đau chân nghiêm trọng - để tìm cục máu đông.
Tôi đã trải qua tám ngày dài trong bệnh viện, nhưng nổi lên với một hợp đồng mới về cuộc sống. Lúc đầu, tôi bị co thắt phổi kiểu dữ dội, và ho ra máu từng cơn, khi cục máu đông bắt đầu tan ra. Nhưng tôi đã trở lại phong độ chiến đấu (bây giờ tôi tập trung vào tập tạ và các hoạt động tim mạch giúp giảm thiểu nguy cơ chấn thương), và quyết tâm lấy lại quyền kiểm soát cơ thể của mình.
Tôi phải chăm sóc bản thân mình trước hết, vì vậy tôi có thể là người mẹ tốt nhất mà tôi có thể. Đó là điều mà tôi sẽ phải sống trong suốt quãng đời còn lại của mình, với chế độ uống thuốc làm loãng máu hàng ngày và thăm khám bác sĩ thường xuyên. Tôi cũng đã phải xem xét lại phương pháp ngừa thai của mình vì bất cứ thứ gì dựa trên hormone đều không còn nữa.
Nhưng tôi viết điều này hôm nay như một trong những người may mắn: Tôi đã được chẩn đoán và sống để kể về nó. Những người khác không được may mắn như vậy. Kể từ đó tôi đã biết rằng thuyên tắc phổi giết chết một phần ba trong số 900.000 người phát triển chúng mỗi năm, thường trong vòng 30 đến 60 phút sau khi các triệu chứng bắt đầu. Nhà tạo mẫu nổi tiếng Annabel Tollman, một người bạn trong ngành thời trang, đột ngột qua đời vào năm ngoái ở tuổi 39 được cho là do cục máu đông. Không biết liệu cô ấy có uống thuốc hay không. Nhưng kể từ đó, tôi biết được ngày càng nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng.
Khi tôi nghiên cứu và chia sẻ trên mạng xã hội, tôi bắt gặp những người phụ nữ chia sẻ câu chuyện của tôi và những dòng tiêu đề hét lên: "Tại sao những phụ nữ trẻ và khỏe mạnh lại chết vì cục máu đông?" Biết rằng các bác sĩ phát thuốc tránh thai như kẹo (khoảng 18 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ đã sử dụng chúng), điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nào trước khi tiếp tục. Tiền sử gia đình, xét nghiệm máu và đơn giản là lên tiếng đều là những phần quan trọng của một quyết định. Điểm mấu chốt: Khi nghi ngờ, hãy hỏi.