Xác định và điều trị chứng co giật về đêm

NộI Dung

• Co giật toàn thân
• Co giật từng phần
• Co giật xảy ra khi ngủ
• Co giật về đêm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
• Chẩn đoán co giật về đêm
• Q:
• A:
• Triển vọng cho bệnh động kinh

Động kinh và co giật khi ngủ

Đối với một số người, giấc ngủ bị xáo trộn không phải bởi những giấc mơ mà bởi những cơn động kinh. Bạn có thể bị co giật với bất kỳ dạng động kinh nào trong khi ngủ. Nhưng với một số loại động kinh, cơn động kinh chỉ xảy ra khi ngủ.

Các tế bào trong não của bạn giao tiếp với cơ bắp, dây thần kinh và các khu vực khác của não qua các tín hiệu điện. Đôi khi, những tín hiệu này đi theo đường dây chuyền, gửi quá nhiều hoặc quá ít tin nhắn. Khi điều đó xảy ra, kết quả là một cơn động kinh. Nếu bạn có hai hoặc nhiều cơn co giật cách nhau ít nhất 24 giờ và chúng không phải do tình trạng bệnh lý khác gây ra, bạn có thể bị động kinh.

Có nhiều loại động kinh khác nhau và tình trạng này là phổ biến. bị động kinh. Bạn có thể lấy nó bất cứ lúc nào. Nhưng các trường hợp mới rất có thể được chẩn đoán ở trẻ em dưới 10 tuổi và người lớn trên 55 tuổi.

Cũng như bệnh động kinh, có nhiều dạng co giật khác nhau.Nhưng chúng được chia thành hai loại: động kinh toàn thể và động kinh từng phần.

Co giật toàn thân

Một cơn co giật toàn thân xảy ra khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở tất cả các vùng của vỏ não. Đây là lớp trên cùng của não liên quan đến chuyển động, suy nghĩ, suy luận và trí nhớ. Bao gồm trong danh mục này là:

• Co giật conic-clonic. Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, những cơn động kinh này bao gồm cơ thể cứng lại, cử động giật và thường là mất ý thức.
• Không có những cơn đột quị. Trước đây được gọi là petit mal, những cơn co giật này được đặc trưng bởi những khoảng thời gian ngắn nhìn chằm chằm, chớp mắt và cử động nhỏ ở bàn tay và cánh tay.

Co giật từng phần

Động kinh một phần, còn được gọi là động kinh khu trú hoặc khu trú, được giới hạn ở một bán cầu não. Khi chúng xảy ra, bạn có thể vẫn tỉnh táo nhưng không biết cơn động kinh đang xảy ra. Co giật một phần có thể ảnh hưởng đến hành vi, ý thức và phản ứng. Chúng cũng có thể bao gồm các chuyển động không tự nguyện.

Co giật xảy ra khi ngủ

Theo một bài báo trên Tạp chí Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, nếu hơn 90% các cơn co giật xảy ra trong khi bạn ngủ, bạn có khả năng bị co giật về đêm. Báo cáo cũng lưu ý rằng ước tính có khoảng 7,5 đến 45 phần trăm những người bị động kinh bị co giật chủ yếu trong khi ngủ.

Những người chỉ bị co giật về đêm có thể lên cơn co giật khi tỉnh táo. Một nghiên cứu từ năm 2007 cho thấy khoảng một phần ba số người bị co giật khi ngủ có thể phát triển cơn co giật khi tỉnh táo ngay cả khi đã không còn co giật trong nhiều năm.

Người ta tin rằng co giật khi ngủ được kích hoạt bởi những thay đổi trong hoạt động điện trong não của bạn trong một số giai đoạn ngủ và thức. Hầu hết các cơn co giật về đêm xảy ra ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2, là những khoảnh khắc của giấc ngủ nhẹ hơn. Co giật về đêm cũng có thể xảy ra khi thức dậy. Cả co giật khu trú và toàn thể đều có thể xảy ra trong khi ngủ.

Co giật về đêm có liên quan đến một số loại động kinh, bao gồm:

• động kinh myoclonic vị thành niên
• co giật tonic-clonic khi thức dậy
• rolandic lành tính, còn được gọi là động kinh khu trú lành tính thời thơ ấu
• trạng thái điện động kinh khi ngủ
• Hội chứng Landau-Kleffner
• động kinh khởi phát phía trước

Co giật về đêm làm gián đoạn giấc ngủ. Chúng cũng ảnh hưởng đến sự tập trung và hiệu suất tại nơi làm việc hoặc trường học. Co giật về đêm cũng có liên quan đến tăng nguy cơ đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh, đây là một nguyên nhân hiếm gặp gây tử vong ở những người bị động kinh. Thiếu ngủ cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn động kinh. Các tác nhân khác bao gồm căng thẳng và sốt.

Co giật về đêm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Co giật và động kinh phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác. Tuy nhiên, trẻ em bị động kinh thường hết co giật khi đến tuổi trưởng thành.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh đôi khi nhầm lẫn một tình trạng gọi là rung giật cơ khi ngủ ở trẻ sơ sinh lành tính với chứng động kinh. Trẻ sơ sinh bị rung giật cơ có biểu hiện giật không chủ ý, thường trông giống như động kinh.

Điện não đồ (EEG) sẽ không hiển thị những thay đổi trong não phù hợp với chứng động kinh. Ngoài ra, rung giật cơ hiếm khi nghiêm trọng. Ví dụ, nấc cụt và giật mình khi ngủ là các dạng của rung giật cơ.

Chẩn đoán co giật về đêm

Có thể khó chẩn đoán cơn co giật về đêm vì thời điểm chúng xảy ra. Co giật khi ngủ cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng mất ngủ do ký sinh trùng, một thuật ngữ chung để chỉ một nhóm các chứng rối loạn giấc ngủ. Những rối loạn này bao gồm:

• mộng du
• nghiến răng
• hội chứng chân không yên

Để xác định dạng động kinh bạn có thể mắc phải, bác sĩ sẽ đánh giá một số yếu tố, bao gồm:

• loại co giật bạn có
• độ tuổi mà bạn bắt đầu bị co giật
• tiền sử gia đình bị động kinh
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ có thể sử dụng:

• hình ảnh hoạt động điện trong não của bạn được ghi lại bằng điện não đồ
• cấu trúc não của bạn như được hiển thị trong chụp CT hoặc MRI
• bản ghi về hoạt động co giật của bạn

Nếu bạn nghi ngờ trẻ sơ sinh hoặc con của bạn bị co giật vào ban đêm, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Bạn có thể theo dõi con mình bằng cách:

• sử dụng màn hình trẻ em để bạn có thể nghe và xem liệu có xảy ra co giật hay không
• theo dõi các dấu hiệu vào buổi sáng, chẳng hạn như buồn ngủ bất thường, đau đầu và các dấu hiệu chảy nước dãi, nôn mửa hoặc ướt đẫm giường
• sử dụng máy theo dõi động kinh có các tính năng như cảm biến chuyển động, tiếng ồn và độ ẩm

Q:

Cùng với việc tuân theo kế hoạch điều trị theo chỉ định của bác sĩ, bạn có thể thực hiện những bước nào trong phòng ngủ để bảo vệ mình khi bị co giật vào ban đêm?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Nếu bạn bị co giật vào ban đêm, hãy thực hiện một số biện pháp phòng ngừa để bảo vệ bản thân. Loại bỏ các vật sắc nhọn hoặc nguy hiểm gần giường. Một chiếc giường thấp với thảm hoặc miếng đệm đặt xung quanh giường có thể hữu ích nếu cơn động kinh xảy ra và bạn ngã ra ngoài.

Cố gắng không nằm sấp khi ngủ và hạn chế số lượng gối trên giường. Nếu có thể, hãy nhờ ai đó ngủ cùng phòng hoặc gần đó để giúp đỡ nếu bạn bị co giật. Bạn cũng có thể sử dụng thiết bị phát hiện động kinh để cảnh báo ai đó giúp đỡ nếu cơn động kinh xảy ra.

William Morrison, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Triển vọng cho bệnh động kinh

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn tin rằng bạn hoặc con bạn đang bị co giật khi ngủ. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác nhận xem bạn có đang bị co giật hay không.

Thuốc là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh động kinh. Bác sĩ sẽ giúp tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn hoặc con bạn. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp động kinh có thể được kiểm soát bằng thuốc.