Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Cách nó được chẩn đoán
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể gây biến chứng không?
• Những lựa chọn điều trị
• Triển vọng cho bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là gì?

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là gì?

Uống quá nhiều rượu có thể gây tích tụ mỡ trong gan của bạn. Nó có thể dẫn đến sẹo mô gan, được gọi là xơ gan. Chức năng gan giảm tùy thuộc vào mức độ sẹo xuất hiện. Mô mỡ cũng có thể tích tụ trong gan nếu bạn uống ít hoặc không uống rượu. Đây được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Nó cũng có thể gây ra xơ gan.

Thay đổi lối sống thường có thể giúp NAFLD không trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, đối với một số người, tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề về gan đe dọa tính mạng.

NAFLD và bệnh gan do rượu (ALD) được gọi chung là bệnh gan nhiễm mỡ. Tình trạng này được định nghĩa là nhiễm mỡ gan khi từ 5 đến 10 phần trăm trọng lượng gan là chất béo.

Các triệu chứng

Trong nhiều trường hợp NAFLD, không có triệu chứng đáng chú ý. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm:

• đau ở phía trên bên phải của bụng
• mệt mỏi
• gan hoặc lá lách to (thường được bác sĩ quan sát trong khi khám)
• cổ trướng hoặc sưng ở bụng
• vàng da hoặc vàng da và mắt

Nếu NAFLD tiến triển thành xơ gan, các triệu chứng có thể bao gồm:

• rối loạn tâm thần
• chảy máu trong
• giữ nước
• mất chức năng gan khỏe mạnh

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của NAFLD vẫn chưa được hiểu rõ. Dường như có mối liên hệ giữa bệnh và tình trạng kháng insulin.

Insulin là một loại hormone. Khi cơ và mô của bạn cần glucose (đường) để cung cấp năng lượng, insulin sẽ giúp mở khóa các tế bào để lấy glucose từ máu của bạn. Insulin cũng giúp gan lưu trữ lượng glucose dư thừa.

Khi cơ thể bạn phát triển tình trạng kháng insulin, điều đó có nghĩa là các tế bào của bạn không phản ứng với insulin theo cách chúng cần. Kết quả là, quá nhiều chất béo kết thúc trong gan. Điều này có thể dẫn đến viêm và sẹo gan.

Các yếu tố rủi ro

NAFLD ảnh hưởng đến ước tính khoảng 20 phần trăm dân số. Kháng insulin dường như là yếu tố nguy cơ mạnh nhất, mặc dù bạn có thể bị NAFLD mà không bị kháng insulin.

Những người có khả năng bị kháng insulin bao gồm những người thừa cân hoặc có lối sống ít vận động.

Các yếu tố nguy cơ khác của NAFLD bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• mức cholesterol cao
• mức chất béo trung tính cao
• sử dụng corticosteroid
• sử dụng một số loại thuốc điều trị ung thư, bao gồm cả Tamoxifen cho bệnh ung thư vú
• thai kỳ

Thói quen ăn uống kém hoặc giảm cân đột ngột cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc NAFLD.

Cách nó được chẩn đoán

NAFLD thường không có triệu chứng. Vì vậy, chẩn đoán thường bắt đầu sau khi xét nghiệm máu phát hiện mức men gan cao hơn bình thường. Một xét nghiệm máu tiêu chuẩn có thể tiết lộ kết quả này.

Mức độ men gan cao cũng có thể gợi ý các bệnh gan khác. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải loại trừ các tình trạng khác trước khi chẩn đoán NAFLD.

Siêu âm gan có thể giúp tiết lộ lượng mỡ dư thừa trong gan. Một loại siêu âm khác, được gọi là siêu âm thoáng qua, đo độ cứng của gan. Độ cứng lớn hơn cho thấy sẹo lớn hơn.

Nếu những xét nghiệm này không kết luận được, bác sĩ có thể đề nghị làm sinh thiết gan. Trong xét nghiệm này, bác sĩ lấy một mẫu mô gan nhỏ bằng một cây kim đưa qua bụng của bạn. Mẫu được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để tìm các dấu hiệu viêm và sẹo.

Nếu bạn có các triệu chứng như đau bụng bên phải, vàng da hoặc sưng tấy, hãy đi khám.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể gây biến chứng không?

Nguy cơ chính của NAFLD là xơ gan, có thể hạn chế khả năng hoạt động của gan. Gan của bạn có một số chức năng quan trọng, bao gồm:

• sản xuất mật, giúp phân hủy chất béo và loại bỏ chất thải khỏi cơ thể
• chuyển hóa thuốc và chất độc
• cân bằng lượng chất lỏng trong cơ thể thông qua sản xuất protein
• xử lý hemoglobin và dự trữ sắt
• chuyển đổi amoniac trong máu của bạn thành urê vô hại để bài tiết
• lưu trữ và giải phóng glucose (đường) cần thiết cho năng lượng
• sản xuất cholesterol, cần thiết cho sức khỏe tế bào
• loại bỏ vi khuẩn khỏi máu
• sản xuất các yếu tố miễn dịch để chống lại nhiễm trùng
• điều hòa đông máu

Xơ gan đôi khi có thể tiến triển thành ung thư gan hoặc suy gan. Trong một số trường hợp, suy gan có thể được điều trị bằng thuốc, nhưng thông thường thì cần phải ghép gan.

Các trường hợp NAFLD nhẹ có thể không dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về gan hoặc các biến chứng khác. Đối với những trường hợp nhẹ, việc chẩn đoán sớm và thay đổi lối sống là rất quan trọng để giữ gìn sức khỏe của gan.

Những lựa chọn điều trị

Không có thuốc hoặc thủ tục cụ thể để điều trị NAFLD. Thay vào đó, bác sĩ sẽ khuyến nghị một số thay đổi lối sống quan trọng. Bao gồm các:

• giảm cân nếu bạn béo phì hoặc thừa cân
• ăn chế độ ăn chủ yếu là trái cây, rau và ngũ cốc
• tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày
• kiểm soát lượng cholesterol và lượng đường trong máu của bạn
• tránh rượu

Điều quan trọng là phải theo dõi các cuộc hẹn với bác sĩ và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào.

Triển vọng cho bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là gì?

Nếu bạn có thể thực hiện các thay đổi lối sống được khuyến nghị sớm, bạn có thể bảo vệ sức khỏe lá gan tốt trong thời gian dài. Bạn thậm chí có thể đảo ngược tổn thương gan trong giai đoạn sớm nhất của bệnh.

Ngay cả khi bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào từ NAFLD, điều đó không có nghĩa là sẹo gan chưa xảy ra. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, hãy tuân thủ một lối sống lành mạnh và thường xuyên làm các công việc về máu, bao gồm cả xét nghiệm men gan.