Rung nhĩ không thông thường là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của rung tâm nhĩ không do nguyên nhân
• Nguyên nhân của rung tâm nhĩ không do nguyên nhân
• Chẩn đoán rung nhĩ không do nguyên nhân
• Điều trị rung nhĩ không do nguyên nhân
• Thuốc men
• Thủ tục
• Triển vọng cho rung tâm nhĩ không do nguyên nhân
• Hỏi và đáp: Rivaroxaban và warfarin
• Q:
• A:

Tổng quat

Rung tâm nhĩ (AFib) là thuật ngữ y tế chỉ nhịp tim không đều. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra AFib. Chúng bao gồm các bệnh van tim, trong đó các van tim của một người bất thường dẫn đến nhịp tim bất thường.

Tuy nhiên, nhiều người bị AFib không bị bệnh van tim. Nếu bạn bị AFib không phải do bệnh van tim gây ra, nó thường được gọi là AFib không bình thường.

Chưa có một định nghĩa tiêu chuẩn về AFib không phổ biến. Các bác sĩ vẫn đang quyết định nguyên nhân nào gây ra AFib nên được coi là bệnh van tim và nguyên nhân nào được coi là bệnh không bình thường.

đã chỉ ra rằng có thể có một số khác biệt trong điều trị giữa hai loại nói chung. Các nhà nghiên cứu đang xem xét phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất đối với AFib không phải ung thư hoặc van tim.

Các triệu chứng của rung tâm nhĩ không do nguyên nhân

Bạn có thể bị AFib và không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của AFib, chúng có thể bao gồm:

• khó chịu ở ngực
• một rung động trong ngực của bạn
• tim đập nhanh
• lâng lâng hoặc cảm thấy yếu ớt
• hụt hơi
• mệt mỏi không giải thích được

Nguyên nhân của rung tâm nhĩ không do nguyên nhân

Nguyên nhân không phổ biến của AFib có thể bao gồm:

• tiếp xúc với các chất kích thích tim, chẳng hạn như rượu, caffein hoặc thuốc lá
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• huyết áp cao
• vấn đề về phổi
• cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức
• căng thẳng do bệnh nặng, chẳng hạn như viêm phổi

Nguyên nhân van tim của AFib bao gồm có van tim giả hoặc một tình trạng được gọi là hẹp van hai lá. Các bác sĩ vẫn chưa đồng ý liệu các loại bệnh van tim khác có nên được đưa vào định nghĩa của AFib van tim hay không.

Chẩn đoán rung nhĩ không do nguyên nhân

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào của AFib, bác sĩ có thể phát hiện ra nhịp tim bất thường khi bạn đang được kiểm tra một tình trạng không liên quan. Họ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về tiền sử bệnh và tiền sử sức khỏe gia đình của bạn. Rất có thể họ sẽ yêu cầu bạn kiểm tra thêm.

Các thử nghiệm cho AFib bao gồm:

• điện tâm đồ
• siêu âm tim
• kiểm tra căng thẳng
• X-quang ngực
• xét nghiệm máu

Điều trị rung nhĩ không do nguyên nhân

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc một số thủ thuật để điều trị AFib không phổ biến.

Thuốc men

Nếu bạn có bất kỳ loại AFib nào, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu. Điều này là do AFib có thể khiến các buồng tim của bạn rung lên, ngăn máu di chuyển qua đó nhanh như bình thường.

Khi máu nằm yên quá lâu, nó có thể bắt đầu đông lại. Nếu cục máu đông hình thành trong tim của bạn, nó có thể gây ra tắc nghẽn dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Thuốc chống đông máu có thể giúp làm cho máu của bạn ít bị vón cục hơn.

Một số loại thuốc chống đông máu có sẵn. Những loại thuốc chống đông máu này có thể hoạt động theo những cách khác nhau để giảm khả năng máu đông.

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu được gọi là thuốc đối kháng vitamin K cho những người bị bệnh van tim. Các chất đối kháng vitamin K ngăn chặn khả năng sử dụng vitamin K của cơ thể. Bởi vì cơ thể bạn cần vitamin K để tạo cục máu đông, việc ngăn chặn nó có thể làm cho máu của bạn ít có khả năng đông máu hơn. Warfarin (Coumadin) là một loại thuốc kháng vitamin K.

Tuy nhiên, việc dùng thuốc kháng vitamin K cần đến bác sĩ thường xuyên để kiểm tra xem thuốc chống đông máu đang hoạt động tốt như thế nào. Bạn cũng sẽ phải duy trì thói quen ăn kiêng cẩn thận để không bổ sung quá nhiều vitamin K từ chế độ ăn uống của mình.

Các loại thuốc mới, hiện được khuyên dùng thay vì warfarin, hoạt động theo những cách khác nhau để giảm đông máu mà không cần theo dõi này. Điều này có thể làm cho họ thích dùng thuốc đối kháng vitamin K hơn đối với những người bị AFib không ung thư.

Những loại thuốc mới này được gọi là thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC). Chúng hoạt động bằng cách ức chế thrombin, một chất cần thiết để máu đông lại. Ví dụ về NOAC là:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Ngoài thuốc chống đông máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp tim bạn hoạt động bình thường. Bao gồm các:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarone (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Thủ tục

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các thủ thuật có thể giúp "thiết lập lại" trái tim của bạn để tim đập đúng nhịp. Các thủ tục này bao gồm:

• Chuyển đổi tim mạch. Trong quá trình tim mạch, một dòng điện được đưa đến tim của bạn để cố gắng khôi phục nhịp điệu về nhịp xoang bình thường, đây là nhịp tim đều đặn, đều đặn.
• Cắt bỏ. Điều này liên quan đến việc cố ý tạo sẹo hoặc làm tổn thương các bộ phận của tim bạn đang gửi tín hiệu điện không đều để tim bạn đập loạn nhịp trở lại.

Triển vọng cho rung tâm nhĩ không do nguyên nhân

Những người bị AFib van tim có nguy cơ bị đông máu cao hơn. Tuy nhiên, tất cả những người có AFib vẫn có nguy cơ đông máu hơn những người không có AFib.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị AFib, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ thường có thể sử dụng điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim của bạn. Từ đó, họ có thể làm việc để xác định xem AFib của bạn là bệnh van tim hay không bệnh ung thư và thiết lập kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Hỏi và đáp: Rivaroxaban và warfarin

Q:

Tôi có AFib không bình thường. Thuốc chống đông máu nào tốt hơn, rivaroxaban hay warfarin?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Warfarin và rivaroxaban hoạt động khác nhau, và mỗi loại đều có ưu và nhược điểm. Ưu điểm của các loại thuốc như rivaroxaban là bạn không cần theo dõi quá trình đông máu hoặc hạn chế chế độ ăn uống, chúng có ít tương tác thuốc hơn và có tác dụng nhanh chóng. Rivaroxaban đã được phát hiện là hoạt động tương tự như warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ hoặc đông máu. Nhược điểm của rivaroxaban là nó có thể gây xuất huyết tiêu hóa thường xuyên hơn warfarin. Một đánh giá về các thử nghiệm thuốc gần đây đã chỉ ra rằng NOAC làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân khoảng 10%.

Elaine K. Luo, MD Answers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.Cục máu đông ở AFib

Những người bị AFib van tim có nhiều khả năng bị cục máu đông hơn những người bị bệnh tim không phải van tim.