Thiếu hụt dinh dưỡng và bệnh Crohn

NộI Dung

• Các loại thiếu hụt dinh dưỡng
• Lượng calo
• Chất đạm
• Mập
• Bàn là
• Vitamin B-12
• Axít folic
• Vitamin A, D, E và K
• Kẽm
• Kali và Natri
• Canxi
• Magiê
• Các triệu chứng của kém hấp thu
• Nguyên nhân của kém hấp thu
• Điều trị kém hấp thu
• Q:
• A:

Khi con người ăn, hầu hết thức ăn được phân hủy trong dạ dày và được hấp thụ ở ruột non. Tuy nhiên, ở nhiều người bị bệnh Crohn - và gần như tất cả những người bị bệnh Crohn ruột non - ruột non không thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách, dẫn đến chứng kém hấp thu.

Những người bị bệnh Crohn có đường ruột bị viêm. Tình trạng viêm hoặc kích ứng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường ruột, nhưng nó thường ảnh hưởng đến phần dưới của ruột non, được gọi là hồi tràng. Ruột non là nơi diễn ra quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng quan trọng, vì vậy nhiều người bị bệnh Crohn không tiêu hóa và hấp thụ tốt các chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề khác nhau, bao gồm cả việc kém hấp thu các vitamin và khoáng chất quan trọng. Sự thiếu hụt vitamin và khoáng chất này cuối cùng có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe khác, chẳng hạn như mất nước và suy dinh dưỡng.

May mắn thay, xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ xác định liệu những người bị bệnh Crohn có nhận được vitamin và chất dinh dưỡng họ cần hay không. Nếu không, họ có thể được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để đánh giá. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa là người chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến đường ruột và gan. Họ có thể đề xuất kế hoạch điều trị cho người bị thiếu hụt dinh dưỡng do bệnh Crohn.

Các loại thiếu hụt dinh dưỡng

Những người bị bệnh Crohn có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ một lượng lớn vitamin và chất dinh dưỡng, bao gồm:

Lượng calo

Calo có nguồn gốc từ các chất dinh dưỡng đa lượng, chẳng hạn như carbohydrate, protein và chất béo. Khi một người nào đó không hấp thụ đủ calo do kém hấp thu, họ thường giảm cân rất nhanh.

Chất đạm

Những người bị bệnh Crohn có thể cần bổ sung lượng protein của họ do:

• sử dụng steroid liều cao, chẳng hạn như prednisone
• mất máu kéo dài hoặc tiêu chảy
• vết thương hoặc lỗ rò ảnh hưởng đến ruột non

Mập

Những người bị bệnh Crohn nặng và đã cắt bỏ hơn 3 feet hồi tràng có thể cần bổ sung nhiều chất béo lành mạnh hơn vào chế độ ăn của họ.

Bàn là

Thiếu máu, hoặc thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, là một tác dụng phụ phổ biến của bệnh Crohn. Tình trạng này có thể dẫn đến thiếu sắt, vì vậy nhiều người bị Crohn’s yêu cầu bổ sung thêm sắt.

Vitamin B-12

Những người bị viêm nặng và đã cắt bỏ hồi tràng thường cần được tiêm vitamin B-12 thường xuyên.

Axít folic

Nhiều người bị bệnh Crohn dùng sulfasalazine để điều trị các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, thuốc này có thể ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa folate của cơ thể, do đó việc bổ sung axit folic là cần thiết. Những người bị bệnh Crohn mở rộng của hỗng tràng, hoặc đoạn giữa của ruột non, cũng có thể cần bổ sung lượng axit folic của họ.

Vitamin A, D, E và K

Sự thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo này thường liên quan đến tình trạng kém hấp thu chất béo và viêm ruột non. Chúng cũng có thể liên quan đến việc cắt bỏ các đoạn lớn của hồi tràng hoặc hỗng tràng. Nguy cơ thiếu vitamin D cũng được cho là cao hơn ở những người dùng cholestyramine, vì thuốc này có thể cản trở sự hấp thu vitamin D.

Kẽm

Những người bị bệnh Crohn có thể cần bổ sung kẽm nếu họ:

• bị viêm rộng
• bị tiêu chảy mãn tính
• đã được cắt bỏ hỗng tràng của họ
• đang dùng prednisone

Những yếu tố này có thể cản trở khả năng hấp thụ kẽm của cơ thể.

Kali và Natri

Đại tràng, hoặc ruột già chịu trách nhiệm xử lý chất lỏng và chất điện giải. Do đó, những người đã phẫu thuật cắt bỏ cơ quan này sẽ cần phải tăng lượng kali và natri. Tăng nguy cơ mất kali ở những người dùng prednisone và những người thường xuyên bị tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Canxi

Steroid cản trở sự hấp thụ canxi, vì vậy những người dùng những loại thuốc này để điều trị các triệu chứng của bệnh Crohn có thể sẽ cần bổ sung thêm canxi vào chế độ ăn uống của họ.

Magiê

Những người bị tiêu chảy mãn tính hoặc đã cắt bỏ hồi tràng hoặc hỗng tràng có thể không hấp thụ magiê đúng cách. Đây là một khoáng chất quan trọng cho sự phát triển của xương và các quá trình khác của cơ thể.

Các triệu chứng của kém hấp thu

Nhiều người bị bệnh Crohn không gặp phải các triệu chứng kém hấp thu, vì vậy điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng. Khi các triệu chứng kém hấp thu xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• đầy hơi
• khí ga
• đau bụng
• phân cồng kềnh hoặc béo
• Tiêu chảy mãn tính

Trong những trường hợp kém hấp thu nghiêm trọng cũng có thể bị mệt mỏi hoặc sụt cân đột ngột.

Nguyên nhân của kém hấp thu

Một số yếu tố liên quan đến bệnh Crohn có thể góp phần vào việc kém hấp thu:

• Viêm: Tình trạng viêm dai dẳng, kéo dài của ruột non ở những người bị bệnh Crohn’s ruột non thường dẫn đến tổn thương niêm mạc ruột. Điều này có thể cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách của cơ quan.
• Thuốc: Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh Crohn, chẳng hạn như corticosteroid, cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể.
• Phẫu thuật: Một số người đã phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột non của họ có thể chỉ đơn giản là ruột còn lại ít hơn để hấp thụ thức ăn. Tình trạng này, được gọi là hội chứng ruột ngắn, rất hiếm. Nó thường chỉ được tìm thấy ở những người còn lại dưới 40 inch ruột non sau nhiều lần phẫu thuật.

Điều trị kém hấp thu

Thay thế các chất dinh dưỡng thường là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị thiếu hụt dinh dưỡng do bệnh Crohn. Các chất dinh dưỡng bị mất có thể được thay thế bằng một số loại thực phẩm và thực phẩm chức năng. Các chất bổ sung có thể được uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Tránh một số loại thực phẩm cũng rất quan trọng để điều trị chứng kém hấp thu. Nhiều loại thực phẩm khác nhau có thể khiến tình trạng đầy hơi hoặc tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát, nhưng phản ứng của từng cá nhân. Thực phẩm tiềm ẩn có vấn đề bao gồm:

• đậu
• hạt giống
• bông cải xanh
• cải bắp
• thực phẩm cam quýt
• bơ và bơ thực vật
• kem béo
• đồ chiên
• thức ăn cay
• thực phẩm giàu chất béo

Những người bị tắc nghẽn đường ruột có thể cần phải tránh hoàn toàn việc ăn thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau sống.

Những người bị bệnh Crohn được khuyến khích ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để thúc đẩy sự hấp thụ vitamin và khoáng chất. Bạn cũng nên ăn một lượng nhỏ thức ăn trong ngày và uống nhiều nước. Có thể cần phải tránh sữa vì một số người mắc bệnh Crohn trở nên không dung nạp sữa.

Q:

Một số loại thực phẩm có thể giúp ngăn ngừa sự thiếu hụt dinh dưỡng ở những người bị bệnh Crohn không? Nếu vậy, những cái nào?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Có, một số loại thực phẩm có thể giúp ích. Bơ là một loại chất béo dễ tiêu hóa và giàu folate, hàu giàu sắt và kẽm, và các loại rau lá sẫm màu nấu chín rất giàu folate, canxi và sắt (kết hợp với thực phẩm vitamin C như cam quýt hoặc quả mọng). Cá hồi đóng hộp với xương, sữa thực vật tăng cường canxi, đậu và đậu lăng cũng là những nguồn dinh dưỡng tuyệt vời thường bị kém hấp thu.

Natalie Butler, RD, LDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.