Nguyên nhân nào gây ra đau ở bên phải của lưng dưới?

NộI Dung

• Tổng quat
• Nó có phải là một trường hợp khẩn cấp y tế?
• Nguyên nhân
• Các vấn đề về cơ lưng hoặc cột sống
• Vấn đề về thận
• Sỏi thận
• Nhiễm trùng thận
• Viêm ruột thừa
• Nguyên nhân ở phụ nữ
• Lạc nội mạc tử cung
• Nguyên nhân trong thai kỳ
• Ba tháng đầu
• Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
• Nguyên nhân ở nam giới
• Bước tiếp theo
• Lấy đi

Tổng quat

Đôi khi, đau thắt lưng bên phải là do đau cơ. Lần khác, cơn đau không liên quan gì đến lưng cả.

Ngoại trừ thận, hầu hết các cơ quan nội tạng đều nằm ở phía trước của cơ thể, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng không thể gây ra cơn đau lan xuống lưng dưới của bạn.

Một số cấu trúc bên trong này, bao gồm buồng trứng, ruột và ruột thừa, chia sẻ các đầu dây thần kinh với mô và dây chằng ở lưng.

Khi bạn bị đau ở một trong những cơ quan này, nó có thể là do một trong các mô hoặc dây chằng có chung dây thần kinh. Nếu cấu trúc nằm ở phần dưới bên phải của cơ thể, bạn cũng có thể bị đau ở phía dưới bên phải của lưng.

Đọc tiếp để tìm hiểu về cơn đau ở lưng dưới, bao gồm các nguyên nhân có thể xảy ra, khi nào cần trợ giúp và cách điều trị.

Nó có phải là một trường hợp khẩn cấp y tế?

Hầu hết các trường hợp đau thắt lưng bên phải không phải là trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, đừng ngần ngại nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• cơn đau dữ dội đến mức làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn
• cơn đau đột ngột, dữ dội
• đau dữ dội kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như tiểu không kiểm soát, sốt, buồn nôn hoặc nôn

Nguyên nhân

Các vấn đề về cơ lưng hoặc cột sống

Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS), 80% người trưởng thành ở Hoa Kỳ sẽ bị đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó trong đời. Phần lớn cơn đau đó là do các vấn đề cơ học, chẳng hạn như:

• căng quá mức hoặc rách dây chằng do nâng không đúng cách
• thoái hóa đĩa đệm cột sống hấp thụ sốc do lão hóa hoặc hao mòn bình thường
• căng cơ do tư thế không đúng

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Ban đầu, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn bảo tồn hơn như vật lý trị liệu hoặc thuốc để giảm viêm. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hữu ích hoặc nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Vấn đề về thận

Thận nằm ở hai bên cột sống, dưới lồng ngực. Thận bên phải treo thấp hơn một chút so với bên trái, khiến nó thậm chí có nhiều khả năng gây đau thắt lưng hơn nếu bị nhiễm trùng, kích thích hoặc viêm. Các vấn đề về thận thường gặp bao gồm sỏi thận và nhiễm trùng thận.

Sỏi thận

Sỏi thận là cấu trúc rắn, giống như viên sỏi, được tạo thành từ các khoáng chất và muối dư thừa thường có trong nước tiểu. Khi những viên sỏi này nằm trong niệu quản, bạn có thể cảm thấy đau nhói và chuột rút dọc theo lưng, bụng dưới và háng. Niệu quản là một ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.

Với sỏi thận, cơn đau đến và đi khi viên sỏi di chuyển. Các triệu chứng khác bao gồm đi tiểu đau hoặc khẩn cấp. Bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang hoàn toàn hoặc bạn có thể chỉ sản xuất một lượng nhỏ nước tiểu khi đi tiểu. Nước tiểu cũng có thể có máu do sỏi sắc nhọn cắt mô khi nó đi xuống niệu quản.

Để điều trị, bác sĩ có thể đề nghị:

• thuốc giúp giãn niệu quản để sỏi có thể đi qua dễ dàng hơn
• tán sỏi bằng sóng xung kích (SWL), sử dụng sóng xung kích hướng dẫn bằng sóng siêu âm hoặc tia X để phá vỡ sỏi
• thủ tục phẫu thuật để loại bỏ hoặc nghiền một viên sỏi

Nhiễm trùng thận

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng thận là vi khuẩn, chẳng hạn như E coli, sống trong ruột của bạn, đi qua niệu quản vào bàng quang và thận. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu khác, và bao gồm:

• đau lưng và đau bụng
• đi tiểu rát
• cảm thấy cần đi tiểu gấp
• nước tiểu đục, sẫm màu hoặc có mùi hôi

Khi bị nhiễm trùng thận, bạn cũng có thể cảm thấy rất ốm và bạn có thể gặp phải:

• sốt
• ớn lạnh
• buồn nôn
• nôn mửa

Tổn thương thận vĩnh viễn và nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng có thể do nhiễm trùng thận không được điều trị, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng thận. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để chống lại vi khuẩn.

Viêm ruột thừa

Ruột thừa là một ống nhỏ gắn với ruột già và nằm ở phía dưới bên phải của cơ thể. Khoảng 5 phần trăm số người, thường từ 10 đến 30 tuổi, ruột thừa sẽ bị viêm và nhiễm trùng. Đây được gọi là viêm ruột thừa.

Tình trạng nhiễm trùng này khiến ruột thừa sưng lên. Bạn có thể bị đau và đầy bụng, bắt đầu gần rốn và dần dần kéo dài sang bên phải. Cơn đau thường trầm trọng hơn khi cử động hoặc khi ấn vào các vùng đau. Cơn đau cũng có thể kéo dài ra sau lưng hoặc háng.

Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn và nôn.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của viêm ruột thừa, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu ruột thừa tiếp tục sưng lên, cuối cùng nó có thể vỡ ra và lan rộng ra khắp ổ bụng, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị thông thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Đây được gọi là phẫu thuật cắt ruột thừa và nó có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu trong những trường hợp không phức tạp. Trong một số trường hợp, có thể điều trị viêm ruột thừa bằng thuốc kháng sinh một mình, nghĩa là bạn có thể không cần phẫu thuật. Trong một nghiên cứu, gần như những người được sử dụng thuốc kháng sinh cho bệnh viêm ruột thừa của họ không cần phải phẫu thuật cắt ruột thừa sau đó.

Nguyên nhân ở phụ nữ

Có một số nguyên nhân dành riêng cho phụ nữ.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung, thường là trên buồng trứng và ống dẫn trứng. Nó ảnh hưởng đến 1/10 phụ nữ ở Hoa Kỳ.

Nếu mô phát triển trên buồng trứng bên phải hoặc ống dẫn trứng, nó có thể gây kích ứng cơ quan và mô xung quanh và gây ra cơn đau chuột rút có thể lan tỏa từ phía trước và bên của cơ thể ra phía sau.

Điều trị bằng liệu pháp nội tiết tố hoặc phẫu thuật nội soi. Liệu pháp nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai liều thấp, có thể giúp thu nhỏ sự phát triển. Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ các khối u.

Nguyên nhân trong thai kỳ

Đau thắt lưng, ở hai bên cột sống, thường gặp trong suốt thai kỳ. Khó chịu nhẹ thường có thể được giảm bớt với:

• kéo dài nhẹ nhàng
• tắm nước ấm
• đi giày đế thấp
• Mát xa
• acetaminophen (Tylenol) - trước khi dùng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ xem nó có thích hợp để sử dụng trong thai kỳ của bạn không

Ba tháng đầu

Đau thắt lưng có thể bắt đầu sớm khi mang thai, thường là do cơ thể bắt đầu sản xuất một loại hormone gọi là relaxin để nới lỏng các dây chằng của cơ thể để chuẩn bị cho việc sinh nở. Nó cũng có thể là một triệu chứng của sẩy thai, đặc biệt là nếu nó đi kèm với chuột rút và ra máu. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn thấy đau lưng kèm theo chuột rút hoặc lấm tấm.

Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba

Có một số điều có thể dẫn đến đau lưng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của bạn. Khi tử cung của bạn phát triển để phù hợp với em bé đang lớn, dáng đi và tư thế của bạn có thể thay đổi, gây đau lưng và đau. Tùy thuộc vào vị trí của em bé và dáng đi của bạn, cơn đau có thể khu trú ở bên phải.

Dây chằng tròn là một nguyên nhân khác có thể gây đau. Dây chằng tròn là mô liên kết dạng sợi giúp nâng đỡ tử cung. Mang thai khiến các dây chằng này bị căng ra.

Khi các dây chằng căng ra, các sợi thần kinh, thường gặp nhất là ở phía bên phải của cơ thể, bị kéo, gây ra các cơn đau nhói, đau định kỳ.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) cũng có thể gây đau ở phía dưới bên phải của lưng. Do sự chèn ép của bàng quang, 4 đến 5 phần trăm phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu trong khi mang thai.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn đang mang thai và gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng tiểu, bao gồm:

• đi tiểu rát
• khó chịu ở bụng
• Nước tiểu đục

Nhiễm trùng tiểu không được điều trị ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến nhiễm trùng thận, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả mẹ và con.

Nguyên nhân ở nam giới

Ở nam giới, xoắn tinh hoàn có thể dẫn đến đau thắt lưng bên phải. Điều này xảy ra khi thừng tinh, nằm trong bìu và mang máu đến tinh hoàn, bị xoắn. Kết quả là, lưu lượng máu đến tinh hoàn bị giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí bị cắt hoàn toàn.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau bẹn nghiêm trọng, đột ngột, có thể lan ra sau lưng, bên trái hoặc bên phải, tùy thuộc vào tinh hoàn bị ảnh hưởng
• sưng bìu
• buồn nôn và ói mửa

Trong khi hiếm gặp, xoắn tinh hoàn được coi là một cấp cứu y tế. Nếu không được cung cấp máu thích hợp, tinh hoàn có thể bị tổn thương không thể phục hồi. Các bác sĩ sẽ phải phẫu thuật tháo xoắn thừng tinh để cứu tinh hoàn.

Bước tiếp theo

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn bị đau mới, dữ dội hoặc đáng lo ngại. Tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức nếu cơn đau quá nghiêm trọng, cản trở các hoạt động hàng ngày hoặc kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt hoặc buồn nôn.

Trong nhiều trường hợp, đau thắt lưng bên phải có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị đơn giản tại nhà hoặc thay đổi lối sống:

• Chườm đá hoặc chườm nóng trong 20–30 phút, cứ sau 2–3 giờ một lần để giảm đau và giảm viêm.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Mortin) hoặc acetaminophen (Tylenol), với sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Uống ít nhất 8 cốc nước 8 ounce mỗi ngày, hạn chế ăn đạm động vật và muối để giảm nguy cơ bị sỏi thận.
• Khi đi vệ sinh, lau từ trước ra sau để tránh vi khuẩn từ đại tràng xâm nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng.
• Thực hành kỹ thuật nâng đúng cách. Nâng vật bằng cách cúi thấp đầu gối ở tư thế ngồi xổm và giữ vật nặng gần ngực.
• Dành một vài phút mỗi ngày để kéo giãn các cơ bắp đang căng.

Lấy đi

Trong nhiều trường hợp, cơn đau ở phần dưới bên phải của lưng có thể do cơ bị kéo hoặc chấn thương khác ở lưng. Cũng có thể là do một tình trạng cơ bản gây ra.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về đau lưng hoặc nếu cơn đau đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha