Nhịp nhanh nhĩ kịch phát (PAT)

NộI Dung

• Nguyên nhân của PAT là gì?
• Ai có nguy cơ mắc PAT?
• Các triệu chứng của PAT là gì?
• PAT được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị PAT là gì?
• Thuốc men
• Các biện pháp về lối sống
• Cắt bỏ ống thông
• Những biến chứng nào liên quan đến PAT?
• Làm cách nào để ngăn chặn PAT?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Nhịp nhanh nhĩ kịch phát là gì?

Nhịp nhanh nhĩ kịch phát là một loại rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim không đều. Kịch phát có nghĩa là giai đoạn rối loạn nhịp tim bắt đầu và kết thúc đột ngột. Tâm nhĩ có nghĩa là rối loạn nhịp tim bắt đầu ở các buồng trên của tim (tâm nhĩ). Nhịp tim nhanh có nghĩa là tim đập nhanh bất thường. Nhịp nhanh nhĩ kịch phát (PAT) còn được gọi là nhịp nhanh trên thất kịch phát (PSVT).

Các loại nhịp tim nhanh khác bắt đầu trong tâm nhĩ bao gồm:

• rung tâm nhĩ
• cuồng nhĩ
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White

PAT có thể làm cho nhịp tim của người lớn tăng từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút (bpm) lên từ 130 đến 230 bpm. Trẻ sơ sinh và trẻ em thường có nhịp tim cao hơn người lớn - từ 100 đến 130 nhịp / phút. Khi trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị PAT, nhịp tim của chúng sẽ lớn hơn 220 nhịp / phút. PAT là dạng nhịp tim nhanh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể gây khó chịu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể phát triển nhịp tim nhanh gây nguy hiểm đến tính mạng.

Nguyên nhân của PAT là gì?

PAT xảy ra khi các tín hiệu điện bắt đầu trong tâm nhĩ của tim phát ra bất thường. Điều này ảnh hưởng đến các tín hiệu điện được truyền từ nút xoang nhĩ, là máy tạo nhịp tim tự nhiên của bạn. Nhịp tim của bạn sẽ tăng nhanh. Điều này khiến tim bạn không có đủ thời gian để nạp đầy máu trước khi bơm máu ra các phần còn lại của cơ thể. Kết quả là, cơ thể bạn có thể không nhận đủ máu hoặc oxy.

Ai có nguy cơ mắc PAT?

Phụ nữ có nguy cơ mắc PAT cao hơn nam giới. Sức khỏe cảm xúc của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc PAT.

Nếu bạn kiệt sức về thể chất hoặc lo lắng, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao. Nguy cơ mắc PAT của bạn cũng tăng lên nếu bạn uống quá nhiều caffeine hoặc uống rượu hàng ngày.

Mắc các vấn đề về tim khác như tiền sử đau tim hoặc bệnh van hai lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh có nguy cơ cao bị PAT.

Các triệu chứng của PAT là gì?

Một số người không gặp phải các triệu chứng của PAT, trong khi những người khác có thể nhận thấy:

• lâng lâng
• chóng mặt
• đánh trống ngực hoặc tăng nhịp tim
• đau thắt ngực hoặc đau ở ngực
• khó thở

Trong một số trường hợp hiếm hoi, PAT có thể gây ra:

• tim ngừng đập
• vô thức

PAT được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể đề nghị đo điện tâm đồ (ECG) để giúp chẩn đoán PAT. Điện tâm đồ đo hoạt động điện trong tim của bạn. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm xuống và sau đó sẽ gắn một số điện cực vào ngực, cánh tay và chân của bạn. Bạn sẽ cần giữ yên và nín thở trong vài giây. Điều quan trọng là phải nằm yên và thư giãn. Ngay cả một chuyển động nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Các điện cực trên ngực, cánh tay và chân của bạn gắn vào dây dẫn hoạt động điện của tim bạn đến một máy in chúng ra dưới dạng một chuỗi các đường lượn sóng. Bác sĩ sẽ kiểm tra dữ liệu này để xác định xem nhịp tim của bạn có cao hơn bình thường hoặc có nhịp bất thường hay không.

Bạn cũng có thể trải qua bài kiểm tra này trong khi tập thể dục nhẹ để đo những thay đổi trong tim khi bị căng thẳng. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra huyết áp của bạn.

Có thể khó phát hiện đợt PAT của bạn, vì vậy bác sĩ cũng có thể muốn bạn đeo máy theo dõi Holter. Bác sĩ sẽ áp dụng hai hoặc ba điện cực vào ngực của bạn, giống như điện tâm đồ. Bạn sẽ đeo thiết bị trong 24 đến 48 giờ (hoặc lâu hơn) trong khi thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày và sau đó trả lại cho bác sĩ. Thiết bị sẽ ghi lại bất kỳ nhịp tim nhanh nào xảy ra khi bạn đang đeo nó.

Các phương pháp điều trị PAT là gì?

Hầu hết những người bị PAT không cần điều trị cho tình trạng của họ. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị hoặc dùng thuốc nếu các đợt của bạn xảy ra thường xuyên hoặc kéo dài trong một thời gian dài.

Thao tác âm đạo làm chậm nhịp tim của bạn bằng cách kích thích dây thần kinh phế vị. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị sử dụng một trong các phương pháp điều trị phế vị sau trong một đợt PAT:

• xoa bóp xoang động mạch cảnh hoặc áp nhẹ lên cổ nơi động mạch cảnh phân nhánh
• ấn nhẹ lên mí mắt đã đóng
• động tác valsalva hoặc ấn hai lỗ mũi vào nhau trong khi thở ra bằng mũi
• phản xạ lặn, hoặc ngâm mặt hoặc cơ thể của bạn trong nước mát

Thuốc men

Nếu bạn thường xuyên trải qua các đợt PAT và các thao tác nêu trên không khôi phục được nhịp tim bình thường, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Những loại thuốc này có thể bao gồm flecainide (Tambocor) hoặc propafenone (Rythmol). Chúng có sẵn ở một số dạng. Bác sĩ của bạn có thể tiêm cho bạn một mũi tiêm tại văn phòng của họ hoặc một viên thuốc mà bạn có thể uống trong một đợt PAT.

Các biện pháp về lối sống

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm lượng caffeine và rượu, đồng thời ngừng hoặc giảm sử dụng thuốc lá. Họ cũng sẽ muốn đảm bảo rằng bạn được nghỉ ngơi nhiều.

Cắt bỏ ống thông

Trong một số trường hợp hiếm hoi và nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ qua ống thông. Đây là một thủ thuật không phẫu thuật để loại bỏ mô ở vùng tim gây ra nhịp tim tăng.

Trong quá trình này, bác sĩ sẽ đặt một ống thông tiểu vào vùng kích hoạt. Chúng sẽ gửi năng lượng tần số vô tuyến qua ống thông để tạo ra đủ nhiệt để phá hủy khu vực kích hoạt chính xác.

Những biến chứng nào liên quan đến PAT?

Các biến chứng của PAT thay đổi theo tốc độ và thời gian của nhịp tim nhanh bất thường. Các biến chứng cũng khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có bệnh tim tiềm ẩn hay không.

Một số người bị PAT có thể có nguy cơ bị cục máu đông dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Trong những trường hợp đó, bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc như dabigatran (Pradaxa) hoặc warfarin (Coumadin). Những loại thuốc này làm loãng máu và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng có thể bao gồm suy tim sung huyết và bệnh cơ tim.

Làm cách nào để ngăn chặn PAT?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa PAT là tránh hút thuốc và hạn chế uống rượu và đồ uống có chứa cafein. Bạn cũng nên tập thể dục thường xuyên và nghỉ ngơi nhiều.Duy trì một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh và giữ cân nặng của bạn ở mức hợp lý cũng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh PAT.

Triển vọng dài hạn là gì?

PAT không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Các giai đoạn tim đập nhanh đột ngột khó chịu hơn là nguy hiểm. Triển vọng đối với một người có PAT nói chung là tích cực.