Viêm gân Patellar (Đầu gối Jumper) là gì?

NộI Dung

• Viêm gân bánh chè là gì?
• Điều gì chính xác gây ra điều này?
• Các triệu chứng của viêm gân bánh chè là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán viêm gân bánh chè?
• Biến chứng tiềm ẩn là gì?
• Những gì một kế hoạch điều trị điển hình?
• Thuốc
• Trị liệu
• Phương pháp điều trị thay thế
• Phẫu thuật
• Triển vọng gì?

Viêm gân bánh chè là gì?

Viêm gân bánh chè là một chấn thương phổ biến hoặc viêm gân kết nối xương bánh chè (xương bánh chè) với xương ống chân (xương chày) của bạn. Cơn đau của bạn có thể nhẹ hoặc nặng.

Bất cứ ai cũng có thể bị viêm gân bánh chè. Nhưng nó có một chấn thương thường xuyên của các vận động viên, đặc biệt là những người chơi bóng chuyền và bóng rổ, mà nó gọi là đầu gối nhảy. Trong số những người chơi bóng chuyền giải trí, ước tính 14,4% có đầu gối nhảy. Tỷ lệ lưu hành thậm chí còn cao hơn đối với các vận động viên chuyên nghiệp hàng đầu. Ước tính 40 đến 50 phần trăm người chơi bóng chuyền ưu tú có đầu gối nhảy.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về lý do tại sao điều này xảy ra, làm thế nào để xác định nó, các lựa chọn điều trị và nhiều hơn nữa.

Điều gì chính xác gây ra điều này?

Viêm gân bánh chè xuất phát từ căng thẳng lặp đi lặp lại trên đầu gối, thường xuyên nhất là do lạm dụng trong thể thao hoặc tập thể dục. Sự căng thẳng lặp đi lặp lại trên đầu gối tạo ra những giọt nước mắt nhỏ trong gân, theo thời gian, làm viêm và làm suy yếu gân.

Các yếu tố đóng góp có thể là:

• cơ bắp chân săn chắc
• sức mạnh cơ bắp chân không đồng đều
• bàn chân, mắt cá chân và chân bị lệch
• béo phì
• giày không có đủ đệm
• bề mặt chơi khó
• bệnh mãn tính làm suy yếu gân

Các vận động viên có nhiều nguy cơ hơn vì chạy, nhảy và ngồi xổm tạo ra nhiều lực hơn trên gân bánh chè. Ví dụ, chạy bộ có thể đặt một lực lên tới năm lần trọng lượng cơ thể của bạn trên đầu gối của bạn.

Thời gian dài tập luyện thể thao cường độ cao có liên quan đến đầu gối nhảy. Một nghiên cứu năm 2014 lưu ý rằng tần suất nhảy cũng là một yếu tố rủi ro quan trọng đối với người chơi bóng chuyền nghiệp dư.

Các triệu chứng của viêm gân bánh chè là gì?

Đau và đau ở đáy xương bánh chè của bạn thường là triệu chứng đầu tiên của viêm gân bánh chè. Bạn cũng có thể có một số sưng và cảm giác nóng rát ở xương bánh chè. Quỳ xuống hoặc đứng dậy từ ngồi xổm có thể đặc biệt đau đớn.

Cơn đau đầu tiên có thể là lẻ tẻ, chỉ xảy ra sau khi hoạt động thể thao hoặc tập thể dục. Khi gân trở nên tổn thương nhiều hơn, cơn đau có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể can thiệp vào bất kỳ hoạt động thể thao nào, cũng như các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như leo cầu thang hoặc ngồi trong xe hơi.

Gặp bác sĩ nếu có bất kỳ đau hoặc sưng kéo dài hơn một hoặc hai ngày.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm gân bánh chè?

Khi bắt đầu cuộc hẹn, bác sĩ sẽ hỏi về:

• hoạt động thể chất của bạn
• bạn đang gặp phải những triệu chứng gì
• khi các triệu chứng xảy ra
• bất kỳ phương thuốc nào bạn đã cố gắng làm giảm cơn đau

Bác sĩ sẽ kiểm tra thực tế đầu gối của bạn, thăm dò xem bạn cảm thấy đau ở đâu và kiểm tra phạm vi chuyển động của đầu gối bằng cách uốn cong và mở rộng chân của bạn.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để xem xét xương bánh chè và gân của bạn để xác định xem liệu có bất kỳ tổn thương nào đối với gân hoặc xương hay không. Những xét nghiệm này cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra cơn đau của bạn, chẳng hạn như gãy xương.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện:

• chụp X-quang để nhìn vào xương để xác định xem bạn có bị gãy xương bánh chè hay nếu xương bánh chè của bạn bị dịch chuyển
• chụp MRI để xem xét gân và cho thấy bất kỳ tổn thương nào đối với mô mềm
• siêu âm để nhìn vào gân và cho thấy bất kỳ tổn thương mô mềm

Biến chứng tiềm ẩn là gì?

Nếu bạn không điều trị y tế, viêm gân bánh chè có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể làm tổn thương gân nghiêm trọng hơn, hạn chế chức năng hàng ngày của bạn.

Việc nghỉ chân và dừng hoạt động có thể gây khó khăn về mặt cảm xúc cho các vận động viên, đặc biệt. Họ có thể không muốn dừng chơi, mặc dù điều đó thật đau đớn. Đối với các vận động viên chuyên nghiệp, viêm gân bánh chè có thể là một kết thúc sự nghiệp nếu không được điều trị.

Những gì một kế hoạch điều trị điển hình?

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương của bạn.

Các biện pháp bảo tồn để giảm đau, nghỉ chân và kéo dài và tăng cường cơ bắp chân của bạn nói chung là phương pháp điều trị đầu tiên. Bác sĩ thường sẽ tư vấn cho một khoảng thời gian nghỉ ngơi có kiểm soát, nơi bạn tránh hoạt động đặt lực lên đầu gối.

Thuốc

Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc không kê đơn (OTC) để giảm đau ngắn hạn và giảm viêm.

Chúng có thể bao gồm:

• ibuprofen (Advil)
• natri naproxen (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể cho bạn tiêm corticosteroid ở khu vực xung quanh gân xương bánh chè của bạn. Điều này có hiệu quả hơn trong việc giảm đau nghiêm trọng. Tuy nhiên, Mayo Clinic báo cáo rằng nó cũng có thể làm suy yếu gân và có thể làm cho nó dễ bị vỡ hơn. Vì vậy, điều quan trọng là đặt suy nghĩ đáng kể vào điều trị này và các rủi ro liên quan của nó.

Một cách khác để cung cấp corticosteroid là truyền thuốc qua đầu gối của bạn và sử dụng điện tích thấp để đẩy nó qua da. Điều này được gọi là iontophoresis.

Trị liệu

Mục tiêu của vật lý trị liệu là giảm đau và viêm và kéo dài và tăng cường cơ bắp chân và đùi.

Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng ngay cả khi bạn đang nghỉ chân, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp và sử dụng nạng trong một thời gian để tránh tổn thương thêm cho gân. Khi bạn không đau tương đối, bạn có thể bắt đầu các hoạt động vật lý trị liệu.

Một buổi trị liệu thường bao gồm:

• giai đoạn khởi động
• đá hoặc mát xa cho đầu gối của bạn
• bài tập kéo dài
• tăng cường các bài tập

Chuyên gia trị liệu của bạn cũng có thể sử dụng siêu âm và kích thích điện để giảm đau đầu gối. Nẹp đầu gối hoặc băng đầu gối của bạn có thể giúp giảm đau khi bạn tập thể dục bằng cách giữ xương bánh chè tại chỗ.

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ phát triển một chương trình tập thể dục cho bạn, có thể bao gồm những điều sau đây:

• Trải dài.
• Các bài tập Isometric, trong đó góc khớp và chiều dài cơ của bạn vẫn cố định trong các cơn co thắt. Điều này báo cáo để giảm đau.
• Các bài tập lập dị, là bài tập squats được thực hiện trên bảng từ chối ở góc 25 độ. Một nghiên cứu năm 2005 cho thấy phương pháp tăng cường này đã giúp cải thiện tốt hơn ở những vận động viên bị viêm gân bánh chè, người tiếp tục chơi trong khi được điều trị.
• Bài tập linh hoạt cho đùi và bắp chân.

Phương pháp điều trị thay thế

Một điều trị tương đối mới là tiêm huyết tương giàu tiểu cầu. Điều này sử dụng một nồng độ tiểu cầu từ máu của bạn để thúc đẩy chữa lành gân. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy hai mũi tiêm liên tiếp có hiệu quả hơn một mũi tiêm.

Các phương pháp điều trị thay thế khác đang được nghiên cứu bao gồm:

• Siêu âm khô hướng dẫn: Quá trình này làm cho các lỗ nhỏ trên gân. Điều này được gọi là fenestration kim khô và đã được tìm thấy để giảm đau và giúp chữa lành.
• Tiêm với polidocanol: Điều này nhằm mục đích phá vỡ các mạch máu mới trên gân, có liên quan đến đau.
• Tiêm siêu âm hướng dẫn khối lượng lớn: Điều này cũng nhằm mục đích phá vỡ các mạch máu mới trên gân.
• Liệu pháp nhiệt thân nhiệt: Điều này sử dụng sưởi ấm mô sâu cùng với một thiết bị làm mát trên bề mặt da để giảm đau.
• Liệu pháp sốc sóng ngoại bào: Điều này đã cho thấy để giảm đau đến hai năm.

Phẫu thuật

Khi các phương pháp điều trị khác không thành công trong việc giảm đau, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để sửa chữa gân xương bánh chè.

Phẫu thuật truyền thống bao gồm mở đầu gối để cạo nắp đầu gối và gân. Gần đây, phẫu thuật nội soi được sử dụng cho thủ tục này. Điều này liên quan đến việc chỉ thực hiện bốn vết mổ nhỏ ở đầu gối, và nó có thời gian phục hồi ngắn hơn.

Thời gian phục hồi từ phẫu thuật khác nhau. Một số giao thức phẫu thuật khuyên bất động trong một diễn viên sau khi phẫu thuật của bạn. Một chiến lược khác để chữa bệnh cho thấy rằng một chương trình tập thể dục phục hồi tích cực và ngay lập tức hoạt động tốt nhất. Trong giao thức này, mọi người có thể quay lại hoạt động cấp cao trong ba tháng đến một năm.

Triển vọng gì?

Triển vọng của viêm gân bánh chè thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Chủ đề này là một trong những nghiên cứu đang diễn ra, bởi vì nó là một sự xuất hiện phổ biến đối với người chạy bộ và các vận động viên khác. Có nhiều ý kiến ​​về những gì làm việc tốt nhất cho phục hồi chức năng.

Đối với một số vận động viên, tình trạng có thể là mãn tính. Đối với những người khác, trị liệu cho phép trở lại hoạt động bình thường và thể thao.

Phục hồi cho chấn thương nhẹ có thể là 3 tuần, trong khi chấn thương nặng hơn có thể cần 6 đến 8 tháng hoặc hơn.

Các yếu tố quan trọng trong phục hồi là:

• Bám sát chương trình phục hồi chức năng của bạn và thường xuyên tập thể dục
• nối lại hoạt động thể thao của bạn dần dần
• chú ý đến cơn đau và nghỉ ngơi khi cần thiết
• sử dụng các biện pháp OTC và nước đá để giảm đau

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về việc phục hồi của bạn mất bao lâu.