Rung nhĩ dai dẳng là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của AFib dai dẳng
• Các yếu tố nguy cơ đối với AFib dai dẳng
• Chẩn đoán AFib liên tục
• Điều trị AFib dai dẳng
• Thuốc để kiểm soát nhịp tim
• Thuốc để kiểm soát nhịp tim
• Thuốc đông máu
• Các phương pháp khác
• Triển vọng AFib liên tục

Tổng quat

Rung tâm nhĩ (AFib) là một loại rối loạn tim được đánh dấu bằng nhịp tim không đều hoặc nhanh. AFib dai dẳng là một trong ba loại chính của tình trạng này. Trong AFib dai dẳng, các triệu chứng của bạn kéo dài hơn bảy ngày và nhịp tim của bạn không thể tự điều chỉnh được nữa.

Hai loại AFib chính khác là:

• AFib kịch phát, trong đó các triệu chứng của bạn đến và đi
• AFib vĩnh viễn, trong đó các triệu chứng của bạn kéo dài hơn một năm

AFib là một bệnh tiến triển. Điều này có nghĩa là nhiều người lần đầu tiên phát triển AFib kịch phát, với các triệu chứng đến và đi. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể tiến triển thành các loại dai dẳng hoặc vĩnh viễn. AFib vĩnh viễn có nghĩa là tình trạng của bạn là mãn tính mặc dù đã được điều trị và quản lý.

Giai đoạn dai dẳng của AFib là nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm với AFib dai dẳng để giúp ngăn ngừa các biến chứng thêm.

Các triệu chứng của AFib dai dẳng

Các triệu chứng của AFib bao gồm:

• tim đập nhanh
• nhịp tim đua
• chóng mặt hoặc choáng váng
• mệt mỏi
• điểm yếu tổng thể
• hụt hơi

Khi tình trạng của bạn trở nên mãn tính hơn, bạn có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng hàng ngày. AFib dai dẳng được chẩn đoán ở những người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này trong ít nhất bảy ngày liên tục. Nhưng AFib cũng có thể không có triệu chứng, có nghĩa là không có triệu chứng.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau ngực. Đây có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim.

Các yếu tố nguy cơ đối với AFib dai dẳng

Không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra AFib, nhưng các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

• tiền sử gia đình của AFib
• tuổi cao
• huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp
• tiền sử đau tim
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• uống rượu, đặc biệt là uống quá chén
• lạm dụng chất kích thích, chẳng hạn như caffeine
• béo phì
• Rối loạn tuyến giáp
• Bệnh tiểu đường
• bệnh phổi
• nhiễm trùng nặng
• nhấn mạnh

Quản lý các bệnh mãn tính và thói quen sống có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Hiệp hội Nhịp tim cung cấp một máy tính đánh giá nguy cơ phát triển AFib của bạn.

Cơ hội phát triển AFib dai dẳng của bạn cũng cao hơn nếu bạn đã có sẵn chứng rối loạn van tim. Những người đã phẫu thuật tim cũng có nhiều nguy cơ bị AFib như một biến chứng liên quan.

Chẩn đoán AFib liên tục

AFib dai dẳng được chẩn đoán bằng sự kết hợp của các xét nghiệm và khám sức khỏe. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng AFib kịch phát, bác sĩ có thể xem tình trạng của bạn tiến triển như thế nào.

Trong khi điện tâm đồ có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán ban đầu cho các giai đoạn AFib trước đó, các xét nghiệm khác được sử dụng cho AFib nâng cao hoặc dai dẳng hơn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị những điều sau:

• xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân cơ bản của sự tiến triển AFib, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp
• Chụp X-quang ngực để xem xét các buồng và van trong tim của bạn và để theo dõi tình trạng tổng thể của nó
• siêu âm tim để phát hiện tổn thương tim thông qua sóng âm thanh
• sử dụng máy ghi sự kiện, một thiết bị di động như màn hình Holter mà bạn mang về nhà để đo các triệu chứng của bạn trong một khoảng thời gian
• kiểm tra mức độ căng thẳng để đo nhịp tim và nhịp sau khi hoạt động thể chất

Điều trị AFib dai dẳng

Với AFib dai dẳng, nhịp tim của bạn bị gián đoạn đến mức tim của bạn không thể bình thường hóa nó nếu không có sự can thiệp của y tế. Ngoài ra còn có nguy cơ hình thành cục máu đông có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Điều trị có thể bao gồm thuốc để kiểm soát nhịp tim và nhịp hoặc đông máu của bạn, cũng như các phương pháp không liên quan đến thuốc.

Thuốc để kiểm soát nhịp tim

Một mục tiêu trong điều trị AFib dai dẳng là làm chậm nhịp tim nhanh. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như:

• thuốc chẹn beta
• thuốc chặn canxi
• digoxin (Lanoxin)

Chúng hoạt động bằng cách giảm các hoạt động điện trong buồng tim phía trên xuống buồng tim phía dưới.

Tình trạng của bạn sẽ được theo dõi cẩn thận để tìm các tác dụng phụ, chẳng hạn như huyết áp thấp và suy tim nặng hơn.

Thuốc để kiểm soát nhịp tim

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng cùng với thuốc điều trị nhịp tim để giúp ổn định nhịp tim của bạn. Chúng có dạng thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide
• propafenone
• sotalol (Betapace)

Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể bao gồm:

• chóng mặt
• mệt mỏi
• đau bụng

Thuốc đông máu

Để giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm đông máu. Thuốc làm loãng máu, được gọi là thuốc chống đông máu, có thể giúp ích. Thuốc chống đông máu mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm rivaroxaban (Xarelto) hoặc warfarin (Coumadin). Bạn có thể cần được theo dõi khi dùng những thuốc này.

Các phương pháp khác

Các thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ ống thông, cũng có thể giúp ổn định nhịp tim trong AFib dai dẳng. Những điều này liên quan đến các vết rạch trong tim của bạn để nhắm vào các khu vực hoạt động quá mức.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ khuyến nghị thay đổi lối sống để giúp bổ sung thuốc hoặc bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Chúng có thể bao gồm:

• thay đổi chế độ ăn uống
• kiểm soát căng thẳng
• quản lý các bệnh mãn tính
• tập thể dục

Triển vọng AFib liên tục

AFib tồn tại càng lâu mà không được phát hiện thì càng khó điều trị. AFib dai dẳng không được điều trị có thể dẫn đến AFib vĩnh viễn. Có bất kỳ dạng AFib nào, bao gồm AFib dai dẳng, làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và tử vong.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng do AFib là quản lý và điều trị cẩn thận. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng AFib dai dẳng, hãy nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn của bạn. Kết quả quan trọng cho giai đoạn này là đảm bảo rằng nó không tiến triển thêm thành một giai đoạn lâu dài hoặc vĩnh viễn.