Hạ huyết áp sau ăn là gì?

NộI Dung

• Giảm huyết áp sau khi ăn
• Các triệu chứng của hạ huyết áp sau ăn là gì?
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Các biến chứng
• Tìm sự giúp đỡ
• Chẩn đoán
• Điều trị và quản lý hạ huyết áp sau ăn
• Quan điểm

Giảm huyết áp sau khi ăn

Khi huyết áp của bạn giảm sau khi bạn ăn một bữa ăn, tình trạng này được gọi là hạ huyết áp sau ăn. Sau khi ăn là một thuật ngữ y tế chỉ khoảng thời gian ngay sau bữa ăn. Hạ huyết áp có nghĩa là huyết áp thấp.

Huyết áp chỉ đơn giản là lực của dòng máu chống lại thành động mạch của bạn. Huyết áp của bạn thay đổi suốt cả ngày và đêm dựa trên những gì bạn đang làm. Tập thể dục có thể làm tăng huyết áp tạm thời, trong khi ngủ thường làm giảm huyết áp.

Hạ huyết áp sau ăn thường gặp ở người lớn tuổi. Tụt huyết áp có thể dẫn đến choáng và ngã, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Hạ huyết áp sau ăn có thể được chẩn đoán và quản lý, thường bằng một số điều chỉnh lối sống đơn giản.

Các triệu chứng của hạ huyết áp sau ăn là gì?

Các triệu chứng chính của hạ huyết áp sau ăn là chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu sau bữa ăn. Ngất là thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng ngất xỉu xảy ra do huyết áp giảm.

Thông thường tình trạng này là do huyết áp tâm thu của bạn giảm sau khi ăn. Số tâm thu là số cao nhất trong kết quả đo huyết áp. Kiểm tra huyết áp của bạn trước và sau bữa ăn có thể cho biết liệu sự thay đổi có diễn ra trong khi bạn đang tiêu hóa hay không.

Nếu bạn bị tụt huyết áp vào những thời điểm khác mà không liên quan đến việc ăn uống, bạn có thể mắc các bệnh lý khác không liên quan đến hạ huyết áp sau ăn. Các nguyên nhân khác của áp suất thấp có thể bao gồm:

• bệnh van tim
• mất nước
• thai kỳ
• bệnh tuyến giáp
• thiếu vitamin B-12

Nguyên nhân

Khi bạn tiêu hóa một bữa ăn, ruột của bạn yêu cầu lưu lượng máu bổ sung để hoạt động bình thường. Thông thường, nhịp tim của bạn sẽ tăng lên trong khi các động mạch cung cấp máu cho các khu vực khác ngoài ruột của bạn sẽ co lại. Khi động mạch của bạn thu hẹp, áp lực của dòng máu lên thành động mạch sẽ tăng lên. Điều đó làm tăng huyết áp của bạn.

Những thay đổi này trong mạch máu và nhịp tim của bạn được quản lý bởi hệ thống thần kinh tự chủ của bạn, hệ thống này cũng kiểm soát nhiều quá trình khác của cơ thể mà bạn không cần phải suy nghĩ về chúng. Nếu bạn có một tình trạng y tế ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ, nhịp tim của bạn có thể không tăng và một số động mạch nhất định có thể không co thắt. Lưu lượng máu sẽ vẫn bình thường.

Tuy nhiên, do nhu cầu thêm máu của ruột trong quá trình tiêu hóa, lưu lượng máu đến các bộ phận khác của cơ thể sẽ giảm. Điều này sẽ làm giảm huyết áp đột ngột, nhưng tạm thời.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra hạ huyết áp sau ăn liên quan đến sự hấp thụ nhanh của glucose, hoặc đường, và có thể giải thích nguy cơ cao hơn cho tình trạng này ở bệnh nhân tiểu đường.

Tuy nhiên, bạn có thể bị hạ huyết áp sau ăn ngay cả khi bạn không mắc phải tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ. Đôi khi các bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân cơ bản gây hạ huyết áp sau ăn.

Các yếu tố rủi ro

Tuổi già làm tăng nguy cơ hạ huyết áp sau ăn và các dạng huyết áp thấp khác. Tình trạng hạ huyết áp sau ăn rất hiếm ở những người trẻ tuổi.

Một số điều kiện y tế cũng có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp sau ăn vì chúng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận của não kiểm soát hệ thống thần kinh tự chủ. Bệnh Parkinson và bệnh tiểu đường là hai ví dụ phổ biến.

Đôi khi, những người bị tăng huyết áp (huyết áp cao) có thể bị giảm huyết áp đáng kể sau khi ăn. Trong những trường hợp đó, huyết áp giảm có thể do dùng thuốc chống tăng huyết áp. Các loại thuốc nhằm hạ huyết áp đôi khi có thể quá hiệu quả và gây tụt huyết áp không an toàn.

Các biến chứng

Biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến hạ huyết áp sau ăn là ngất xỉu và các chấn thương có thể xảy ra sau đó. Ngất xỉu có thể dẫn đến ngã, có thể gây gãy xương, bầm tím hoặc chấn thương khác. Mất ý thức khi đang lái xe ô tô có thể cực kỳ nghiêm trọng. Lượng máu cung cấp cho não giảm cũng có thể gây đột quỵ.

Hạ huyết áp sau ăn thường là tình trạng tạm thời, nhưng nếu huyết áp thấp trở nên trầm trọng, có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, bạn có thể bị sốc. Nếu nguồn cung cấp máu đến các cơ quan của bạn bị tổn hại đáng kể, bạn cũng có thể bị suy nội tạng.

Tìm sự giúp đỡ

Nếu bạn thường xuyên kiểm tra huyết áp và thấy huyết áp giảm xuống sau bữa ăn, hãy thông báo cho bác sĩ vào buổi hẹn tiếp theo. Nếu thuốc nhỏ đi kèm với chóng mặt hoặc các triệu chứng rõ ràng khác, hoặc nếu bạn thường xuyên nhận thấy các triệu chứng huyết áp thấp sau khi ăn, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ muốn xem xét bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Nếu bạn đang theo dõi huyết áp của mình bằng máy đo tại nhà, hãy cho bác sĩ xem các kết quả bạn thu thập được, lưu ý thời điểm áp lực được ghi lại sau bữa ăn.

Bác sĩ nên cố gắng đo huyết áp cơ bản trước bữa ăn và sau đó là kết quả sau ăn để xác nhận việc kiểm tra tại nhà của bạn. Áp lực có thể được thực hiện trong nhiều khoảng thời gian sau bữa ăn, bắt đầu từ 15 phút và kết thúc vào khoảng 2 giờ sau khi ăn.

Ở khoảng 70 phần trăm những người bị hạ huyết áp sau ăn, huyết áp giảm trong vòng 30 đến 60 phút sau bữa ăn.

Có thể chẩn đoán hạ huyết áp sau ăn nếu bạn thấy huyết áp tâm thu giảm ít nhất 20 mm Hg trong vòng hai giờ sau khi ăn một bữa ăn. Bác sĩ cũng có thể chẩn đoán hạ huyết áp sau ăn nếu huyết áp tâm thu trước bữa ăn của bạn là ít nhất 100 mm Hg và bạn có huyết áp tâm thu là 90 mm Hg trong vòng hai giờ sau bữa ăn.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra thay đổi huyết áp của bạn. Bao gồm các:

• xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc lượng đường trong máu thấp
• điện tâm đồ để tìm các vấn đề về nhịp tim
• siêu âm tim để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim

Điều trị và quản lý hạ huyết áp sau ăn

Nếu bạn dùng thuốc hạ huyết áp, bác sĩ có thể khuyên bạn điều chỉnh thời gian dùng thuốc. Bằng cách tránh dùng thuốc chống tăng huyết áp trước khi ăn, bạn có thể giảm nguy cơ bị tụt huyết áp sau bữa ăn. Dùng liều nhỏ hơn thường xuyên hơn trong ngày cũng có thể là một lựa chọn, nhưng bạn nên thảo luận về bất kỳ thay đổi nào về thời gian hoặc liều lượng thuốc của mình với bác sĩ trước khi tự mình thử nghiệm.

Nếu vấn đề không liên quan đến thuốc, một vài thay đổi lối sống có thể hữu ích. Một số chuyên gia sức khỏe tin rằng việc giải phóng insulin sau bữa ăn nhiều carbohydrate có thể gây trở ngại cho hệ thần kinh tự chủ ở một số người, dẫn đến hạ huyết áp. Insulin là một loại hormone giúp tế bào hấp thụ glucose (đường) từ máu để sử dụng làm năng lượng. Nếu bạn đang bị hạ huyết áp sau ăn, hãy theo dõi những gì bạn đang ăn. Nếu bạn thường xuyên nhận thấy các triệu chứng sau bữa ăn giàu carbohydrate, hãy xem xét giảm lượng carbohydrate của bạn. Ăn thường xuyên hơn, nhưng các bữa ăn ít carb trong ngày cũng có thể hữu ích.

Đi bộ sau bữa ăn cũng có thể giúp chống lại việc giảm huyết áp. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng huyết áp của bạn có thể giảm xuống khi bạn ngừng đi bộ.

Bạn cũng có thể giữ huyết áp tăng sau bữa ăn nếu bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trước bữa ăn. NSAID phổ biến bao gồm ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve).

Uống một tách cà phê hoặc một nguồn caffeine khác trước bữa ăn cũng có thể hữu ích. Caffeine làm co mạch máu. Tuy nhiên, không nên dùng caffein vào buổi tối vì nó có thể cản trở giấc ngủ, có khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe khác.

Uống nước trước bữa ăn có thể ngăn ngừa hạ huyết áp sau ăn. Một người cho thấy rằng uống 500 mL - khoảng 16 oz. - của nước trước khi ăn làm giảm sự xuất hiện.

Nếu những thay đổi này không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc octreotide (Sandostatin). Đây là một loại thuốc thường được kê cho những người có quá nhiều hormone tăng trưởng trong hệ thống của họ. Nhưng nó cũng đã được chứng minh hiệu quả ở một số người trong việc giảm lưu lượng máu đến ruột.

Quan điểm

Hạ huyết áp sau ăn có thể là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng thường có thể điều trị được bằng cách thay đổi lối sống hoặc điều chỉnh thuốc chống tăng huyết áp của bạn.

Nếu bạn bắt đầu nhận thấy các triệu chứng sau khi ăn, hãy nói với bác sĩ của bạn. Trong thời gian chờ đợi, hãy mua máy đo huyết áp tại nhà và học cách sử dụng nó đúng cách. Theo dõi các con số của bạn là một cách để chủ động về khía cạnh quan trọng này đối với sức khỏe tim mạch của bạn.