Phương pháp điều trị phù mạch di truyền để giúp bạn kiểm soát các cuộc tấn công

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều trị dự phòng
• Thuốc ức chế C1 esterase tiêm tĩnh mạch, người (Cinryze)
• Chất ức chế C1 esterase dưới da, người (Haegarda)
• Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
• Quản lý trong một cuộc tấn công
• Chất ức chế C1 esterase, người (Berinert)
• Tiêm Icatibant (Firazyr)
• Ecallantide (Kalbitor)
• Ức chế C1 esterase, tái tổ hợp (Ruconest)
• Cách để giảm khả năng bị tấn công
• Lấy đi

Tổng quat

Phù mạch di truyền (HAE) gây sưng và khó chịu cho da, đường tiêu hóa và đường hô hấp trên. Sưng xảy ra ở đường hô hấp trên của bạn có thể đe dọa tính mạng. Uống thuốc và giảm các yếu tố kích hoạt của bạn có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn duy trì cuộc sống hàng ngày.

Mặc dù không có cách chữa trị cho HAE, nhưng có nhiều cách để ngăn chặn hoặc khuất phục các cuộc tấn công sưng. Trong những năm gần đây, bảy loại thuốc theo toa mới đã có sẵn ở Hoa Kỳ để giúp bạn quản lý HAE. Trước năm 2009, phương pháp điều trị duy nhất có sẵn là steroid đồng hóa.

Bảy loại thuốc tương đối mới này điều trị HAE khác nhau, và khuyến nghị về cách dùng và liều dùng của chúng cũng khác nhau. Ba trong số các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng và bốn trong số chúng được sử dụng khi bạn gặp phải các triệu chứng HAE. Trẻ em có thể sử dụng một số loại thuốc này, nhưng một số ít chỉ dành cho thanh thiếu niên và người lớn.

Kế hoạch quản lý HAE khác nhau từ người này sang người khác. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho bạn. Chương trình của bạn có thể liên quan đến việc dùng thuốc phòng ngừa hoặc dùng thuốc ở dấu hiệu đầu tiên của cuộc tấn công HAE.

Các loại thuốc sau đây có thể ngăn ngừa các triệu chứng xảy ra hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.

Điều trị dự phòng

Có ba phương pháp điều trị dự phòng cho HAE. Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc dự phòng. Họ đã quản lý theo nhiều cách khác nhau và một số có thể làm việc cho trẻ em.

Thuốc ức chế C1 esterase tiêm tĩnh mạch, người (Cinryze)

Thuốc dự phòng này có sẵn cho người lớn và trẻ em từ sáu tuổi trở lên. Nó được biết đến như là một chất ức chế esterase C1. Bạn có thể tiêm thuốc này vào tĩnh mạch ở cánh tay tại nhà sau khi tập luyện, hoặc tại văn phòng bác sĩ của bạn.

Liều của bạn sẽ dao động từ 500 đến 2.500 đơn vị cộng với nước vô trùng. Bạn cần nhận được một liều mỗi ba hoặc bốn ngày để ngăn chặn các cuộc tấn công HAE. Phải mất từ ​​5 đến 10 phút để nhận được liều.

Chất ức chế C1 esterase dưới da, người (Haegarda)

Đây cũng là một chất ức chế C1 esterase, nhưng nó chỉ dành cho thanh thiếu niên và người lớn, không phải trẻ em. Thuốc này có thể được tiêm dưới da của bạn ở một số khu vực của cơ thể, bao gồm bụng, cánh tay trên và đùi của bạn.

Bạn có thể tự tiêm tại nhà sau khi nhận được hướng dẫn từ bác sĩ. Bạn sẽ cần thuốc ba hoặc bốn ngày một lần. Liều thay đổi dựa trên trọng lượng cơ thể và kế hoạch điều trị của bạn.

Lanadelumab-flyo (Takhzyro)

Đây là một chất ức chế kallikrein để ngăn chặn các cuộc tấn công HAE ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi. Sau khi được đào tạo từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bạn có thể tiêm tại nhà dưới da.

Liều khởi đầu thường là 300 mg mỗi hai tuần. Bạn có thể dùng thuốc bốn tuần một lần nếu bạn không phải trải qua một cuộc tấn công HAE trong sáu tháng hoặc lâu hơn.

Quản lý trong một cuộc tấn công

Có bốn loại thuốc bạn có thể sử dụng trong cuộc tấn công HAE. Bạn có thể sử dụng một số tại nhà, trong khi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần quản lý những người khác.

Hãy nhớ rằng sưng trong cổ họng của bạn có thể đe dọa tính mạng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức ngoài việc sử dụng các loại thuốc này nếu bạn gặp phải điều này.

Chất ức chế C1 esterase, người (Berinert)

Đây là một chất ức chế C1 mà bạn tiêm tĩnh mạch tại nhà hoặc tại văn phòng bác sĩ. Bạn dùng nó khi bạn trải qua các triệu chứng đầu tiên của một cuộc tấn công HAE. Cả người lớn và trẻ em đều có thể sử dụng thuốc, và liều của bạn phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn.

Tiêm Icatibant (Firazyr)

Thuốc đối kháng thụ thể bradykinin B2 này chỉ được sử dụng ở người lớn. Bạn có thể tiêm liều tại nhà dưới da bụng khi bạn gặp phải dấu hiệu của một cuộc tấn công HAE cấp tính.

Đôi khi, bạn có thể cần dùng nhiều hơn một liều thuốc trong một cuộc tấn công. Bạn nên đợi sáu giờ giữa các liều và dùng thuốc không quá ba lần trong một cửa sổ 24 giờ.

Ecallantide (Kalbitor)

Thuốc này chỉ có thể được sử dụng bởi bác sĩ khi bạn gặp các dấu hiệu của một cuộc tấn công HAE. Đó là một chất ức chế kallikrein phải được tiêm bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe dưới da bụng, cánh tay trên hoặc đùi của bạn. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi bất kỳ phản ứng dị ứng có thể với thuốc sau khi dùng.

Ức chế C1 esterase, tái tổ hợp (Ruconest)

Đây là một chất ức chế C1 mà bạn nhận được tiêm tĩnh mạch. Người lớn và thanh thiếu niên có thể tự dùng thuốc này tại nhà khi gặp các dấu hiệu của một cuộc tấn công HAE. Bạn cũng có thể nhận được nó dưới sự giám sát của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Liều trung bình là 50 U / kg, và phải mất khoảng năm phút để tiêm.

Cách để giảm khả năng bị tấn công

Nó không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn một cuộc tấn công HAE, nhưng có một số tình huống có thể kích hoạt chúng. Bạn có thể cố gắng tránh những sự cố này để giảm khả năng bị tấn công HAE.

Các tác nhân kích hoạt các cuộc tấn công HAE có thể bao gồm:

• căng thẳng, cảm xúc hoặc thể chất
• sự lo ngại
• công việc nha khoa và các phẫu thuật khác
• các bệnh, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• kinh nguyệt và mang thai
• các hoạt động thể chất lặp đi lặp lại như đánh máy, viết và làm công việc sân
• một số loại thuốc như thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone và thuốc ức chế men chuyển

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc quản lý các yếu tố kích hoạt này và tìm kiếm phương pháp điều trị ngắn hạn cho các tình huống như công việc nha khoa, phẫu thuật và mang thai. Duy trì một thái độ tích cực, thực hành thói quen lối sống lành mạnh và gặp bác sĩ thường xuyên để theo kịp kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể giúp ích.

Lấy đi

Có một số lựa chọn điều trị có sẵn để ngăn ngừa hoặc giảm các cuộc tấn công HAE. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị HAE tốt nhất cho bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện một số sửa đổi lối sống để giúp bạn tránh các tác nhân gây ra HAE. Cùng nhau, thuốc và tránh các tác nhân có thể giúp bạn quản lý hiệu quả tình trạng của bạn.