Bệnh lao phổi

NộI Dung

• Lao phổi là gì?
• Lao tiềm ẩn là gì?
• Các triệu chứng của lao phổi là gì?
• Lao phổi lan rộng như thế nào
• Các yếu tố nguy cơ của lao phổi
• Làm thế nào được chẩn đoán lao phổi?
• Các kỳ thi khác
• Điều trị lao tiềm ẩn và lao phổi
• Lao đa kháng thuốc là gì?
• Triển vọng cho lao phổi
• Cách phòng chống lao phổi
• Cách bảo vệ người khác

Lao phổi là gì?

Vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra bệnh lao (TB), một bệnh truyền nhiễm, lây nhiễm qua đường không khí phá hủy các mô cơ thể. Lao phổi xảy ra khi M. bệnh lao chủ yếu tấn công phổi. Tuy nhiên, nó có thể lây lan từ đó đến các cơ quan khác. Lao phổi có thể chữa được với chẩn đoán sớm và điều trị bằng kháng sinh.

Lao phổi, còn được gọi là tiêu thụ, lây lan rộng rãi như một bệnh dịch trong thế kỷ 18 và 19 ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Sau khi phát hiện ra các loại kháng sinh như streptomycin và đặc biệt là isoniazid, cùng với mức sống được cải thiện, các bác sĩ đã có thể điều trị và kiểm soát sự lây lan của bệnh lao tốt hơn.

Kể từ đó, bệnh lao đã suy giảm ở hầu hết các quốc gia công nghiệp hóa. Tuy nhiên, bệnh lao vẫn nằm trong top 10 nguyên nhân gây tử vong trên toàn thế giới, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), với ước tính 95% chẩn đoán bệnh lao cũng như tử vong liên quan đến bệnh lao xảy ra ở các nước đang phát triển.

Điều đó nói rằng, nó rất quan trọng để bảo vệ bạn khỏi bệnh lao. Hơn 9,6 triệu người có một dạng hoạt động của bệnh, theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ (ALA). Nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như tổn thương phổi vĩnh viễn.

Lao tiềm ẩn là gì?

Được tiếp xúc với M. bệnh lao không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị bệnh. Trong số 2,5 tỷ người mang mầm bệnh, hầu hết đều mắc bệnh lao tiềm ẩn.

Những người mắc bệnh lao tiềm ẩn có thể lây nhiễm và không có triệu chứng vì hệ thống miễn dịch của họ đang bảo vệ họ khỏi bị bệnh. Nhưng có khả năng bệnh lao tiềm ẩn phát triển thành bệnh lao hoạt động. Hầu hết những người có mầm bệnh có nguy cơ mắc bệnh lao lên tới 15%. Nguy cơ có thể cao hơn nhiều nếu bạn có các điều kiện làm tổn hại hệ thống miễn dịch của bạn như nhiễm HIV. Khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, bạn có thể trở nên truyền nhiễm và mắc bệnh lao phổi.

Nếu bạn có nguy cơ bị phơi nhiễm M. tuberculosis (ví dụ, vì bạn sinh ra ở một quốc gia phổ biến bệnh lao), bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm nhiễm lao tiềm ẩn và được điều trị nếu kết quả xét nghiệm dương tính.

Các triệu chứng của lao phổi là gì?

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết bị lao phổi, họ sẽ thường:

• ho ra đờm
• ho ra máu
• bị sốt liên tục, bao gồm sốt nhẹ
• đổ mồ hôi đêm
• bị đau ngực
• giảm cân không giải thích được

Cũng có thể có các triệu chứng khác của lao phổi, chẳng hạn như mệt mỏi. Bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết liệu bạn có nên được xét nghiệm bệnh lao hay không sau khi xem xét tất cả các triệu chứng của bạn.

Lao phổi lan rộng như thế nào

Bạn có thể nhận được bệnh lao phổi bằng cách:

• bắt tay
• chia sẻ đồ ăn thức uống
• ngủ chung giường
• hôn

Lao là không khí, có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm bệnh M. bệnh lao sau khi thở ra không khí thở ra bởi người bị bệnh lao. Đây có thể là không khí từ:

• ho
• hắt xì
• cười
• ca hát

Các vi trùng có thể ở trong không khí trong vài giờ. Nó có thể hít chúng ngay cả khi người nhiễm bệnh không ở trong phòng. Nhưng thường thì bạn phải gần gũi với người bị bệnh lao trong một thời gian dài để bắt được nó.

Các yếu tố nguy cơ của lao phổi

Nguy cơ mắc bệnh lao phổi là cao nhất đối với những người tiếp xúc gần gũi với những người mắc bệnh lao. Điều này bao gồm việc ở gần gia đình hoặc bạn bè mắc bệnh lao hoặc làm việc ở những nơi như sau đây thường là nhà của những người mắc bệnh lao:

• cơ sở cải huấn
• nhà tập thể
• nhà dưỡng lão
• bệnh viện
• nơi trú ẩn

Những người cũng có nguy cơ mắc bệnh lao phổi là:

• Người cao tuổi
• trẻ nhỏ
• người mà hút thuốc
• những người bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp
• những người mắc bệnh suốt đời như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận
• người tiêm chích ma túy
• những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người nhiễm HIV, đang trải qua hóa trị liệu, hoặc sử dụng steroid mãn tính

Làm thế nào được chẩn đoán lao phổi?

Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ:

• tiến hành kiểm tra thể chất để kiểm tra chất lỏng trong phổi
• hỏi về lịch sử y tế của bạn
• lên lịch chụp X-quang ngực
• yêu cầu xét nghiệm y tế để xác nhận lao phổi

Để chẩn đoán bệnh lao phổi cụ thể, bác sĩ sẽ yêu cầu một người thực hiện ho mạnh và sản xuất đờm lên đến ba lần riêng biệt. Bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm. Tại phòng thí nghiệm, một kỹ thuật viên sẽ kiểm tra đờm dưới kính hiển vi để xác định vi khuẩn lao.

Ngoài xét nghiệm này, một bác sĩ cũng có thể nuôi cấy một mẫu đờm. Điều này có nghĩa là họ lấy một phần mẫu đờm và đặt nó vào một vật liệu đặc biệt làm cho vi khuẩn lao phát triển. Nếu vi khuẩn lao phát triển, đây là một nền văn hóa tích cực.

Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được thực hiện. Điều này kiểm tra đờm cho sự hiện diện của một số gen từ vi trùng gây bệnh lao.

Các kỳ thi khác

Các xét nghiệm này cũng có thể tìm kiếm lao phổi, có thể khó chẩn đoán ở trẻ em và ở những người nhiễm HIV hoặc lao đa kháng thuốc (MDR-TB).

Điều trị lao tiềm ẩn và lao phổi

Điều quan trọng là phải điều trị bệnh lao tiềm ẩn ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Bạn vẫn có thể phát triển bệnh lao phổi trong tương lai. Bạn có thể chỉ cần một loại thuốc lao nếu bạn bị bệnh lao tiềm ẩn.

Nếu bạn bị lao phổi, bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc. Bạn cần phải dùng các loại thuốc này trong sáu tháng hoặc lâu hơn để có kết quả tốt nhất.

Các loại thuốc trị lao phổ biến nhất là:

• isoniazid
• pyrazinamid
• ethambutol (Myambutol)
• rifampin (Rifadin)

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một phương pháp được gọi là liệu pháp quan sát trực tiếp (DOT) để đảm bảo rằng bạn hoàn thành điều trị. Ngừng điều trị hoặc bỏ qua liều có thể làm cho lao phổi kháng thuốc, dẫn đến MDR-TB.

Với DOT, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe gặp bạn mỗi ngày hoặc vài lần một tuần để quản lý thuốc của bạn để bạn không cần phải tự mình uống thuốc.

Nếu bạn không có trên DOT, hãy lên lịch uống thuốc để bạn không bỏ lỡ một liều thuốc nào. Dưới đây là một số mẹo giúp bạn nhớ uống thuốc:

• Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Ghi lại trên lịch của bạn mỗi ngày để cho thấy rằng bạn đã uống thuốc.
• Nhờ ai đó nhắc nhở bạn uống thuốc mỗi ngày.
• Giữ thuốc của bạn trong một tổ chức thuốc.

Bạn đã giành được sự cần thiết phải đến bệnh viện trừ khi bạn không thể dùng thuốc tại nhà hoặc có phản ứng xấu với việc điều trị.

Lao đa kháng thuốc là gì?

Lao đa kháng thuốc (MDR-TB) là lao kháng với các loại kháng sinh điển hình được sử dụng để điều trị tình trạng này là isoniazid và rifampin. Một số yếu tố góp phần vào MDR-TB bao gồm:

• nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê toa một loại thuốc không chính xác để điều trị bệnh lao
• người ngừng điều trị sớm
• người dùng thuốc kém chất lượng

Việc kê đơn không đúng cách là nguyên nhân hàng đầu của MDR-TB, theo WHO. Tuy nhiên, nó có thể một người đã từng uống thuốc lao có thể có một chủng kháng thuốc.

Những người phát triển MDR-TB cũng có ít lựa chọn điều trị hơn. Các phương pháp điều trị bậc hai có thể tốn kém và mất tới hai năm. Nó cũng có thể giúp MDR-TB phát triển hơn nữa thành lao kháng thuốc rộng rãi (XDR-TB). Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để hoàn thành thuốc của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn trước khi bạn kết thúc liều lượng của bạn.

Triển vọng cho lao phổi

Lao phổi có thể chữa khỏi bằng cách điều trị, nhưng nếu không được điều trị hoặc không được điều trị đầy đủ, bệnh thường gây ra những lo ngại đe dọa đến tính mạng. Bệnh lao phổi không được điều trị có thể dẫn đến thiệt hại lâu dài cho các bộ phận này của cơ thể:

• phổi
• óc
• gan
• tim
• xương sống

Các loại thuốc và phương pháp điều trị mới hiện đang được phát triển để ngăn ngừa bệnh lao và lao tiềm ẩn, đặc biệt là khi MDR-TB phát triển. Ở một số quốc gia, việc này liên quan đến một loại vắc-xin có tên Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Vắc-xin này rất hữu ích để ngăn ngừa các dạng bệnh lao nặng ngoài phổi ở trẻ em, nhưng nó không ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lao phổi.

Cách phòng chống lao phổi

Có thể khó tránh khỏi việc mắc bệnh lao nếu bạn làm việc trong môi trường mà những người mắc bệnh lao thường xuyên hoặc nếu bạn đang chăm sóc cho một người bạn hoặc thành viên gia đình bị bệnh lao.

Sau đây là một số mẹo để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh lao phổi:

• Cung cấp giáo dục về phòng chống bệnh lao như nghi thức ho.
• Tránh tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh lao.
• Không khí ra phòng thường xuyên.
• Che mặt bằng mặt nạ được phê duyệt để bảo vệ chống lại bệnh lao.

Bất cứ ai tiếp xúc với bệnh lao nên được kiểm tra, ngay cả khi họ không có triệu chứng. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh có các hướng dẫn và biện pháp phòng ngừa chi tiết cho những người làm việc hoặc đến thăm cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Cách bảo vệ người khác

Những người mắc bệnh lao tiềm ẩn rất dễ lây lan và có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày như bình thường.

Nhưng nếu bạn bị bệnh lao phổi, bạn cần ở nhà và tránh tiếp xúc gần gũi với người khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi bạn không còn truyền nhiễm và có thể tiếp tục thói quen thường xuyên.