Nội soi ổ bụng chẩn đoán

Nội soi ổ bụng chẩn đoán là một thủ tục cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp vào các chất trong ổ bụng hoặc khung chậu.

Thủ tục này thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú dưới gây mê toàn thân (khi bạn đang ngủ và không đau). Quy trình được thực hiện theo cách sau:

• Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt (rạch) nhỏ bên dưới rốn.
• Một kim hoặc một ống rỗng được gọi là trocar được đưa vào vết mổ. Khí carbon dioxide được đưa vào ổ bụng qua kim hoặc ống. Khí giúp mở rộng khu vực, cho phẫu thuật viên nhiều không gian hơn để làm việc, và giúp phẫu thuật viên nhìn thấy các cơ quan rõ ràng hơn.
• Một máy quay video nhỏ (nội soi) sau đó được đặt qua trocar và được sử dụng để xem bên trong xương chậu và bụng của bạn. Có thể thực hiện nhiều vết cắt nhỏ hơn nếu cần các dụng cụ khác để có cái nhìn rõ hơn về một số cơ quan.
• Nếu bạn đang nội soi phụ khoa, thuốc nhuộm có thể được tiêm vào cổ tử cung của bạn để bác sĩ phẫu thuật có thể xem các ống dẫn trứng.
• Sau khi kiểm tra, khí, nội soi và các dụng cụ được lấy ra, và các vết cắt được đóng lại. Bạn sẽ có băng trên những khu vực đó.

Tuân thủ các hướng dẫn về không ăn uống trước khi phẫu thuật.

Bạn có thể phải ngừng dùng thuốc, kể cả thuốc giảm đau có chất gây mê, vào hoặc trước ngày khám. KHÔNG thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào khác để biết cách chuẩn bị cho thủ tục.

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện. Sau đó, các vết mổ có thể bị đau. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau.

Bạn cũng có thể bị đau vai trong vài ngày. Khí được sử dụng trong quá trình phẫu thuật có thể gây kích ứng cơ hoành, nơi có chung một số dây thần kinh với vai. Bạn cũng có thể có cảm giác muốn đi tiểu nhiều hơn, vì khí có thể gây áp lực lên bàng quang.

Bạn sẽ hồi phục trong vài giờ tại bệnh viện trước khi về nhà. Bạn có thể sẽ không ở lại qua đêm sau khi nội soi.

Bạn sẽ không được phép lái xe về nhà. Một người nào đó sẽ có sẵn để đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.

Nội soi ổ bụng chẩn đoán thường được thực hiện cho những điều sau đây:

• Tìm nguyên nhân gây đau hoặc phát triển ở vùng bụng và vùng chậu khi kết quả chụp X-quang hoặc siêu âm không rõ ràng.
• Sau khi bị tai nạn để xem có tổn thương các cơ quan nào trong ổ bụng không.
• Trước khi tiến hành các thủ tục điều trị ung thư để tìm hiểu xem ung thư đã di căn chưa. Nếu vậy, việc điều trị sẽ thay đổi.

Nội soi ổ bụng bình thường nếu không có máu trong ổ bụng, không có thoát vị, không tắc ruột và không có ung thư ở bất kỳ cơ quan nào có thể nhìn thấy được. Tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng có kích thước, hình dạng và màu sắc bình thường. Gan bình thường.

Kết quả bất thường có thể do một số điều kiện khác nhau, bao gồm:

• Mô sẹo bên trong bụng hoặc xương chậu (kết dính)
• Viêm ruột thừa
• Tế bào từ bên trong tử cung phát triển ở các khu vực khác (lạc nội mạc tử cung)
• Viêm túi mật (viêm túi mật)
• U nang buồng trứng hoặc ung thư buồng trứng
• Nhiễm trùng tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng (bệnh viêm vùng chậu)
• Dấu hiệu chấn thương
• Sự lây lan của ung thư
• Khối u
• Các khối u không phải ung thư của tử cung như u xơ tử cung

Có nguy cơ bị nhiễm trùng. Bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng này.

Có nguy cơ làm thủng nội tạng. Điều này có thể làm cho các chất bên trong ruột bị rò rỉ. Cũng có thể bị chảy máu vào khoang bụng. Những biến chứng này có thể dẫn đến phẫu thuật mở ngay lập tức (mở bụng).

Nội soi ổ bụng chẩn đoán có thể không thực hiện được nếu bạn bị sưng ruột, có dịch trong ổ bụng (cổ trướng), hoặc bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật trước đây.

Nội soi ổ bụng - chẩn đoán; Nội soi ổ bụng thăm dò

• Nội soi vùng chậu
• Giải phẫu sinh sản nữ
• Vết mổ nội soi ổ bụng

Falcone T, Walters MD. Nội soi ổ bụng chẩn đoán. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Bản đồ giải phẫu vùng chậu và phẫu thuật phụ khoa. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Phẫu thuật mở bụng thăm dò - nội soi. Trong: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, các chuyên gia tư vấn. Các thủ tục phẫu thuật cần thiết. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 1.