Tổn thương thần kinh hướng tâm

NộI Dung

• Dây thần kinh hướng tâm là gì?
• Nguyên nhân của chấn thương thần kinh hướng tâm
• Triệu chứng chấn thương dây thần kinh tọa
• Xét nghiệm và chẩn đoán chấn thương thần kinh hướng tâm
• Những lựa chọn điều trị
• Điều trị đầu tay
• Phẫu thuật
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa chấn thương thần kinh hướng tâm?
• Thời gian phục hồi và triển vọng

Dây thần kinh hướng tâm là gì?

Các dây thần kinh hướng tâm chạy xuống phía dưới cánh tay của bạn và kiểm soát chuyển động của cơ tam đầu, nằm ở phía sau của cánh tay trên. Dây thần kinh hướng tâm có nhiệm vụ kéo dài cổ tay và ngón tay. Nó cũng kiểm soát cảm giác ở một phần của bàn tay.

Tổn thương dây thần kinh hướng tâm có thể dẫn đến bệnh thần kinh hướng tâm, còn được gọi là bệnh thần kinh hướng tâm. Chấn thương thần kinh hướng tâm có thể là do chấn thương thực thể, nhiễm trùng hoặc thậm chí là tiếp xúc với chất độc. Nó thường gây tê và ngứa ran hoặc đau rát. Nó cũng có thể không đau. Tình trạng này có thể gây ra yếu hoặc khó di chuyển cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay của bạn.

Trong nhiều trường hợp, tình trạng này sẽ được cải thiện nếu nguyên nhân cơ bản được điều trị.

Nguyên nhân của chấn thương thần kinh hướng tâm

Tổn thương dây thần kinh hướng tâm có nhiều nguyên nhân có thể. Bao gồm các:

• gãy xương humerus của bạn, một xương ở cánh tay trên
• ngủ với cánh tay trên của bạn trong tư thế khó xử
• áp lực từ việc dựa cánh tay của bạn qua lưng ghế
• sử dụng nạng không đúng cách
• ngã hoặc nhận một cú đánh vào cánh tay của bạn
• co thắt dài hạn của cổ tay của bạn

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương thần kinh hướng tâm là gãy tay, lạm dụng cánh tay của bạn, và tai nạn lao động và thể thao. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bạn có thể bị rách hoàn toàn dây thần kinh hướng tâm. Điều này xảy ra khi dây thần kinh bị cắt đứt. Nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như chấn thương nhỏ hơn. Một dây thần kinh bị rách thường phải phẫu thuật sửa chữa.

Một số hành động, khi lặp đi lặp lại thường xuyên đủ, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh hướng tâm. Các chuyển động liên quan đến cả các động tác nắm và lắc, chẳng hạn như vung búa, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh theo thời gian. Khi dây thần kinh hướng tâm di chuyển qua lại trên xương cổ tay và cẳng tay, có khả năng dây thần kinh bị kẹt, bị chèn ép hoặc căng thẳng do các hoạt động này.

Nhiễm độc chì cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh lâu dài. Theo thời gian, độc tố chì có thể gây ra thiệt hại cho toàn bộ hệ thống thần kinh.

Một số tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn có thể làm hỏng một dây thần kinh.Bệnh thận và tiểu đường có thể gây viêm, giữ nước và các triệu chứng khác có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh. Điều này có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh hướng tâm hoặc các dây thần kinh khác trong cơ thể bạn.

Triệu chứng chấn thương dây thần kinh tọa

Chấn thương thần kinh hướng tâm thường gây ra các triệu chứng ở mu bàn tay, gần ngón tay cái và ở ngón trỏ và ngón giữa.

Các triệu chứng có thể bao gồm đau nhói hoặc đau, cũng như cảm giác bất thường ở ngón tay cái và ngón tay của bạn. Nó rất phổ biến để trải nghiệm cảm giác tê, ngứa ran và khó khăn khi duỗi thẳng cánh tay của bạn. Bạn cũng có thể thấy rằng bạn có thể kéo dài hoặc duỗi thẳng cổ tay và ngón tay của bạn. Điều này được gọi là thả cổ tay của người Viking, hay thả ngón tay, và điều đó không xảy ra trong mọi trường hợp.

Xét nghiệm và chẩn đoán chấn thương thần kinh hướng tâm

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã làm tổn thương dây thần kinh hướng tâm, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Điều này có thể giúp xác định chính xác những gì gây ra thương tích.

Bác sĩ cũng sẽ làm một bài kiểm tra thể chất. Họ sẽ nhìn vào cánh tay, bàn tay và cổ tay bị ảnh hưởng của bạn và so sánh nó với cánh tay, bàn tay và cổ tay khỏe mạnh của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn mở rộng và xoay cánh tay của bạn để xem chấn thương có ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của bạn không. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn mở rộng cổ tay và ngón tay, kiểm tra xem có bất kỳ điểm yếu hoặc mất trương lực cơ nào không.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn. Ví dụ, bạn có thể được xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu và vitamin, cũng như chức năng thận và tuyến giáp của bạn. Các xét nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu của các tình trạng khác liên quan đến tổn thương thần kinh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, thiếu vitamin hoặc các bệnh về thận và gan. Chụp CT hoặc MRI cũng có thể tìm kiếm các bệnh trong đầu, cổ hoặc vai của bạn có thể dẫn đến áp lực lên dây thần kinh hướng tâm của bạn.

Bác sĩ cũng có thể xem xét điện cơ (EMG) và xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Một EMG đo hoạt động điện trong cơ bắp của bạn. Một xét nghiệm dẫn truyền thần kinh đo tốc độ xung động đi dọc theo dây thần kinh của bạn. Những xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn đang gặp vấn đề ở dây thần kinh hoặc trong cơ bắp. Họ cũng có thể cho thấy liệu dây thần kinh hướng tâm có bị tổn thương hay không.

Trong những trường hợp rất hiếm, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết thần kinh. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ của dây thần kinh và kiểm tra nó để xác định nguyên nhân gây ra thiệt hại.

Những lựa chọn điều trị

Mục tiêu của điều trị chấn thương thần kinh hướng tâm là làm giảm các triệu chứng trong khi duy trì chuyển động của cổ tay và bàn tay của bạn. Việc điều trị tốt nhất phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, các triệu chứng tự hết dần mà không cần can thiệp. Bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc các liệu pháp khác để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Điều trị đầu tay

Có một số lựa chọn điều trị đầu tay khác nhau có sẵn. Bao gồm các:

• thuốc giảm đau hoặc chống viêm
• thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (quy định để điều trị đau)
• tiêm steroid
• kem hoặc miếng dán gây mê
• niềng răng hoặc nẹp
• vật lý trị liệu để giúp xây dựng và duy trì sức mạnh cơ bắp
• Mát xa
• châm cứu

Một số người chọn kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) để điều trị tổn thương thần kinh. Liệu pháp này bao gồm đặt một số điện cực dính trên da gần khu vực bị ảnh hưởng. Các điện cực cung cấp một dòng điện nhẹ ở tốc độ khác nhau.

Vật lý trị liệu để xây dựng và duy trì sức mạnh cơ bắp có thể giúp chữa lành và cải thiện chức năng thần kinh. Massage điều trị là một lựa chọn khác. Massage có thể phá vỡ mô sẹo và làm cho dây thần kinh hướng tâm phản ứng nhanh hơn.

Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm có thể giúp giảm đau do chấn thương thần kinh hướng tâm. Nó cũng có thể giúp vết thương nhanh lành hơn. Một mũi tiêm cortisone ở vùng bị ảnh hưởng có thể giảm đau. Kem hoặc miếng dán gây mê cũng có thể được sử dụng để giảm đau, trong khi vẫn cho phép di chuyển.

Nó cũng phổ biến để sử dụng nẹp hoặc nẹp để cố định dây thần kinh. Điều này có vẻ không phải là tùy chọn thuận tiện nhất, nhưng nó có thể ngăn bạn phục hồi dây thần kinh trong khi nó chữa bệnh.

Các phương pháp điều trị ít truyền thống hơn, chẳng hạn như châm cứu và điều chỉnh chiropractic, cũng là một lựa chọn. Hãy nhớ rằng bằng chứng về việc một số phương pháp điều trị có hiệu quả được trộn lẫn hay không.

Phẫu thuật

Hầu hết những người bị chấn thương thần kinh hướng tâm sẽ hồi phục trong vòng ba tháng sau khi bắt đầu điều trị nếu dây thần kinh không bị rách hoặc rách. Nhưng một số trường hợp cuối cùng cần phải phẫu thuật. Nếu dây thần kinh hướng tâm của bạn bị vướng, phẫu thuật có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh. Nếu có một khối, chẳng hạn như một khối u lành tính, trên dây thần kinh hướng tâm của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.

Mục tiêu của phẫu thuật là sửa chữa mọi tổn thương cho dây thần kinh. Thỉnh thoảng, khi người ta nghĩ rằng dây thần kinh sẽ không lành, chuyển gân có thể được thực hiện để khôi phục chức năng cho điểm cực. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần đeo nẹp hoặc nẹp để cho phép chấn thương hoặc chuyển gân được chữa lành. Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý để phục hồi chức năng để khôi phục phạm vi chuyển động và sức mạnh.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa chấn thương thần kinh hướng tâm?

Bạn có thể ngăn ngừa hầu hết các chấn thương thần kinh hướng tâm nếu bạn tránh gây áp lực kéo dài lên phần trên cánh tay. Tránh các hành vi có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, chẳng hạn như chuyển động lặp đi lặp lại hoặc ở tư thế chật chội khi ngồi hoặc ngủ. Nếu bạn làm việc trong một nghề nghiệp đòi hỏi phải có những chuyển động lặp đi lặp lại, hãy thực hiện các bước để tự bảo vệ mình bằng cách nghỉ ngơi và chuyển đổi giữa các nhiệm vụ đòi hỏi các chuyển động khác nhau.

Thời gian phục hồi và triển vọng

Tiên lượng dài hạn cho một chấn thương thần kinh hướng tâm thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Trong hầu hết các trường hợp, một sự phục hồi đầy đủ là có thể. Phương pháp điều trị đầu tay thường sẽ chữa lành hầu hết các tổn thương thần kinh hướng tâm trong vòng 12 tuần.

Nếu tổn thương thần kinh của bạn là kết quả của một tình trạng y tế tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc nghiện rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Những người trẻ hơn khi chấn thương xảy ra và những người có thêm tổn thương thần kinh có xu hướng phục hồi nhanh nhất. Nếu cần phẫu thuật, một sự phục hồi hoàn toàn có thể mất từ ​​sáu đến tám tháng.