Viêm khớp phản ứng

NộI Dung

• Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng là gì?
• Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng là gì?
• Hệ thống cơ xương
• Hệ bài tiết
• Mắt và da
• Viêm khớp phản ứng được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị viêm khớp phản ứng là gì?
• Thuốc
• Tập thể dục
• Triển vọng dài hạn là gì?

Viêm khớp phản ứng là gì?

Viêm khớp phản ứng là một loại viêm khớp mà nhiễm trùng trong cơ thể có thể gây ra. Thông thường nhất, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn trong ruột gây ra sự phát triển của viêm khớp phản ứng.

Đây được coi là một bệnh tự miễn của nhóm viêm đốt sống. Viêm khớp thường không phát triển cho đến khi nhiễm trùng được điều trị thành công.

Những người bị viêm khớp phản ứng thường gặp các triệu chứng ở các khớp lớn hơn của chi dưới. Viêm khớp phản ứng trước đây được gọi là hội chứng Reiter, một bộ ba gồm viêm khớp, viêm mắt (viêm kết mạc) và viêm đường tiết niệu (viêm niệu đạo).

Tình trạng này trước đây được cho là không phổ biến. Theo Viện Quốc gia về Bệnh khớp và Cơ xương và Da (NIAMS), nam giới phát triển viêm khớp phản ứng thường xuyên hơn phụ nữ, nhưng việc chẩn đoán khó khăn hơn ở phụ nữ. Tuổi khởi phát trung bình là 30 tuổi. Nam giới cũng có xu hướng bị đau khớp dữ dội hơn phụ nữ.

Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng là gì?

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc ruột là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm khớp phản ứng. Vi khuẩn phổ biến nhất liên quan đến viêm khớp phản ứng là Chlamydia trachomatis (là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng chlamydia). Vi khuẩn này thường lây lan qua đường tình dục.

Vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm cũng có thể tạo ra các triệu chứng viêm khớp phản ứng. Ví dụ về những vi khuẩn này bao gồm Shigella và Salmonella.

Di truyền có thể là một yếu tố trong việc bạn có phát triển bệnh viêm khớp phản ứng hay không. Theo NIAMS, những người có gen HLA B27 có nhiều khả năng bị viêm khớp phản ứng. Tuy nhiên, không phải ai cũng có HLA B27 gen sẽ phát triển viêm khớp phản ứng nếu họ bị nhiễm trùng.

Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng là gì?

Có ba nhóm triệu chứng riêng biệt liên quan đến viêm khớp phản ứng.

Hệ thống cơ xương

Các triệu chứng cơ xương bao gồm đau và sưng khớp. Viêm khớp phản ứng thường ảnh hưởng đến các khớp ở đầu gối, mắt cá chân và các khớp xương cùng chậu của bạn. Bạn cũng có thể bị đau khớp, căng tức và sưng ở ngón tay, lưng, mông (khớp xương cùng) hoặc gót chân (vùng gân Achilles).

Hệ bài tiết

Một tình trạng được gọi là viêm niệu đạo gây ra các triệu chứng tiết niệu. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Viêm niệu đạo là tình trạng ống này bị viêm. Các triệu chứng có thể bao gồm đau hoặc nóng rát khi đi tiểu và thường xuyên muốn đi tiểu.

Nam giới có thể bị viêm tuyến tiền liệt như một phần của viêm khớp phản ứng. Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm. Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm nhiễm ở cổ tử cung ở nữ giới. Nó cũng có thể là một dấu hiệu của viêm khớp phản ứng.

Mắt và da

Viêm mắt là một trong những triệu chứng chính của bệnh viêm khớp phản ứng. Viêm khớp phản ứng cũng có thể liên quan đến da và miệng của bạn. Viêm kết mạc là tình trạng viêm của màng mắt. Các triệu chứng bao gồm đau, ngứa và tiết dịch.

Phát ban trên da, bao gồm cả keratoma blennorrhagica (mụn mủ nhỏ ở lòng bàn chân), cũng có thể xảy ra. Các vết loét ở miệng ít phổ biến hơn. Tuy nhiên, chúng có thể đi kèm với các triệu chứng khác của viêm khớp phản ứng.

Viêm khớp phản ứng được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh của bạn, khám sức khỏe tổng thể các triệu chứng và xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm. Xét nghiệm máu cũng có thể xác định xem bạn có mang HLA B27 gen làm tăng khả năng mắc bệnh viêm khớp phản ứng.

Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục nếu các triệu chứng của bạn cho thấy bạn bị nhiễm chlamydia. Bác sĩ của bạn sẽ ngoáy niệu đạo ở nam giới và sẽ thực hiện khám phụ khoa và ngoáy cổ tử cung ở nữ giới. Bác sĩ cũng có thể tiến hành chọc dò khớp, bao gồm việc loại bỏ chất lỏng trong khớp của bạn bằng kim. Các thử nghiệm sau đó được thực hiện trên chất lỏng này.

Các phương pháp điều trị viêm khớp phản ứng là gì?

Điều trị viêm khớp phản ứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng cơ bản. Họ có thể kê thêm các loại thuốc trị viêm kết mạc, loét miệng hoặc phát ban trên da nếu cần.

Thuốc

Mục tiêu điều trị khi tình trạng nhiễm trùng cơ bản được kiểm soát sẽ chuyển sang giảm đau và quản lý. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) giúp giảm đau và giảm viêm.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm mạnh hơn nếu thuốc không kê đơn không làm giảm cơn đau của bạn. Corticosteroid là loại thuốc nhân tạo bắt chước cortisol, một loại hormone mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế rộng rãi tình trạng viêm trong cơ thể.

Bạn có thể dùng corticosteroid theo đường tiêm hoặc tiêm trực tiếp vào các khớp bị ảnh hưởng. Trong trường hợp những điều này không giúp ích, có thể cần đến các chất điều hòa miễn dịch, như sulfasalazine (Azulfidine). Doxycycline (Acticlate, Doryx) cũng đã được sử dụng để điều trị, do đặc tính chống viêm của nó. Trong những trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn, chất ức chế TNF (sinh học) có thể có hiệu quả.

Tập thể dục

Kết hợp tập thể dục vào thói quen hàng ngày của bạn để tăng cường sức khỏe chung. Tập thể dục giữ cho các khớp của bạn linh hoạt và giúp bạn duy trì phạm vi chuyển động. Phạm vi chuyển động là mức độ mà bạn có thể uốn cong và mở rộng các khớp của mình.

Nói chuyện với bác sĩ nếu tình trạng cứng và đau làm hạn chế phạm vi cử động của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý. Vật lý trị liệu là một quá trình điều trị dần dần. Mục đích là để bạn trở lại phạm vi chuyển động lành mạnh mà không bị đau.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng đối với những người bị viêm khớp phản ứng là tích cực. Hầu hết thực hiện phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, thời gian phục hồi có thể từ vài tháng đến gần một năm trong một số trường hợp. Theo NIAMS, từ 15 đến 50 phần trăm những người bị viêm khớp phản ứng bị tái phát các triệu chứng sau khi điều trị ban đầu.