6 lý do nên thử sinh học cho bệnh Crohn của bạn

NộI Dung

• 1. Bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh Crohn truyền thống
• 2. Bạn có một chẩn đoán mới
• 3. Bạn gặp phải một biến chứng được gọi là rò rỉ
• 4. Bạn muốn duy trì sự thuyên giảm
• 5. Liều chỉ có thể là một lần mỗi tháng
• 6. Thuốc sinh học có thể có ít tác dụng phụ hơn steroid
• Vượt qua sự do dự của bạn
• Chọn một sinh học

Là một người đang sống với bệnh Crohn, bạn có thể đã nghe nói về sinh học và thậm chí có thể đã nghĩ đến việc tự sử dụng chúng. Nếu có điều gì đó kìm hãm bạn, bạn đã đến đúng nơi.

Dưới đây là sáu lý do bạn có thể muốn xem xét lại loại điều trị tiên tiến này và các mẹo về cách thực hiện.

1. Bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh Crohn truyền thống

Có lẽ bạn đã dùng các loại thuốc điều trị bệnh Crohn khác nhau, chẳng hạn như steroid và thuốc điều hòa miễn dịch, trong một thời gian. Tuy nhiên, bạn vẫn bị bùng phát nhiều lần trong năm.

Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) đặc biệt khuyên bạn nên dùng thuốc sinh học nếu bạn bị bệnh Crohn từ mức độ trung bình đến nặng, có khả năng kháng lại steroid hoặc thuốc điều hòa miễn dịch. Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc kết hợp một loại thuốc sinh học với một chất điều hòa miễn dịch, ngay cả khi bạn chưa thử các loại thuốc đó riêng lẻ.

2. Bạn có một chẩn đoán mới

Theo truyền thống, kế hoạch điều trị bệnh Crohn liên quan đến phương pháp tiếp cận từng bước. Các loại thuốc rẻ tiền hơn, như steroid, được dùng thử trước, trong khi các loại thuốc sinh học đắt tiền hơn được thử sau cùng.

Gần đây hơn, các hướng dẫn ủng hộ cách tiếp cận điều trị từ trên xuống, như bằng chứng đã chỉ ra kết quả thành công với phương pháp điều trị sinh học ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán.

Ví dụ: một nghiên cứu lớn về dữ liệu tuyên bố y tế cho thấy rằng bắt đầu sử dụng thuốc sinh học sớm trong quá trình điều trị bệnh Crohn giúp cải thiện phản ứng với thuốc.

Nhóm nghiên cứu bắt đầu sử dụng thuốc sinh học kháng TNF sớm có tỷ lệ cần steroid để điều trị bùng phát thấp hơn đáng kể so với các nhóm nghiên cứu khác. Họ cũng ít phải phẫu thuật hơn do bệnh Crohn.

3. Bạn gặp phải một biến chứng được gọi là rò rỉ

Fistulas là kết nối bất thường giữa các bộ phận cơ thể. Trong bệnh Crohn, một lỗ rò có thể xảy ra khi một vết loét kéo dài qua thành ruột, nơi kết nối ruột và da của bạn hoặc ruột của bạn và một cơ quan khác.

Nếu một lỗ rò bị nhiễm trùng, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thuốc sinh học được gọi là chất ức chế TNF có thể được bác sĩ kê đơn nếu bạn có lỗ rò vì chúng rất hiệu quả.

FDA đã phê duyệt sinh học đặc biệt để điều trị bệnh Crohn do lỗ rò và duy trì sự đóng lỗ rò.

4. Bạn muốn duy trì sự thuyên giảm

Corticosteroid được biết là mang lại sự thuyên giảm nhưng không thể duy trì sự thuyên giảm đó. Nếu bạn đã dùng steroid trong ba tháng hoặc lâu hơn, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng sinh phẩm thay thế cho bạn. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy sinh học kháng TNF có thể duy trì sự thuyên giảm ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn’s mức độ trung bình.

ACG đã xác định rằng lợi ích của những loại thuốc này trong việc duy trì sự thuyên giảm lớn hơn tác hại đối với hầu hết bệnh nhân.

5. Liều chỉ có thể là một lần mỗi tháng

Suy nghĩ về việc tiêm thuốc có thể đáng sợ, nhưng sau một vài liều ban đầu, hầu hết các loại thuốc sinh học chỉ được sử dụng một lần mỗi tháng. Trên hết, kim tiêm rất nhỏ và thuốc được tiêm ngay dưới da của bạn.

Hầu hết các loại thuốc sinh học cũng được cung cấp dưới dạng một kim tiêm tự động - điều này có nghĩa là bạn có thể tiêm mà không cần nhìn thấy kim tiêm. Bạn thậm chí có thể tự cung cấp cho mình một số loại sinh học nhất định tại nhà sau khi bạn được đào tạo đúng cách để làm như vậy.

6. Thuốc sinh học có thể có ít tác dụng phụ hơn steroid

Corticosteroid được sử dụng để điều trị bệnh Crohn, chẳng hạn như prednisone hoặc budesonide, hoạt động bằng cách ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch.

Mặt khác, sinh học hoạt động theo cách chọn lọc hơn bằng cách nhắm mục tiêu các protein cụ thể trong hệ thống miễn dịch của bạn đã được chứng minh là có liên quan đến viêm Crohn. Vì lý do này, chúng có ít tác dụng phụ hơn corticosteroid.

Hầu hết tất cả các loại thuốc đều có nguy cơ tác dụng phụ. Đối với sinh học, các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến cách chúng được sử dụng. Bạn có thể bị kích ứng nhẹ, mẩn đỏ, đau hoặc phản ứng tại chỗ tiêm.

Cũng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút, nhưng nguy cơ không cao như các loại thuốc khác, chẳng hạn như corticosteroid.

Vượt qua sự do dự của bạn

Sinh học đầu tiên cho bệnh Crohn được phê duyệt vào năm 1998, do đó, sinh học có khá nhiều kinh nghiệm và thử nghiệm an toàn để tự kiểm tra. Bạn có thể do dự thử một phương pháp điều trị sinh học vì bạn nghe nói rằng chúng là thuốc “mạnh” hoặc bạn sợ chi phí cao.

Mặc dù đúng là sinh học được coi là một lựa chọn điều trị tích cực hơn, nhưng sinh học cũng là loại thuốc được nhắm mục tiêu nhiều hơn và chúng hoạt động rất hiệu quả.

Không giống như một số phương pháp điều trị cũ hơn đối với bệnh Crohn làm suy yếu toàn bộ hệ thống miễn dịch, thuốc sinh học nhắm vào các protein gây viêm cụ thể được biết là có liên quan đến bệnh Crohn. Ngược lại, thuốc corticosteroid ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn.

Chọn một sinh học

Trước khi có thuốc sinh học, có rất ít lựa chọn điều trị ngoài phẫu thuật cho những người bị bệnh Crohn nặng. Bây giờ có một số tùy chọn:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Bạn sẽ phải làm việc với công ty bảo hiểm của mình để tìm hiểu xem một loại sinh học cụ thể có được bảo hiểm trong chương trình của bạn hay không.

Rõ ràng là các loại thuốc sinh học đã cải thiện bối cảnh khả năng điều trị bệnh Crohn và các vấn đề tự miễn dịch khác. Nghiên cứu tiếp tục phát triển về sinh học, làm cho có thể có nhiều lựa chọn điều trị hơn nữa trong tương lai.

Cuối cùng, kế hoạch điều trị của bạn là một quyết định tốt nhất với bác sĩ của bạn.