Huyết khối tĩnh mạch thận (RVT)

NộI Dung

• Huyết khối tĩnh mạch thận là gì?
• Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch thận
• Triệu chứng RVT vị thành niên
• Yếu tố rủi ro RVT
• 5 xét nghiệm chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch thận
• 1. Phân tích nước tiểu
• 2. Chụp CT
• 3. Siêu âm Doppler
• 4. Địa điểm
• 5. MRI hoặc MRA
• Lựa chọn điều trị huyết khối tĩnh mạch thận
• Thuốc
• Lọc máu
• Phẫu thuật
• Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch thận

Huyết khối tĩnh mạch thận là gì?

Huyết khối tĩnh mạch thận (RVT) là cục máu đông phát triển ở một hoặc cả hai tĩnh mạch thận. Có hai tĩnh mạch thận - trái và phải - chịu trách nhiệm hút máu thiếu oxy từ thận.

Huyết khối tĩnh mạch thận không phổ biến và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thận và các chấn thương đe dọa tính mạng khác. Nó xảy ra ở người lớn thường xuyên hơn ở trẻ em.

Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch thận

Các triệu chứng của cục máu đông thận nhỏ là tối thiểu, nếu có. Một số triệu chứng phổ biến nhất là:

• lượng nước tiểu giảm
• đau lưng dưới
• nước tiểu có máu

Một cục máu đông đến phổi cũng là một triệu chứng có thể của các trường hợp nghiêm trọng hơn. Nếu một mảnh của huyết khối tĩnh mạch thận vỡ ra và đi đến phổi, nó có thể gây ra đau ngực tồi tệ hơn với mỗi hơi thở.

Triệu chứng RVT vị thành niên

Nó rất hiếm khi trẻ em bị RVT, nhưng điều đó có thể xảy ra. Các trường hợp RVT vị thành niên gây ra các triệu chứng đột ngột hơn. Đầu tiên, họ có thể bị đau lưng và khó chịu phía sau xương sườn dưới. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đau hông
• giảm nước tiểu
• nước tiểu có máu
• sốt
• buồn nôn
• nôn

Yếu tố rủi ro RVT

Các cục máu đông thường xuất hiện đột ngột và don Patrick có một nguyên nhân rõ ràng. Có một số yếu tố có thể khiến bạn có nhiều khả năng phát triển các loại cục máu đông này. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• mất nước, đặc biệt là trong trường hợp RVT hiếm gặp ở trẻ sơ sinh
• uống thuốc tránh thai hoặc tăng liệu pháp estrogen
• khối u
• chấn thương hoặc chấn thương ở lưng hoặc bụng

Các điều kiện y tế khác cũng liên quan đến huyết khối tĩnh mạch thận, bao gồm rối loạn đông máu di truyền. Hội chứng thận hư - một rối loạn thận khiến cơ thể giải phóng một lượng protein dư thừa trong nước tiểu - có thể dẫn đến RVT ở người lớn. Nó thường là kết quả của tổn thương quá mức đối với các mạch máu ở thận.

5 xét nghiệm chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch thận

1. Phân tích nước tiểu

Một xét nghiệm nước tiểu được gọi là phân tích nước tiểu có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân cơ bản của RVT và phát hiện các vấn đề về thận. Nếu phân tích nước tiểu của bạn cho thấy protein dư thừa trong nước tiểu hoặc sự hiện diện bất thường của các tế bào hồng cầu, bạn có thể có RVT.

2. Chụp CT

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn này để có hình ảnh rõ ràng và chi tiết bên trong bụng của bạn. Quét CT có thể giúp phát hiện máu trong nước tiểu, khối hoặc khối u, nhiễm trùng, sỏi thận và các bất thường khác.

3. Siêu âm Doppler

Hình thức siêu âm này có thể tạo ra hình ảnh của lưu lượng máu và cuối cùng có thể giúp phát hiện lưu thông máu không đều đến tĩnh mạch thận.

4. Địa điểm

Bác sĩ sẽ chụp X-quang các tĩnh mạch thận trong chụp tĩnh mạch. Điều này liên quan đến việc sử dụng ống thông để tiêm thuốc nhuộm đặc biệt vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ sử dụng tia X để xem máu nhuộm chảy như thế nào. Nếu có một cục máu đông hoặc tắc nghẽn, nó sẽ hiển thị trong hình ảnh.

5. MRI hoặc MRA

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một thử nghiệm sử dụng các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể. Nó được sử dụng chủ yếu để phát hiện khối u, chảy máu trong, nhiễm trùng và các vấn đề về động mạch.

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), mặt khác, được sử dụng để nhìn thấy bên trong các mạch máu và tĩnh mạch của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp xác định và chẩn đoán cục máu đông và kiểm tra phình động mạch.

Lựa chọn điều trị huyết khối tĩnh mạch thận

Điều trị RVT phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông, bao gồm mức độ lớn của nó và liệu có cục máu đông trong cả hai tĩnh mạch thận. Trong một số trường hợp cục máu đông nhỏ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện và RVT tự biến mất.

Thuốc

Hình thức điều trị phổ biến nhất là thuốc, có thể làm tan cục máu đông hoặc ngăn chúng hình thành. Chất làm loãng máu (thuốc chống đông máu) được thiết kế để ngăn ngừa cục máu đông và có thể là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa cục máu đông mới. Thuốc tan huyết khối cũng có thể được sử dụng để làm tan cục máu đông hiện có. Một số loại thuốc này được phân phối bằng cách sử dụng ống thông đưa vào tĩnh mạch thận.

Lọc máu

Nếu RVT đã gây tổn thương thận và suy thận trên diện rộng, bạn có thể phải tiến hành lọc máu tạm thời. Lọc máu là phương pháp điều trị được sử dụng để giúp đưa các chức năng thận trở lại bình thường nếu chúng ngừng hoạt động hiệu quả.

Phẫu thuật

Nếu RVT của bạn trở nên nghiêm trọng, bạn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông khỏi tĩnh mạch thận. Trong những trường hợp hiếm gặp, và chỉ khi có biến chứng, bạn sẽ cần phải cắt bỏ thận.

Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch thận

Không có phương pháp phòng ngừa cụ thể cho tình trạng này bởi vì nó có thể được gây ra bởi một loạt các điều kiện. Một trong những điều đơn giản nhất bạn có thể làm là giữ nước và uống nước để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Nếu bạn bị rối loạn đông máu và đã được kê đơn thuốc làm loãng máu, việc duy trì kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể ngăn ngừa RVT. Đi lệch khỏi kế hoạch điều trị theo quy định có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.