Các biến chứng khi mang thai 3 tháng giữa

NộI Dung

• Tổng quat
• Sự chảy máu
• Chuyển dạ sinh non
• Các triệu chứng
• Sự đối xử
• Vỡ ối non sớm (PPROM)
• Sự đối xử
• Cổ tử cung không đủ năng lượng (suy cổ tử cung)
• Các triệu chứng
• Sự đối xử
• Phòng ngừa
• Tiền sản giật
• Các triệu chứng
• Thương tật
• Quan điểm

Tổng quat

Tam cá nguyệt thứ hai thường là lúc mọi người cảm thấy tốt nhất khi mang thai. Buồn nôn và nôn mửa thường sẽ hết, nguy cơ sẩy thai đã giảm xuống, và những cơn đau nhức của tháng thứ chín cũng xa vời.

Mặc dù vậy, có một vài biến chứng có thể xảy ra. Đọc tiếp để biết những điều cần chú ý và cách ngăn ngừa các biến chứng xảy ra ngay từ đầu.

Sự chảy máu

Mặc dù sẩy thai ít phổ biến hơn nhiều trong tam cá nguyệt thứ hai nhưng nó vẫn có thể xảy ra. Chảy máu âm đạo thường là dấu hiệu cảnh báo đầu tiên. Sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ hai (trước 20 tuần) có thể do một số yếu tố khác nhau gây ra, có thể bao gồm:

• Vách ngăn tử cung. Một bức tường, hoặc vách ngăn, bên trong tử cung chia nó thành hai phần riêng biệt.
• Cổ tử cung không đủ năng lực. Khi cổ tử cung mở quá sớm, gây sinh sớm.
• Các bệnh tự miễn. Ví dụ như lupus hoặc xơ cứng bì. Những bệnh này có thể xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh.
• Bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi. Đây là khi có vấn đề gì đó xảy ra với nhiễm sắc thể của em bé, là những tế bào được tạo thành từ DNA.

Các nguyên nhân khác gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai bao gồm:

• lao động sớm
• các vấn đề với nhau thai, chẳng hạn như nhau tiền đạo (nhau thai bao phủ cổ tử cung)
• bong nhau thai (nhau thai tách khỏi tử cung)

Những vấn đề này phổ biến hơn trong tam cá nguyệt thứ ba, nhưng chúng cũng có thể xảy ra muộn hơn vào tam cá nguyệt thứ hai.

Nếu bạn có nhóm máu Rh âm tính, hãy tiêm immunoglobulin (RhoGAM) nếu bạn bị chảy máu khi mang thai.

Immunoglobulin là một kháng thể. Kháng thể là một loại protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để nhận biết và chống lại các chất độc hại, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút.

Tiêm phòng immunoglobulin sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các kháng thể Rh, kháng thể này sẽ tấn công thai nhi nếu nó có nhóm máu Rh dương tính.

Bạn có thể cảm thấy sợ hãi nếu bị chảy máu âm đạo, nhưng điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các trường hợp chảy máu đều đồng nghĩa với việc mang thai.

Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu trong thai kỳ, nhưng cố gắng giữ bình tĩnh trong khi bác sĩ hiểu lý do tại sao bạn bị chảy máu. Bạn có thể được đặt trên giường nghỉ ngơi cho đến khi máu ngừng chảy.

Chuyển dạ sinh non

Khi chuyển dạ xảy ra trước tuần thứ 38 của thai kỳ, nó được coi là sinh non. Các tình trạng khác nhau có thể gây ra chuyển dạ sinh non, chẳng hạn như:

• nhiễm trùng bàng quang
• hút thuốc
• tình trạng sức khỏe mãn tính, như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận

Các yếu tố nguy cơ của chuyển dạ sinh non bao gồm:

• một lần sinh non trước đó
• song thai
• đa thai
• nước ối thừa (chất lỏng bao quanh thai nhi)
• nhiễm trùng nước ối hoặc màng ối

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của chuyển dạ sinh non có thể rất tinh vi. Chúng có thể bao gồm:

• áp lực âm đạo
• đau lưng dưới
• đi tiểu thường xuyên
• bệnh tiêu chảy
• tăng tiết dịch âm đạo
• đau thắt ở bụng dưới

Trong các trường hợp khác, các triệu chứng của chuyển dạ sinh non rõ ràng hơn, chẳng hạn như:

• cơn co thắt đau đớn
• rò rỉ chất lỏng từ âm đạo
• chảy máu âm đạo

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này và lo lắng về việc chuyển dạ. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến bệnh viện ngay lập tức.

Sự đối xử

Mỗi ngày thêm mà bạn không chuyển dạ sinh non sẽ có cơ hội ít biến chứng hơn khi em bé được sinh ra. Một số loại thuốc có thể hữu ích trong việc ngừng chuyển dạ sinh non. Bao gồm các:

• magiê sunfat
• thuốc corticosteroid
• tocolytics

Nếu không thể ngừng chuyển dạ sinh non, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc steroid. Làm như vậy sẽ giúp phát triển phổi của em bé và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh phổi. Thuốc có hiệu quả cao nhất là hai ngày sau liều đầu tiên, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ cố gắng ngăn ngừa việc sinh nở trong ít nhất hai ngày.

Vỡ ối non sớm (PPROM)

Việc màng ối của bạn bị vỡ (vỡ) khi chuyển dạ là điều bình thường. Mọi người thường gọi nó là “tức nước vỡ bờ”.

Điều này xảy ra khi túi ối bao quanh em bé bị vỡ, cho phép nước ối chảy ra ngoài. Chiếc túi đó bảo vệ em bé khỏi vi khuẩn. Sau khi nó bị hỏng, có một mối lo ngại về việc em bé bị nhiễm trùng.

Mặc dù nước của bạn được cho là vỡ ra khi bạn chuyển dạ, nhưng nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho em bé của bạn khi nó xảy ra quá sớm. Đây được gọi là vỡ ối non non (PPROM).

Nguyên nhân chính xác của PPROM không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguồn gốc của vấn đề là do nhiễm trùng màng.

PPROM trong tam cá nguyệt thứ hai là một mối quan tâm lớn, vì nó có thể dẫn đến sinh non. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ có nguy cơ cao nhất mắc các bệnh lý nghiêm trọng về lâu dài, đặc biệt là bệnh phổi.

Tin tốt là với các dịch vụ chăm sóc đặc biệt tại nhà trẻ thích hợp, hầu hết trẻ sinh non có xu hướng rất tốt.

Sự đối xử

Điều trị PPROM khác nhau. Nó thường có thể bao gồm:

• nhập viện
• thuốc kháng sinh
• steroid, chẳng hạn như betamethasone
• thuốc có thể ngừng chuyển dạ, chẳng hạn như terbutaline

Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, có thể tiến hành chuyển dạ để tránh biến chứng nặng. Thuốc kháng sinh sẽ được bắt đầu để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nhiều em bé được sinh ra trong vòng hai ngày sau khi vỡ ối, và hầu hết sẽ sinh trong vòng một tuần. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là khi rò rỉ chậm, túi ối có thể tự liền lại. Có thể tránh chuyển dạ sinh non và em bé sẽ được sinh ra gần ngày dự sinh hơn.

Cổ tử cung không đủ năng lượng (suy cổ tử cung)

Cổ tử cung là một mô nối giữa âm đạo và tử cung. Đôi khi, cổ tử cung không thể chịu được áp lực của tử cung ngày càng lớn trong thai kỳ. Áp lực gia tăng có thể làm suy yếu cổ tử cung và khiến cổ tử cung mở trước tháng thứ chín.

Tình trạng này được gọi là thiểu năng cổ tử cung, hoặc suy cổ tử cung. Mặc dù đây là một tình trạng không phổ biến nhưng nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Việc mở và mỏng của cổ tử cung cuối cùng dẫn đến vỡ ối và sinh non. Điều này thường xảy ra vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ. Vì thai nhi quá non tháng để tồn tại bên ngoài tử cung vào thời điểm đó nên thai thường không thể lưu được.

Phụ nữ có nguy cơ cao bị suy yếu cổ tử cung nếu họ đã:

• chấn thương cổ tử cung trước đó, chẳng hạn như vết rách trong khi sinh
• sinh thiết hình nón cổ tử cung
• hoạt động khác trên cổ tử cung

Các triệu chứng

Không giống như chuyển dạ sinh non, sự suy yếu của cổ tử cung thường không gây đau hoặc co thắt. Có thể có chảy máu âm đạo hoặc tiết dịch.

Sự đối xử

Việc điều trị cho chứng bất sản cổ tử cung còn hạn chế. Có thể thực hiện khâu cổ tử cung khẩn cấp (khâu quanh cổ tử cung) nếu màng ối chưa vỡ. Nguy cơ vỡ ối sẽ cao hơn nếu cổ tử cung rất giãn (rộng). Nghỉ ngơi trên giường kéo dài là cần thiết sau khi đặt giấy chứng nhận.

Trong những trường hợp khác, khi màng ối đã vỡ và thai nhi đủ lớn để sống sót, bác sĩ có thể sẽ tiến hành chuyển dạ.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa sự bất hoạt của cổ tử cung. Nếu bạn có tiền sử về bệnh này, bạn có thể nhận được giấy xác nhận khi mang thai trong tương lai vào khoảng 14 tuần. Điều này sẽ làm giảm, nhưng không loại trừ nguy cơ sinh non và mất con.

Tiền sản giật

Tiền sản giật xảy ra khi bạn phát triển:

• huyết áp cao
• protein niệu (một lượng lớn protein trong nước tiểu)
• phù nề quá mức (sưng tấy)

Tiền sản giật ảnh hưởng đến mọi hệ thống trong cơ thể, bao gồm cả nhau thai.

Nhau thai có nhiệm vụ cung cấp chất dinh dưỡng cho em bé. Mặc dù tiền sản giật thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba đối với những người mang thai lần đầu, nhưng một số người lại phát triển chứng tiền sản giật trong tam cá nguyệt thứ hai.

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ đánh giá bạn về các bệnh lý khác có thể bị nhầm lẫn với tiền sản giật, chẳng hạn như lupus (gây viêm khắp cơ thể) và chứng động kinh (rối loạn co giật).

Bác sĩ cũng sẽ đánh giá bạn về các tình trạng có thể làm tăng khả năng phát triển tiền sản giật sớm, chẳng hạn như rối loạn đông máu và mang thai răng hàm. Đó là một khối u không phải ung thư hình thành trong tử cung.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm sưng chân, tay hoặc mặt nhanh chóng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải loại sưng này hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đau đầu không biến mất sau khi dùng acetaminophen (Tylenol)
• Mất thị lực
• "Nổi" trong mắt bạn (đốm hoặc đốm trong tầm nhìn của bạn)
• đau dữ dội ở bên phải hoặc vùng dạ dày của bạn
• dễ bầm tím

Thương tật

Bạn dễ bị chấn thương hơn khi mang thai. Trọng tâm của bạn thay đổi khi bạn mang thai, có nghĩa là bạn dễ mất thăng bằng hơn.

Trong phòng tắm, hãy cẩn thận khi bước vào vòi hoa sen hoặc bồn tắm. Bạn có thể muốn thêm các bề mặt trơn vào vòi hoa sen của mình để không bị trượt. Ngoài ra, hãy cân nhắc thêm các thanh vịn hoặc thanh vịn trong phòng tắm của bạn. Ngoài ra, hãy kiểm tra ngôi nhà của bạn để tìm các mối nguy hiểm khác có thể khiến bạn bị ngã.

Quan điểm

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được mô tả trong bài viết này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Họ sẽ có thể xác định nguyên nhân và giúp bạn bắt đầu điều trị phù hợp - điều đó có nghĩa là bạn sẽ có một thai kỳ hạnh phúc và khỏe mạnh!