Hướng dẫn bắt đầu điều trị RRMS của bạn

NộI Dung

• RRMS là gì?
• Các mục tiêu điều trị là gì?
• Phương pháp điều trị cho RRMS
• Thuốc tiêm
• Thuốc
• Truyền dịch
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
• Mang đi

Có bốn loại chính của bệnh đa xơ cứng (MS) và tái phát nhiều lần xơ cứng (RRMS) là phổ biến nhất. Nó cũng là loại hầu hết mọi người nhận được như là một chẩn đoán đầu tiên.

Hiện tại có 20 loại thuốc khác nhau được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để ngăn ngừa tổn thương não và tủy sống dẫn đến các triệu chứng MS. Những loại thuốc này thường được gọi là các loại thuốc điều chỉnh bệnh hoạn vì một khả năng làm chậm MS khỏi bệnh nặng hơn.

Khi bạn bắt đầu điều trị MS đầu tiên, đây là một số điều bạn nên biết về các loại thuốc điều trị RRMS, cách chúng có thể giúp bạn và tác dụng phụ nào chúng có thể gây ra.

RRMS là gì?

Trong MS, hệ thống miễn dịch tấn công lớp phủ bao quanh và bảo vệ các sợi thần kinh trong não và tủy sống, được gọi là myelin. Thiệt hại này làm chậm các tín hiệu thần kinh từ não và tủy sống đến cơ thể của bạn.

RRMS được đặc trưng bởi các giai đoạn hoạt động MS tăng lên, được gọi là các cuộc tấn công, tái phát hoặc trầm trọng. Chúng được trộn lẫn với các giai đoạn mà các triệu chứng giảm bớt hoặc biến mất hoàn toàn, được gọi là sự thuyên giảm.

Khi tái phát xảy ra, các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• tê hoặc ngứa ran
• thay đổi lời nói
• nhìn đôi hoặc mất thị lực
• yếu đuối
• vấn đề cân bằng

Mỗi lần tái phát có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần hoặc thậm chí vài tháng một lần. Trong khi đó, thời gian thuyên giảm có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các mục tiêu điều trị là gì?

Mọi người đều có mục tiêu khi bắt đầu điều trị có thể khác một chút. Nói chung, mục đích trong điều trị MS là:

• giảm số lần tái phát
• ngăn ngừa tổn thương gây ra các tổn thương trong não và tủy sống
• làm chậm sự tiến triển của bệnh

Điều quan trọng là phải hiểu những gì bạn đối xử có thể và có thể làm được và thực tế về mục tiêu của bạn. Các loại thuốc điều trị bệnh có thể giúp giảm tái phát, nhưng chúng không thể ngăn chặn chúng hoàn toàn.Bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác để giảm triệu chứng khi chúng xảy ra.

Phương pháp điều trị cho RRMS

Thuốc điều chỉnh bệnh có thể giúp làm chậm sự hình thành các tổn thương mới trong não và tủy sống của bạn, và chúng cũng có thể giúp giảm tái phát. Điều quan trọng là bắt đầu thực hiện một trong những phương pháp điều trị này càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán và duy trì điều trị miễn là bác sĩ khuyên dùng.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bắt đầu điều trị sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của RRMS sang MS tiến triển thứ phát (SPMS). SPMS dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và nó có thể gây ra nhiều khuyết tật hơn.

Các phương pháp điều trị MS thay đổi bệnh tật được tiêm dưới dạng tiêm, truyền và thuốc.

Thuốc tiêm

• Beta-interferon (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] được tiêm thường xuyên như mọi ngày hoặc ít nhất cứ sau 14 ngày, tùy thuộc vào cách điều trị chính xác mà bạn đã kê đơn. Tác dụng phụ có thể bao gồm các triệu chứng giống như cúm và phản ứng tại chỗ tiêm (sưng, đỏ, đau).
• Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) được tiêm thường xuyên như mọi ngày hoặc tối đa ba lần mỗi tuần, tùy thuộc vào loại thuốc mà bạn kê đơn. Tác dụng phụ có thể bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm.

Thuốc

• Cladribine (Mavenclad) là một máy tính bảng bạn nhận được trong hai khóa học, mỗi năm một lần trong 2 năm. Mỗi khóa học được tạo thành từ hai chu kỳ 4 đến 5 ngày, cách nhau một tháng. Tác dụng phụ có thể bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp, đau đầu và số lượng bạch cầu thấp.
• Dimethyl fumarate (Tecfidera) là một điều trị bằng miệng bạn bắt đầu bằng cách uống một viên nang 120 miligam (mg) hai lần mỗi ngày trong một tuần. Sau tuần điều trị đầu tiên, bạn sẽ uống một viên 240 mg hai lần mỗi ngày. Tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ bừng da, buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng.
• Diroimumel fumarate (Số lượng) bắt đầu với một viên nang 230 mg hai lần mỗi ngày trong 1 tuần. Sau đó, bạn tăng gấp đôi liều thành hai viên hai lần mỗi ngày. Tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ bừng da, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng.
• Fingerolimod (Gilenya) đến như một viên nang mà bạn dùng một lần mỗi ngày. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, cúm, tiêu chảy và đau lưng hoặc đau bụng.
• Siponimod (Mayzent) được dùng với liều tăng dần trong 4 đến 5 ngày. Từ đó, bạn sẽ dùng liều duy trì mỗi ngày một lần. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, huyết áp cao và các vấn đề về gan.
• Teriflunomide (Aubagio) là một viên thuốc mỗi ngày một lần, với các tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, mỏng tóc, tiêu chảy và buồn nôn.
• Zeposia (Ozanimod) là một viên thuốc mỗi ngày một lần, với các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng và nhịp tim chậm lại.

Truyền dịch

• Alemtuzumab (Campath, Lemtrada) đến như một truyền dịch mà bạn nhận được một lần mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp. Một năm sau, bạn được ba liều 3 ngày liên tiếp. Tác dụng phụ có thể bao gồm phát ban, đau đầu, sốt, nghẹt mũi, buồn nôn, nhiễm trùng đường tiết niệu và mệt mỏi. Thông thường, bạn đã giành được loại thuốc này cho đến khi bạn thử và thất bại với hai loại thuốc MS khác.
• Ocrelizumab (Ocrevus) được dùng dưới dạng liều đầu tiên, liều thứ hai 2 tuần sau, sau đó cứ sau 6 tháng. Tác dụng phụ có thể bao gồm phản ứng truyền dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng và tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, bao gồm ung thư vú.
• Mitoxantrone (Novantrone) được tiêm mỗi 3 tháng một lần, với tối đa 12 liều trong vòng 2 đến 3 năm. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, rụng tóc, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, lở miệng, nhịp tim không đều, tiêu chảy và đau lưng. Do những tác dụng phụ nghiêm trọng này, các bác sĩ thường dự trữ loại thuốc này cho những người mắc bệnh RRMS nghiêm trọng mà bệnh ngày càng nặng hơn.
• Natalizumab (Tysabri) được tiêm mỗi 28 ngày một lần trong một cơ sở tiêm truyền. Ngoài các tác dụng phụ như đau đầu, mệt mỏi, đau khớp và nhiễm trùng, Tysabri có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng não hiếm gặp và có thể nghiêm trọng được gọi là bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML).

Bạn sẽ làm việc cùng với bác sĩ để xây dựng kế hoạch điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, sở thích của bạn và các yếu tố khác. Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ khuyến cáo Lemtrada, Gilenya hoặc Tysabri cho những người trải qua nhiều lần tái phát nặng (được gọi là bệnh tích cực cao).

Nếu bạn phát triển các tác dụng phụ, hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn. Don Patrick ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Ngừng thuốc của bạn có thể dẫn đến tái phát nhiều hơn và tổn thương hệ thần kinh.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Trước khi về nhà với một kế hoạch điều trị mới, đây là một vài câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn:

• Tại sao bạn lại đề nghị điều trị này?
• Nó sẽ giúp MS của tôi như thế nào?
• Làm thế nào để tôi có được nó? Bao lâu thì tôi cần dùng nó?
• Nó có giá bao nhiêu?
• Chương trình bảo hiểm sức khỏe của tôi sẽ chi trả chi phí?
• Nó có thể gây ra tác dụng phụ gì và tôi nên làm gì nếu bị tác dụng phụ?
• Các lựa chọn điều trị khác của tôi là gì và làm thế nào để chúng so sánh với lựa chọn mà bạn đề nghị?
• Phải mất bao lâu trước khi tôi có thể mong đợi thông báo kết quả?
• Tôi nên làm gì nếu điều trị của tôi ngừng hoạt động?
• Khi nào là cuộc hẹn tiếp theo của tôi?
• Các dấu hiệu mà tôi nên gọi cho bạn trong các chuyến thăm theo lịch trình là gì?

Mang đi

Ngày nay có nhiều loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị MS. Bắt đầu sử dụng một trong những loại thuốc này ngay sau khi chẩn đoán có thể giúp làm chậm tiến triển của MS và giảm số lần tái phát mà bạn nhận được.

Nó rất quan trọng để trở thành một người tham gia tích cực trong việc chăm sóc của riêng bạn. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các lựa chọn điều trị của bạn để bạn có thể thảo luận chu đáo với bác sĩ.

Hãy chắc chắn rằng bạn biết những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của từng loại thuốc. Hỏi phải làm gì nếu phương pháp điều trị mà bạn đang dùng không giúp đỡ, hoặc nếu nó gây ra tác dụng phụ mà bạn có thể chịu đựng được.