Buồng trứng sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen

Buồng trứng sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen là tình trạng buồng trứng tạo ra quá nhiều testosterone. Điều này dẫn đến sự phát triển của các đặc điểm nam giới ở một người phụ nữ. Nội tiết tố androgen từ các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể làm phát triển các đặc điểm của nam giới ở phụ nữ.

Ở phụ nữ khỏe mạnh, buồng trứng và tuyến thượng thận sản xuất khoảng 40% đến 50% testosterone của cơ thể. Các khối u của buồng trứng và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) đều có thể gây ra sản xuất quá nhiều androgen.

Bệnh Cushing là một vấn đề với tuyến yên dẫn đến lượng corticosteroid dư thừa. Corticoid gây ra những thay đổi cơ thể nam tính ở phụ nữ. Các khối u trong tuyến thượng thận cũng có thể gây ra sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen và có thể dẫn đến các đặc điểm cơ thể của nam giới ở phụ nữ.

Mức độ nội tiết tố androgen cao ở phụ nữ có thể gây ra:

• Mụn
• Thay đổi hình dạng cơ thể phụ nữ
• Giảm kích thước vú
• Tăng lông trên cơ thể ở nam giới, chẳng hạn như trên mặt, cằm và bụng
• Thiếu kinh nguyệt (vô kinh)
• Da dầu

Những thay đổi này cũng có thể xảy ra:

• Tăng kích thước của âm vật
• Độ sâu của giọng nói
• Tăng khối lượng cơ
• Mỏng tóc và rụng tóc ở phía trước da đầu ở cả hai bên đầu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Bất kỳ xét nghiệm máu và hình ảnh nào được chỉ định sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, nhưng có thể bao gồm:

• Thử nghiệm 17-hydroxyprogesterone
• Kiểm tra ACTH (bất thường)
• Xét nghiệm máu cholesterol
• Chụp CT
• Xét nghiệm máu DHEA
• Xét nghiệm glucose
• Kiểm tra insulin
• Siêu âm vùng chậu
• Kiểm tra prolactin (nếu kỳ kinh đến ít thường xuyên hơn hoặc hoàn toàn không)
• Kiểm tra testosterone (cả testosterone tự do và toàn bộ)
• Kiểm tra TSH (nếu có rụng tóc)

Việc điều trị phụ thuộc vào vấn đề gây ra sự gia tăng sản xuất androgen. Thuốc có thể được dùng để giảm sản xuất tóc ở những phụ nữ có nhiều lông trên cơ thể hoặc để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ khối u buồng trứng hoặc tuyến thượng thận.

Điều trị thành công phụ thuộc vào nguyên nhân của việc sản xuất dư thừa androgen. Nếu tình trạng là do khối u buồng trứng, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể khắc phục vấn đề. Hầu hết các khối u buồng trứng không phải là ung thư (lành tính) và sẽ không tái phát sau khi chúng đã được loại bỏ.

Trong hội chứng buồng trứng đa nang, các biện pháp sau đây có thể làm giảm các triệu chứng do nồng độ androgen cao gây ra:

• Theo dõi cẩn thận
• Giảm cân
• Thay đổi chế độ ăn uống
• Các loại thuốc
• Thường xuyên tập thể dục mạnh mẽ

Vô sinh và các biến chứng trong thai kỳ có thể xảy ra.

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang có thể tăng nguy cơ:

• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Béo phì
• Ung thư tử cung

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang có thể giảm bớt những thay đổi của các biến chứng lâu dài bằng cách duy trì trọng lượng bình thường thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

• Buồng trứng sản xuất quá mức
• Phát triển nang

Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Hội chứng buồng trứng đa nang và rậm lông. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 567.

Lobo RA. Hyperandrogenism và dư thừa androgen: sinh lý, căn nguyên, chẩn đoán phân biệt, xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Chứng rậm lông, rậm lông và hội chứng buồng trứng đa nang. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 133.