Báo cáo tình trạng sinh sản 2017

NộI Dung

•  
• Trong nhiều thiên niên kỷ, khát vọng nghề nghiệp, thực tế kinh tế và phương pháp điều trị sinh sản đang tiến triển nhanh chóng đang thay đổi cách chúng ta tiếp cận kế hoạch hóa gia đình.
• Kế hoạch hóa gia đình qua nhiều thế hệ
• Millennials chủ động về khả năng sinh sản hơn bất kỳ thế hệ nào khác
• Phụ nữ biết bao nhiêu về khả năng sinh sản
• Nhân khẩu học thay đổi
• Nhận thức thay đổi về vô sinh, điều trị và can thiệp
• Tuổi mẹ cao
• Vai trò của khả năng sinh sản của nam giới
• Nuôi dạy con bằng trực thăng
• Sự xuất hiện của thế hệ can thiệp
• Chi phí đáng kinh ngạc
• Bảo hiểm sinh sản
• Biên giới mới của khả năng sinh sản
• Nhóm nghiên cứu và hỗ trợ
• Thông tin vô sinh độc quyền của Healthline
• Quan điểm

Trong nhiều thiên niên kỷ, khát vọng nghề nghiệp, thực tế kinh tế và phương pháp điều trị sinh sản đang tiến triển nhanh chóng đang thay đổi cách chúng ta tiếp cận kế hoạch hóa gia đình.

Tỷ lệ sinh ở Hoa Kỳ đạt mức thấp nhất mọi thời đại vào năm 2016 khi số phụ nữ dưới 30 tuổi sinh con giảm. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ trên 30 tuổi, đặc biệt là từ 40 đến 44 tuổi, đang có con. Các chuẩn mực văn hóa thay đổi, xu hướng trì hoãn việc làm cha mẹ và các phương pháp điều trị sinh sản ngày càng tinh vi có thể đang tạo ra một quan niệm sai lầm - một điều mà Lừa đảo đối với nhiều người - rằng việc trở thành mẹ sau này thật dễ dàng.

Bằng cách tập hợp nhiều cuộc phỏng vấn chuyên gia, một cuộc khảo sát mới của Healthline với 1.214 người và dữ liệu xã hội và tìm kiếm độc quyền của Healthline, chúng tôi đã phát triển một tổng quan toàn diện về bối cảnh sinh sản hiện tại. Trong báo cáo này, Healthline khám phá cách làm cha mẹ của người Mỹ đang thay đổi mạnh mẽ - và nó sẽ tiếp tục phát triển như thế nào trong vài năm tới.

Những phát hiện chính từ báo cáo của Healthline là:

• 1 trong 2 nam và nữ đang trì hoãn việc bắt đầu một gia đình.
• 53 phần trăm phụ nữ ngàn năm sẽ cân nhắc việc đóng băng trứng, do chưa có đủ phương tiện tài chính cho một đứa trẻ (42 phần trăm), chọn tập trung vào sự nghiệp (39 phần trăm), các vấn đề sức khỏe (34 phần trăm), do dự về việc có gia đình (32 phần trăm), tập trung vào giáo dục (25 phần trăm) và chưa có đối tác làm cha mẹ (18 phần trăm).
• 7 trong 10 phụ nữ nghìn năm nói rằng họ hiểu tác động của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, nhưng 68% trong số họ nhận ra rằng 40-50% phụ nữ trên 35 tuổi cần can thiệp y tế, chẳng hạn như IVF, để có thai.
• 58 phần trăm phụ nữ ngàn năm tin rằng họ nên kiểm tra sức khỏe khả năng sinh sản của họ trong độ tuổi 25 đến 34, trong khi các bác sĩ khuyên nên kiểm tra khả năng sinh sản ở tuổi 25.
• 37 phần trăm phụ nữ ngàn năm mở cửa sử dụng IVF để mang thai.
• 47 phần trăm của tất cả những người được khảo sát tin rằng các công ty bảo hiểm y tế nên chi trả cho các phương pháp điều trị sinh sản. 51 phần trăm nghĩ rằng tất cả mọi người, bất kể tình trạng hôn nhân hoặc tình dục của họ, nên đủ điều kiện nhận trợ cấp sinh sản.
• Hầu hết các millennials nói chuyện với OB-GYN (86 phần trăm) hoặc bác sĩ chăm sóc chính (76 phần trăm) về khả năng sinh sản của họ. Nhưng nhiều người cũng chuyển sang tìm kiếm Google (74 phần trăm), các trang web về sức khỏe như Healthline.com (69 phần trăm) và các trang web của tổ chức sinh sản (68 phần trăm) để tìm câu trả lời cho câu hỏi về khả năng sinh sản của họ.

Các phát hiện được dựa trên một mẫu quốc gia gồm 1.214 người Mỹ, từ 18 tuổi trở lên, được tuyển dụng từ bảng điều tra đóng góp khảo sát Monkey Monkey. Cuộc khảo sát được thực hiện từ ngày 30 tháng 3 đến ngày 2 tháng 4 năm 2017.

Kế hoạch hóa gia đình qua nhiều thế hệ

Những người bùng nổ trẻ em, sinh từ năm 1946 đến 1964, phần lớn đi theo con đường rập khuôn đến tuổi trưởng thành giống như các thế hệ trước họ: Ngay sau khi tan học, họ kết hôn và một vài năm sau đó họ kết hôn. Hầu hết các gia đình đã hoàn thành trước thời điểm các cặp vợ chồng bước sang tuổi 30.

Millennials, sinh từ 1982 đến 1999, và hiện tại 18 đến 34 tuổi, đang thay đổi hoàn toàn năng động đó.

Millennials là hơn 75 triệu người mạnh mẽ ở Hoa Kỳ, vượt qua những người bùng nổ trẻ em vào năm 2015 để trở thành thế hệ sống lớn nhất. Triển vọng cho sự nghiệp và gia đình truyền thống đã bị thay đổi đáng kể bởi các lực lượng ngoài tầm kiểm soát của họ. Nền kinh tế trì trệ, kết hợp với thực tế là nhiều phụ nữ đang theo đuổi sự nghiệp đang hoàn thành, đang thúc đẩy các thiên niên kỷ để trì hoãn các cột mốc cuộc sống truyền thống.

Ngày nay, nhiều thiên niên kỷ đang hoãn sự khởi đầu của gia đình họ vượt xa những gì các thế hệ trước đã làm. Vào năm 2014, Gallup đã phát hiện ra rằng gần 60 phần trăm thế hệ chưa bao giờ kết hôn. Cùng thời điểm đó, chỉ có 16 phần trăm Gen Xers chưa bao giờ kết hôn và chỉ có 10 phần trăm những người bùng nổ trẻ em đã nói, tôi cũng vậy.

Cuộc điều tra gần đây của Healthline, cho thấy việc từ bỏ quyền làm cha mẹ cũng là một thực tế đối với nam giới và phụ nữ trong 1 nghìn năm. Từ năm 2007 đến 2012, chẳng hạn, tỷ lệ sinh ở phụ nữ 20 tuổi đã giảm hơn 15%.

Điều đó không thể nói rằng thế hệ này không muốn định cư và có con. Trên thực tế, một cuộc thăm dò của Gallup cho thấy 87% trong số millennials nói rằng họ muốn có con vào một ngày nào đó.

Nhưng khi tuổi Millennials tăng lên, khả năng sinh sản của họ giảm đáng kể so với hầu hết họ nhận ra.

Khoảng cách nhận thức về khả năng sinh sản quan trọng này đang ảnh hưởng đến các thiên niên kỷ lớn tuổi, những người đang cố gắng bắt đầu gia đình và hiện đang phải đối mặt với những sự thật phũ phàng về việc trì hoãn việc có con. Và nó có khả năng sẽ ảnh hưởng đến phần còn lại của thế hệ trong hai thập kỷ tới.

Một sự kết hợp của nhiều thứ đang thúc đẩy hàng nghìn năm chờ đợi để bắt đầu gia đình. Phụ nữ ngàn năm đang tập trung vào sự thành công trong sự nghiệp của họ, hẹn hò trực tuyến đã khiến các mối quan hệ trở nên giản dị hơn và nền kinh tế khó khăn đã thay đổi các mốc thời gian của Millennials vì đã có đứa con đầu lòng, ông giải thích Valerie Landis, người sáng lập trang web đóng băng Eggperience.

Millennials chủ động về khả năng sinh sản hơn bất kỳ thế hệ nào khác

Trong khi đó, Millennials thực sự đang trì hoãn nhiều cột mốc của tuổi trưởng thành mà trước đây là cha mẹ - hôn nhân, an ninh tài chính, mua nhà đầu tiên - họ không đưa ra quyết định sinh sản và lên kế hoạch nhẹ nhàng.

Trong khảo sát của Healthline, chúng tôi thấy rằng 32 phần trăm phụ nữ ngàn năm mở các phương pháp điều trị sinh sản chắc chắn nếu họ muốn có một gia đình. Để bảo lưu tùy chọn, họ đã chuyển sang một quy trình khá hiếm chỉ một thập kỷ trước: đông lạnh trứng.

Đóng băng trứng và nhiều lựa chọn sinh sản khác đang trở nên phổ biến hơn vì những tiến bộ trong cả công nghệ hỗ trợ sinh sản và nhận thức về các lựa chọn sinh sản có sẵn.

Pavna Brahma, MD, một chuyên gia nội tiết sinh sản và chuyên gia về sinh sản tại Prelude cho biết, tám năm trước, có rất ít người nhận thức được hiệu quả của việc đông lạnh trứng. Nhận thức chắc chắn đã tăng lên, đặc biệt là trong dân số những người thoải mái về tài chính và biết rằng họ sẽ không thụ thai trong bốn đến năm năm tới.

Andrew Toledo, MD, một nhà nội tiết sinh sản tại Prelude, nói thêm rằng những phụ nữ trẻ quan tâm đến việc đông lạnh trứng của họ thường đến với người thân hoặc bị điều khiển bởi một sự kiện lớn trong cuộc đời, như sự tan vỡ của một mối quan hệ lâu dài.

Landis nói với Healthline về quyết định đóng băng trứng của cô. Khi tôi bước vào tuổi 30, tôi nhận ra rằng mọi năm trôi qua nhanh hơn lần trước, nhưng tôi vẫn không tìm thấy một đối tác nuôi dạy con cái. Tôi đã tận dụng việc đông lạnh trứng ở tuổi 33 để cho mình nhiều lựa chọn hơn cho tương lai, cô ấy giải thích. Tôi đã hy vọng tôi có thể mang thai một cách tự nhiên với một đối tác. Nhưng bạn không biết cuộc sống sẽ đưa bạn đến đâu.

Theo Đài phát thanh công cộng quốc gia (NPR) và Hiệp hội công nghệ hỗ trợ sinh sản (SART), chỉ có khoảng 500 phụ nữ đóng băng trứng vào năm 2009. SART đã loại bỏ nhãn mác thử nghiệm ra khỏi thủ tục vào năm 2012 và nhiều phụ nữ đã tận dụng lợi thế của công nghệ kể từ đó. Trong năm 2013, gần 5.000 phụ nữ đã sử dụng quy trình bảo quản và nhà tiếp thị sinh sản EggBanxx dự đoán 76.000 phụ nữ sẽ đông lạnh trứng vào năm 2018.

Khảo sát của Healthline, cho thấy các động lực chính đối với việc đông lạnh trứng bao gồm chưa có đủ phương tiện tài chính cho trẻ, lựa chọn tập trung vào sự nghiệp và các vấn đề sức khỏe. Đáng ngạc nhiên, chỉ có 18 phần trăm phụ nữ trong cuộc khảo sát nói rằng chưa có bạn tình là động lực chính của họ để đông lạnh trứng.

Tôi thấy nhiều cặp vợ chồng trẻ khoảng 30 tuổi biết rằng họ muốn có con trong tương lai để đóng băng trứng, ông Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, một chuyên gia nội tiết sinh sản và chuyên gia sinh sản cho biết.

Ngoài ra, nhiều cặp vợ chồng chọn đóng băng phôi, hoặc một người phụ nữ trứng trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, thay vào đó. Phôi và trứng được thụ tinh mạnh hơn trứng và do đó có thể sống sót tốt hơn trong quá trình đóng băng và tan băng, theo Julie Lamb, MD.

Khác với các cặp vợ chồng, Eyvazzadeh chia sẻ, Một chút hơn 50% phụ nữ đang đông lạnh trứng tại phòng khám của tôi có quan hệ. Họ có bạn trai hoặc những người quan trọng khác, nhưng họ đã quyết định rằng đây là chàng trai phù hợp hoặc đúng thời điểm để có con. Rất nhiều phụ nữ độc thân cũng đến với mẹ của họ.

Tuy nhiên, Eyvazzadeh cảnh báo, ý tưởng đóng băng trứng nghe có vẻ dễ dàng, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nhiều phương pháp điều trị sinh sản là xâm lấn và đôi khi khó khăn về thể chất và tinh thần.

Landis kể lại phản ứng bất ngờ về thể chất và tinh thần mà cô có đối với các loại thuốc sinh sản của mình. Tôi rất bực bội và các hoocmon khiến tôi cảm thấy như đang ở trên tàu lượn siêu tốc - đến mức tôi đã cảm thấy như chính mình và tránh gặp bạn bè trong ba tuần đó, cô nói.

Trong khi số lượng phụ nữ đông lạnh trứng đang tăng lên, Eyvazzadeh chỉ ra rằng đó không phải là phổ biến như một số người có thể tin. Ý tưởng rằng phụ nữ ở khắp mọi nơi đang chạy đến các phòng khám để đóng băng trứng của họ là không chính xác. Chừng nào thủ tục còn liên quan đến một vài mũi tiêm, phẫu thuật và cảm thấy đầy hơi, nó sẽ không bao giờ diễn ra như vậy, cô nói. Ngay cả khi các công ty như Facebook và Apple đang trả 100% tiền đông lạnh cho nhân viên, mọi người vẫn không thể tận dụng công nghệ mà có sẵn cho họ.

Phụ nữ biết bao nhiêu về khả năng sinh sản

Phần lớn phụ nữ nghìn năm cho rằng bản thân họ rất thông thạo về khả năng sinh sản và thụ thai, nhưng cuộc khảo sát của chúng tôi cho thấy họ thực sự không có cơ hội quan trọng.

Khảo sát của Healthline voi cho thấy 7 trong 10 phụ nữ nghìn năm tin rằng họ hiểu sức khỏe và khả năng sinh sản của trứng, nhưng 68% trong số họ nhận ra rằng 40-50% phụ nữ trên 35 tuổi sẽ cần can thiệp y tế để mang thai. Hơn nữa, 89 phần trăm những người tham gia khảo sát không biết rằng 80-90 phần trăm phụ nữ trên 40 tuổi sẽ cần can thiệp để sinh con.

Với rất nhiều phụ nữ nghìn năm trì hoãn việc làm cha mẹ, thực tế là nhiều phụ nữ này sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề sinh sản hơn so với thế hệ cũ và họ cũng có thể không hiểu đầy đủ về nhiều khía cạnh của khả năng sinh sản ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của họ.

Ví dụ, trì hoãn mang thai làm giảm cơ hội thụ thai. Theo Trung tâm Y tế Sinh sản Nam California, một phụ nữ ở độ tuổi 20 có cơ hội thụ thai tự nhiên từ 20 đến 25% trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ ở độ tuổi 30 có khoảng 15% cơ hội mỗi chu kỳ. Sau 35, nó giảm xuống còn 10 phần trăm và sau 40, nó chỉ còn 5 phần trăm. Khi phụ nữ trên 45 tuổi, cơ hội mang thai trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt là dưới 1%.

Đó là tất cả trong khi nguy cơ sảy thai tăng theo tuổi.

Thật không may, thời gian dễ sinh nở nhất, thật đáng tiếc, là khi xã hội, sự nghiệp khôn ngoan và mối quan hệ khôn ngoan, nó không phải là thời điểm tốt.

Đó là khoảng cách giữa kiến ​​thức nhận thức và kiến ​​thức sinh sản thực tế mang đến cơ hội cho phụ nữ ngàn năm - và bác sĩ của họ - nói chuyện cởi mở hơn về khả năng sinh sản và các lựa chọn của họ trước khi những năm sinh nở đỉnh cao của họ đến và đi.

Nhân khẩu học thay đổi

Các bà mẹ ngàn năm đã ảnh hưởng đáng kể đến sự chấp nhận về văn hóa của việc hoãn làm mẹ, cũng như các số liệu thống kê quốc gia về tuổi mẹ.

Từ năm 2000 đến 2014, độ tuổi trung bình của các bà mẹ lần đầu tăng 1,4 tuổi, từ 24,9 đến 26,3. Trong cùng khoảng thời gian đó, tỷ lệ phụ nữ từ 30 đến 34 tuổi sinh con đầu lòng tăng 28% và số phụ nữ trên 35 tuổi sinh con đầu lòng tăng 23%.

Quyết định có con sau này sẽ làm tăng khả năng mang thai và mang thai sẽ khó khăn hơn. Và cũng giống như phụ nữ ngàn năm có thể không biết có bao nhiêu phụ nữ cần điều trị sinh sản, họ cũng chờ đợi quá muộn để kiểm tra sức khỏe sinh sản của chính mình.

Khảo sát của Healthline cho thấy 58% phụ nữ nghìn năm tin rằng họ nên kiểm tra sức khỏe sinh sản ở độ tuổi từ 25 đến 34. Chỉ có 14% cho rằng họ được kiểm tra khả năng sinh sản sớm hơn, trong độ tuổi từ 20 đến 24.

Tuy nhiên, thập kỷ đó ở độ tuổi từ 24 đến 34 muộn hơn so với hầu hết các bác sĩ khuyên dùng. Khám phá các vấn đề sinh sản trong những năm cuối trong thời gian này có thể khiến phụ nữ dễ bị tổn thương với các điều kiện di truyền có thể khiến việc thụ thai - ngay cả ở độ tuổi 30 - khó khăn. Đó là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ khuyên phụ nữ trước tiên nên kiểm tra mức độ hormone chống mullerian (AMH) ở tuổi 25. Thử nghiệm này cung cấp ước tính về nguồn cung trứng của phụ nữ, hoặc trứng còn lại trong buồng trứng.

Tôi nghĩ rằng mọi phụ nữ đều nên kiểm tra mức sinh của mình khi cô ấy 25 tuổi, ông nói với Eyvazzadeh. Tuy nhiên, nếu cô ấy bị cắt bỏ buồng trứng, cô ấy có tiền sử gia đình bị lạc nội mạc tử cung, hoặc mẹ cô ấy đã trải qua thời kỳ mãn kinh sớm, cô ấy nên kiểm tra sớm hơn.

Bạn không cần phải gặp chuyên gia cho bài kiểm tra này. Trong kỳ kiểm tra xương chậu hoặc thể chất hàng năm của bạn, hãy hỏi bác sĩ để kiểm tra mức độ AMH. Nếu cấp độ của bạn là 1,5 hoặc thấp hơn, bạn nên kiểm tra số lượng hàng năm. Nếu nó bắt đầu rơi, bạn có thể muốn xem xét việc đông lạnh trứng nếu bạn chưa sẵn sàng để có con hoặc thụ tinh nhân tạo (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu bạn đang có.

Ngay cả vớiNâng cao nhận thức về các phương pháp điều trị vô sinh, Toledo đã nhận thấy sự thay đổi số lượng phụ nữ dưới 30 tuổi yêu cầu kiểm tra khả năng sinh sản của họ. Thử nghiệm khả năng sinh sản của chủ động là một thứ chúng ta cần tham gia và dạy cho những người từ 25 đến 30 tuổi, ông nói. Tuy nhiên, ngay bây giờ, nó thực sự là người đàn ông 30 tuổi rung chuông. Phụ nữ trẻ ít nhất cần phải tự kiểm tra bản thân và học hỏi sớm hơn nếu họ có hoàn cảnh làm giảm khả năng sinh sản, ngoài tuổi tác.

Phụ nữ ngàn năm trong cuộc khảo sát của chúng tôi cho biết tuổi 30 là thời điểm tốt nhất để đông lạnh trứng, được coi là thời điểm tuyệt vời để bắt đầu quá trình.Tuy nhiên, 14 phần trăm phụ nữ trong cuộc khảo sát cho biết họ đã chờ đợi lâu hơn nữa, cho đến khi 35 tuổi, trước khi họ đóng băng trứng. Điều đó, Toledo nói, là một chút quá muộn đối với nhiều phụ nữ.

Tôi muốn gặp bệnh nhân ở đâu đó trong khoảng từ 30 đến 34 và hy vọng họ có một AMH tốt. Đối với tôi, bệnh nhân đó trưởng thành hơn một người ở độ tuổi 20, anh nói. Cô ấy có lẽ ở một nơi tốt hơn về mặt tài chính, cô ấy rời khỏi trường học và cô ấy có lẽ có một số mối quan hệ. Cô ấy có cảm giác về những gì cô ấy đang tìm kiếm ở một người bạn đời tương lai, hoặc có thể đặt sự nghiệp lên hàng đầu, sau đó tìm cách trở thành một bà mẹ đơn thân.

Brahma lặp lại những lý do tại Deleto vì cho phép phụ nữ đợi đến đầu những năm 30 tuổi để đông lạnh trứng. Chúng tôi muốn đảm bảo rằng chúng tôi khuyến nghị nên điều trị dự phòng mà họ thực sự có thể sử dụng, cô nói. Voi Chúng tôi không cố gắng khiến mọi người đóng băng trứng và không bao giờ sử dụng chúng, và mọi người có thể thấy tương lai của họ rõ ràng hơn ở độ tuổi 30.

Nhận thức thay đổi về vô sinh, điều trị và can thiệp

Ngày nay, 1 trong 8 cặp vợ chồng trải qua vô sinh, và sau khi một phụ nữ bước sang tuổi 35, 1 trong 3 cặp vợ chồng bị vô sinh. Khi các thiên niên kỷ chờ đợi lâu hơn để bắt đầu gia đình, thực tế của một thai kỳ bị trì hoãn xuất hiện.

Các vấn đề về khả năng sinh sản, từng là điều cấm kỵ và ẩn giấu, được thảo luận cởi mở hơn bởi nhiều phụ nữ và các cặp vợ chồng. Sự thẳng thắn về các cuộc đấu tranh vô sinh cũng làm tăng nhận thức và rằng việc khuyến khích các thiên niên kỷ thẳng thắn hơn về mối quan tâm của họ và chủ động hơn trong việc lập kế hoạch cho tương lai của họ.

Trong khảo sát của chúng tôi, gần một nửa số phụ nữ nghìn năm (47%) muốn thụ thai cho biết họ lo ngại về khả năng sinh sản và khả năng thụ thai. Hơn một phần ba trong số họ chủ động theo dõi chu kỳ rụng trứng của mình.

Phụ nữ hoặc các cặp vợ chồng có thể sẽ phải cố gắng lâu hơn để thụ thai sau này trong cuộc sống mà họ cố gắng có con. Tuy nhiên, khả năng sinh sản không rơi xuống một vách đá khi một phụ nữ bước sang tuổi 35.

Trong số những phụ nữ bị vô sinh, 44 phần trăm tìm cách điều trị, theo RESOLVE, một tổ chức giáo dục và hỗ trợ sinh sản quốc gia. Hơn một nửa số người tìm cách điều trị (65%) cuối cùng đã sinh con.

Vô sinh là đau lòng. Khi bạn vật lộn với vô sinh, hàng tháng bạn cảm thấy đau buồn khi nhìn vào thử thai và thấy nó không tích cực, ông Stacey Skrysak, người đã trải qua IVF ở tuổi 33, và viết về trải nghiệm của mình trên blog Perfectly Peyton.

Các vấn đề về khả năng sinh sản giảm ngang nhau ở nam giới và nữ giới: một phần ba phụ nữ và một phần ba nam giới. Thứ ba cuối cùng được gây ra bởi sự kết hợp của hai giới.

Tuổi mẹ cao

Khi khả năng sinh sản giảm theo tuổi tác, nguy cơ dị tật bẩm sinh và biến chứng thai kỳ tăng lên.

Ví dụ, nguy cơ sảy thai tăng lên và nguy cơ phát triển tăng huyết áp, tiểu đường và tiền sản giật cũng tăng theo. Nó cũng có nhiều khả năng em bé sẽ sinh non hoặc mắc hội chứng Down hoặc tự kỷ.

Hầu hết những người tham gia khảo sát đều dán nhãn tuổi 50 là độ tuổi mà quá muộn để có con. Điều đó cùng tuổi với Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) tin rằng các bác sĩ không khuyến khích phụ nữ chuyển phôi. Đối với phụ nữ, độ tuổi đó gần bắt đầu tiền mãn kinh. Tuy nhiên, đối với nam giới, khả năng sinh sản kéo dài thêm nhiều năm nữa.

Vai trò của khả năng sinh sản của nam giới

Ba phần tư phụ nữ ngàn năm được khảo sát biết rằng nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người đàn ông.

Chế độ ăn uống, lo lắng, hoạt động thể chất, sử dụng và lạm dụng rượu và ma túy ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Chỉ có 28 phần trăm những người trong cuộc khảo sát biết cần sa sử dụng làm giảm khả năng sinh sản của người đàn ông. Trong thập kỷ qua, việc sử dụng cần sa ở người trưởng thành đã tăng gấp đôi và thanh niên từ 18 đến 29 tuổi là những người tiêu thụ ma túy lớn nhất.

Trên thực tế, một nghiên cứu gần đây được công bố trên Bản cập nhật sinh sản của con người cho thấy từ năm 1973 đến 2011, nồng độ tinh trùng giảm hơn 52% và tổng số tinh trùng giảm 59% ở nam giới từ Bắc Mỹ, Châu Âu, Úc và New Zealand.

Không giống như phụ nữ, người đã kết thúc khả năng sinh sản khi bước vào thời kỳ mãn kinh, đàn ông có khả năng sinh sản lâu hơn. Tuy nhiên, trở thành một người cha sau 40 tuổi đi kèm với rủi ro gia tăng. Tuổi trưởng thành cao làm tăng một em bé có nguy cơ sinh ra hoặc mắc chứng tự kỷ, tâm thần phân liệt và các rối loạn di truyền hiếm gặp. Sau 50 tuổi, rủi ro còn tăng cao hơn.

Với suy nghĩ đó, Eyvazzadeh nói rằng phụ nữ và đàn ông không nên rơi vào cái bẫy chỉ tập trung vào trứng đông lạnh hoặc đo lường khả năng sinh sản của một người phụ nữ. Các cặp vợ chồng nên tập trung nhiều vào tinh trùng như họ làm với trứng.

May mắn cho đàn ông, bảo quản tinh trùng dễ dàng hơn nhiều - và rẻ hơn - so với trứng đông lạnh. Tổng cộng cho tất cả các khoản phí - cộng với việc lưu trữ - cho tinh trùng đóng băng là khoảng $ 2,500. So sánh, đông lạnh trứng có giá khoảng 15.000 đô la.

Nuôi dạy con bằng trực thăng

Cha mẹ và ông bà của millennials dường như cũng lo lắng về triển vọng làm em bé thế hệ trẻ quá. Theo khảo sát, gần một phần ba phụ nữ có con gái, cháu gái hoặc cháu gái trong độ tuổi sinh đẻ đã lo ngại những phụ nữ này đã chờ đợi quá lâu để thụ thai. Gần một phần năm (18 phần trăm) sẵn sàng trả tiền cho một chu kỳ đông lạnh trứng để giúp duy trì khả năng sinh sản của người thân của họ.

Đó là một thứ gì đó mà cả Toledo và Brahma đã trải nghiệm trong thực tiễn của họ.

Hầu hết các bệnh nhân mà chúng tôi đã xử lý đều có khả năng tài chính, có một số loại bảo hiểm hoặc có người thân muốn trở thành ông bà mà Thanh toán cho thủ tục, chanh Toledo chia sẻ với Healthline.

Sự xuất hiện của thế hệ can thiệp

Những đứa trẻ đầu tiên được sinh ra thông qua IUI và IVF giờ đã đủ tuổi để làm cha mẹ. Khi những phương pháp can thiệp này lần đầu tiên bắt đầu, như đông lạnh trứng chỉ một thập kỷ trước, chúng cực kỳ hiếm. Hôm nay, một phần ba millennials nói với Healthline rằng họ đã sẵn sàng sử dụng các lựa chọn sinh sản này để giúp họ thụ thai.

Tinh trùng hiến tặng đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ bởi những phụ nữ không có bạn tình, nhưng trứng được hiến mới hơn một chút trong danh sách lựa chọn điều trị sinh sản. Tuy nhiên, chỉ có 12 phần trăm sẵn sàng sử dụng một người hiến trứng và 15 phần trăm là ổn khi sử dụng một người hiến tinh trùng.

Mặt khác, họ cũng nói rằng họ sẽ không ngần ngại tặng một quả trứng cho người khác đang gặp khó khăn trong việc thụ thai.

Chi phí đáng kinh ngạc

Cùng với sự hỗn loạn về thể chất và tinh thần, những người đang phải vật lộn với vô sinh và mong muốn bắt đầu gia đình phải đối mặt với những hóa đơn đắt đỏ gây sốc. Nó có một viên thuốc đắng cho nhiều cặp vợ chồng và cha mẹ đơn thân nuốt, nhưng với danh nghĩa thụ thai, gần 200.000 người phải trả tiền mỗi năm.

Phương pháp điều trị IVF mang một trong những thẻ giá mạnh nhất. Trong thủ tục này, một quả trứng và tinh trùng được tham gia trong phòng thí nghiệm và bác sĩ đặt phôi đã thụ tinh vào tử cung. Một chu kỳ IVF có giá trung bình 23.747 đô la, bao gồm thử nghiệm trên mỗi phôi. Một số phụ nữ cần nhiều chu kỳ IVF trước khi họ có thể sinh con.

Lựa chọn để vượt qua với IVF không phải là một quyết định dễ dàng. Chúng tôi đã đi sâu vào nó và biết rằng chúng tôi có thể cần phải trải qua hơn một vòng IVF. Thật đáng sợ khi bạn phải chi 12.000 - 15.000 đô la chỉ với hy vọng rằng nó có thể hoạt động tốt, chanh Skrysak nói.

Skrysak và chồng cô đã trải qua một vòng IVF và cô mang thai ba. Skrysak đã chuyển dạ rất sớm và cuối cùng hai đứa con của cô đã qua đời. Cẩu Nó không chỉ là gánh nặng về thể chất và cảm xúc của vô sinh. Có một gánh nặng tài chính. Bây giờ, ba năm sau IVF và chúng tôi vẫn đang xử lý nợ y tế vì các phương pháp điều trị sinh sản và sinh non. Chúng tôi có lẽ vẫn còn năm năm nợ y tế để trả hết, và tôi rất đau buồn về điều đó, cô ấy lưu ý.

IUI là một lựa chọn khác, và nhiều phụ nữ Healthline được khảo sát đã không biết quy trình này là gì hoặc weren nhận thức được sự khác biệt đáng kể về chi phí giữa IUI và IVF.

Trong quá trình IUI, tinh trùng được đặt bên trong tử cung Phụ nữ. Đặt trực tiếp tinh trùng vào đó làm tăng cơ hội tinh trùng xâm nhập vào ống dẫn trứng và thụ tinh cho trứng. Giá trung bình cho một điều trị IUI chỉ là 865 đô la, nhưng nhiều bác sĩ tính phí ít hơn nhiều, khoảng 350 đô la cho một chu kỳ.

Đối với tất cả mọi thứ từ thuốc đến lưu trữ trứng đông lạnh, đông lạnh trứng có thể khiến bạn quay trở lại khoảng 15.000 đô la. Kiểm tra mức sinh thường được bảo hiểm chi trả, nhưng khoảng 200 đô la tiền túi.

Có một nghịch lý khi có thể bạn không đủ khả năng đông lạnh trứng vào cuối những năm 20 tuổi khi bạn thực sự nên làm điều đó dựa trên sức khỏe sinh sản, nhưng khi bạn có thể mua nó ở độ tuổi 40, bạn phải làm điều đó nhiều gấp ba lần vì chất lượng của bạn trứng đã giảm dần, cộng đồng Landis thừa nhận.

Tại sao tôi muốn giáo dục phụ nữ ở độ tuổi 20 - để họ có thể lập kế hoạch và tiết kiệm cho việc đông lạnh trứng giống như họ làm theo cách thức 401 (k), họ Land Land nói.

Bảo hiểm sinh sản

Hy vọng rằng, khi các thiên niên kỷ định hình tương lai của việc làm cha mẹ, họ sẽ thúc đẩy chính sách bảo hiểm để theo kịp nhu cầu của họ.

Bảo hiểm của các vấn đề sinh sản rất khác nhau. Vào tháng 6 năm 2017, Connecticut đã trở thành tiểu bang đầu tiên bảo hiểm khả năng sinh sản, hoặc đông lạnh trứng, thông qua bảo hiểm y tế khi các thủ tục được coi là cần thiết về mặt y tế. Mười lăm tiểu bang cũng có nhiệm vụ điều trị sinh sản. Các công ty bảo hiểm ở Arkansas, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, New Jersey và Rhode Island được yêu cầu chi trả cho một số phương pháp điều trị vô sinh.

Mặc dù bảo hiểm thai kỳ là một trong những lợi ích sức khỏe thiết yếu của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), nhưng phương pháp điều trị sinh sản thì không. Các công ty và các kế hoạch cá nhân có quyền tự do cung cấp bảo hiểm sinh sản như là một phần của kế hoạch, nhưng nó không bắt buộc.

Khả năng sinh sản IQ Các công ty tốt nhất làm việc như một báo cáo Bệnh nhân sinh sản cho thấy hơn một nửa (56%) người không có lợi ích sinh sản, trong khi gần 30% có lợi ích sinh sản đầy đủ. Triển vọng về lợi ích sinh sản thậm chí đang được sử dụng như một công cụ tuyển dụng cho một số doanh nghiệp.

Một số công ty công nghệ cung cấp bảo hiểm sinh sản với tỷ lệ cao hơn 35 phần trăm so với các công ty có quy mô tương tự khác. Điều đó có thể là một phần lớn bởi vì các công ty công nghệ đang trong một cuộc chiến tài năng với nhau, và bất kỳ lợi thế nào so với đối thủ cạnh tranh có thể giúp họ giành được một tuyển dụng được đánh giá cao.

Dù là lĩnh vực nào, lực lượng lao động ngàn năm đang tìm kiếm thêm trợ giúp tài chính với việc trang trải chi phí cho các phương pháp điều trị sinh sản của họ. Gần một nửa (47 phần trăm) những người được hỏi trong cuộc khảo sát của Healthline tin rằng các công ty bảo hiểm y tế nên chi trả cho các phương pháp điều trị sinh sản. Thậm chí nhiều thiên niên kỷ (56 phần trăm) đã tham gia cuộc khảo sát đã đồng ý với tình cảm này.

Các công ty khởi nghiệp như Future Family và Nest Egg Fertility đã bắt đầu giải quyết chi phí cho các xét nghiệm sinh sản, đông lạnh trứng hoặc IVF với các mô hình và mức giá hoàn toàn khác nhau.

Người Mỹ cũng tin rằng bảo hiểm sinh sản nên có tính bao quát cao. Theo khảo sát của Healthline, 51% người trưởng thành được khảo sát và 64% millennials tin rằng tất cả các cặp vợ chồng hoặc cha mẹ đơn thân, bất kể tình trạng hôn nhân hoặc tình dục của họ, nên đủ điều kiện nhận trợ cấp sinh sản.

Biên giới mới của khả năng sinh sản

Các nhà khoa học đã có những bước nhảy vọt trong vài thập kỷ qua khi tìm hiểu về vô sinh và phát triển các phương pháp điều trị để giúp các cá nhân và các cặp vợ chồng trở thành cha mẹ.

Tuy nhiên, vẫn còn rất nhiều phòng để cải thiện chẩn đoán vô sinh, điều trị và lựa chọn phôi.

Tỷ lệ thành công hiện tại để lấy trứng ở phụ nữ dưới 35 tuổi là 48,2%. Tỷ lệ đó giảm khi phụ nữ già đi. Vào thời điểm một phụ nữ trên 42 tuổi, cơ hội mang thai của cô ấy sau mỗi chu kỳ lấy trứng là 3,2%, tuy nhiên tỷ lệ phụ nữ từ 40 tuổi trở lên theo đuổi IVF tăng nhanh gấp 6 lần so với phụ nữ dưới 35 tuổi.

Sự ra đời của IVF đã dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ về số lần sinh của các bội số, nhưng những tiến bộ gần đây về hiệu quả IVF đã giúp giảm tỷ lệ sinh nhiều con. Năm 1998, các hướng dẫn mới đã ngăn cản các bác sĩ chuyển nhiều hơn ba phôi cùng một lúc. Điều này được thiết kế để giảm nguy cơ sinh nhiều con bằng ba hoặc nhiều hơn.

Và nó đã hoạt động - kể từ năm 1998, tỷ lệ sinh nhiều con đã giảm gần 30% xuống chỉ còn 1% trong tất cả các ca sinh. Tuy nhiên, tại Hoa Kỳ vào năm 2013, 41 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai do IVF là bội số.

Chẳng mấy chốc, các bác sĩ hy vọng những tiến bộ trong điều trị vô sinh sẽ giúp họ lựa chọn phôi tốt hơn trước khi cấy chúng vào tử cung Phụ nữ.

Hiện tại, để xét nghiệm di truyền, các bác sĩ dựa vào sàng lọc di truyền Preimplantation (PGS). Nó bắt đầu được sử dụng vào khoảng năm 2008 và phụ nữ ngày càng lựa chọn sử dụng nó - với khoảng 4.000 đô la bổ sung - để làm cho chu kỳ IVF của họ thành công hơn.

Có rất nhiều tiến bộ giúp IVF hiệu quả hơn và thành công hơn, theo ông Bra Brahma. Quay trở lại trong thập niên 80, mỗi chu kỳ IVF mới có thể mang lại một cơ hội cho một đứa trẻ. Bây giờ, nhiều người thực hiện IVF trong một môi trường chính có thể xây dựng cả gia đình của họ sau một chu kỳ. Chúng tôi có thể làm PGS và chọn phôi tốt nhất, và chúng tôi có thể giảm thiểu sẩy thai. Tỷ lệ thành công đã tăng lên vì bây giờ chúng tôi có thể chọn phôi rất tốt.

Tiết kiệm mất khoảng năm năm để các xu hướng cuối cùng cũng bắt kịp, ông Ey Eyazzazzh giải thích. Thử nghiệm di truyền phôi của phôi mất nhiều thời gian để bắt kịp. Bây giờ trong Khu vực Vịnh [San Francisco], tôi đã nói rằng hầu hết các gia đình đang sử dụng PGS.

Các bác sĩ sinh sản dự đoán sẽ có nhiều tiến bộ hơn trong việc lựa chọn phôi và khoa học thụ thể nội mạc tử cung (mô lót tử cung) trong tương lai gần. Brahma đã cho chúng ta cái nhìn tổng quan về những phát triển đầy hứa hẹn: Để thử nghiệm phôi, chúng tôi sẽ có thể đi sâu vào phôi ở cấp độ di truyền, ty thể và phân tử để đảm bảo chúng tôi chọn được phôi tốt nhất. Cũng sẽ có nhiều công việc hơn nữa xung quanh vấn đề thụ cảm nội mạc tử cung.

Eyvazzadeh dự đoán rằng mọi người sẽ bắt đầu thực hiện các xét nghiệm gen sinh sản trước tiên, như là một phần của bảng nhận thức về khả năng sinh sản mà họ làm, để xem liệu họ có thể chờ đợi để đóng băng trứng hay không.

Dự đoán đó đóng vai trò trong một xu hướng hiện tại mà Eyvazzadeh đã đề cập đến Healthline. Những ý tưởng cho rằng không có thứ gì như vô sinh không giải thích được là tăng tốc. Bây giờ chúng tôi có thể sử dụng công nghệ mà bạn có thể xem xét hồ sơ di truyền của ai đó và giải thích cho họ lý do tại sao họ rất khó để họ có thai.

Nhóm nghiên cứu và hỗ trợ

Hầu hết phụ nữ và các cặp vợ chồng ngàn năm ban đầu tìm đến bác sĩ để nói về các lựa chọn sinh sản - 86% nói chuyện với OB-GYN của họ và 76% nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của họ. Nhưng ngoài ra, thế hệ được sinh ra vào thời kỳ bình minh của internet chuyển sang thứ mà nó biết rõ nhất: Google. Ba phần tư (74 phần trăm) sử dụng tìm kiếm Google cho các câu hỏi về khả năng sinh sản của họ. Họ cũng sử dụng các trang web về sức khỏe như Healthline.com (69 phần trăm) và các trang web của tổ chức sinh sản (68 phần trăm).

Nhưng internet - và vô số địa điểm của nó - cũng cung cấp một lối thoát khác cho những thiên niên kỷ tìm kiếm khả năng sinh sản này. Các nền tảng trực tuyến cho phép mọi người kết nối với nhau, và nhiều trang web và nhóm trực tuyến này đã giúp xóa bỏ sự kỳ thị và đám mây xấu hổ từng bị vô sinh.

Theo khảo sát của chúng tôi, 1 trong 3 phụ nữ chuyển sang các cổng trực tuyến này để kết nối với những phụ nữ đang giải quyết các vấn đề tương tự và chia sẻ câu chuyện vô sinh của chính họ. Ba mươi chín phần trăm phụ nữ cho biết họ kết nối thông qua các kênh truyền thông xã hội với các chủ đề sinh sản, chẳng hạn như Facebook, Instagram và YouTube. Các nhóm và trang Facebook như Nhóm hỗ trợ vô sinh TTC (17.222 thành viên), Mẹ và Vô sinh (31.832 thành viên) và Hỗ trợ sinh sản PCOS (15.147) tập hợp phụ nữ từ mọi góc.

Phòng trò chuyện và cộng đồng trực tuyến cũng được sử dụng bởi 38% phụ nữ và 32% theo dõi các blogger sinh sản.

Trong suốt hành trình vô sinh của mình, tôi đã tìm thấy rất nhiều sự hỗ trợ thông qua GIẢI QUYẾT, chia sẻ Skrysak. Nhờ có bảng tin trực tuyến, tôi đã có thể chia sẻ tàu lượn siêu tốc đầy cảm xúc là IVF và nhận ra rằng tôi đã không đơn độc trong hành trình.

Instagram đã kêu gọi sự chú ý đến nhiều tình trạng sức khỏe, từ bệnh vẩy nến đến vô sinh. Tìm kiếm hashtags cho phép ai đó kết nối với cộng đồng người từ khắp nơi trên thế giới. Các hashtag phổ biến nhất trên Instagram về các vấn đề sinh sản bao gồm:

Thông tin vô sinh độc quyền của Healthline

Đối với báo cáo này, Healthline đã tiến hành phân tích lưu lượng truy cập và tìm kiếm độc quyền về các chủ đề sinh sản. Trong lưu lượng tìm kiếm Healthline nhận được cho khả năng sinh sản, khu vực tìm kiếm lớn nhất tập trung vào các phương pháp điều trị (74 phần trăm tìm kiếm). Trong khi 37 phần trăm những người tìm kiếm điều trị đang tìm kiếm một phòng khám hoặc bác sĩ sinh sản. Nhiều người cũng cho thấy sự quan tâm cao đối với các phương pháp điều trị tự nhiên (13 phần trăm). Phương pháp điều trị sinh sản tự nhiên phổ biến nhất là châm cứu.

Quan điểm

Ngày nay, triển vọng cho phụ nữ và các cặp vợ chồng phải đối mặt với vô sinh là lạc quan hơn so với bất kỳ thế hệ trước. Em bé IVF đầu tiên được sinh ra cách đây vài thập kỷ, vào năm 1978. Và kể từ đó, hàng triệu phụ nữ đã được điều trị sinh sản.

Cho dù bạn có con qua IVF hay bạn nhận nuôi, có một tình yêu tuyệt vời mà bạn có thể giải thích cho đến khi bé con của bạn trong vòng tay của bạn. Mặc dù chúng tôi đã có một trải nghiệm buồn vui khi có một người sống sót nhưng cũng mất hai đứa con, cuối cùng tất cả đều đáng giá. Chúng tôi dự định có một gia đình và chúng tôi cảm thấy như gia đình của mình đã hoàn tất nhờ có IVF, ông Sk Skak nói với Healthline.

Các giải pháp để mở rộng quyền truy cập vào các phương pháp điều trị vô sinh cũng trở nên sáng tạo hơn.

Ví dụ, INVOcell là một thiết bị cho phép người phụ nữ phát triển phôi bên trong âm đạo của mình trong năm ngày thay vì trong phòng thí nghiệm trước khi chuyển phôi tốt nhất trở lại tử cung. INVOcell có giá khoảng 6.800 đô la, bao gồm cả thuốc men - một phần chi phí của IVF. Trong khi nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để đánh giá hiệu quả của INVOcell so với IVF, một thử nghiệm lâm sàng liên quan đến 40 phụ nữ cho thấy tỷ lệ thành công của cả hai phương pháp không khác biệt đáng kể.

Các chương trình đổi mới với chi phí giảm đáng kể hy vọng sẽ thấy sự mở rộng lớn hơn khi các thiên niên kỷ tìm mọi cách trong tầm với để giải quyết vô sinh và bắt đầu các gia đình sau này trong cuộc sống.

Ngoài ra, khi mọi người nhận ra họ chia sẻ trong cuộc đấu tranh này với nhiều người họ biết - và hàng triệu người khác họ có thể kết nối trên internet hoặc thông qua phương tiện truyền thông xã hội - sự xấu hổ về tình trạng vô sinh đã biến mất.

Chờ đợi để bắt đầu gia đình có thể giúp millennials cảm thấy chuẩn bị tốt hơn cho việc làm cha mẹ, nhưng nó không thay đổi một số thực tế quan trọng. Cụ thể, chờ đợi làm tăng cơ hội cho các biến chứng như dị tật bẩm sinh và khó thụ thai.

Trong khi khảo sát của Healthline cho thấy rằng millennials đã thành thạo ở nhiều khía cạnh của khả năng sinh sản, thì vẫn còn rất nhiều điều để họ học hỏi. Khi phụ nữ gần cuối độ tuổi 20 đến đầu 30, các bác sĩ và chuyên gia sinh sản của họ nên tìm cách giáo dục và bắt đầu các cuộc trò chuyện về chủ đề này.

Chúng tôi muốn mọi người cảm thấy được trao quyền, không phải sợ hãi,

Khi có con sau này trở nên bình thường hơn trong văn hóa của chúng ta, điều quan trọng hơn là giúp các thiên niên kỷ hiểu - càng sớm càng tốt - lợi ích và hậu quả của việc trì hoãn mang thai để họ có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất cho bản thân và gia đình mà họ muốn để bắt đầu - cuối cùng.