Ngưng thở khi sinh non

Ngưng thở có nghĩa là "không có hơi thở" và đề cập đến việc thở chậm lại hoặc ngừng lại do bất kỳ nguyên nhân nào. Ngưng thở khi sinh non đề cập đến tình trạng ngừng thở ở trẻ sinh trước 37 tuần của thai kỳ (sinh non).

Hầu hết trẻ sinh non đều bị ngưng thở ở một mức độ nào đó vì vùng não điều khiển nhịp thở vẫn đang phát triển.

Có một số lý do khiến trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ sinh sớm, có thể bị ngưng thở, bao gồm:

• Các vùng não và đường dẫn thần kinh kiểm soát hơi thở vẫn đang phát triển.
• Các cơ giữ cho đường thở sẽ nhỏ hơn và không còn khỏe như sau này khi lớn lên.

Những căng thẳng khác ở trẻ ốm hoặc sinh non có thể làm trầm trọng thêm tình trạng ngưng thở, bao gồm:

• Thiếu máu
• Vấn đề cho ăn
• Các vấn đề về tim hoặc phổi
• Sự nhiễm trùng
• Mức oxy thấp
• Vấn đề nhiệt độ

Kiểu thở của trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng đều đặn và có thể được gọi là "nhịp thở tuần hoàn". Mô hình này thậm chí còn xảy ra nhiều hơn ở trẻ sơ sinh được sinh ra sớm (thiếu tháng). Nó bao gồm các đợt ngắn (khoảng 3 giây) thở nông hoặc ngừng thở (ngưng thở). Các đợt này được theo sau bởi thời gian thở đều đặn kéo dài từ 10 đến 18 giây.

Trẻ sơ sinh kém trưởng thành có thể thở không đều. Nhưng kiểu thở và độ tuổi của em bé đều quan trọng khi quyết định mức độ bệnh của em bé.

Các cơn ngưng thở hoặc "sự kiện" kéo dài hơn 20 giây được coi là nghiêm trọng. Em bé cũng có thể có:

• Giảm nhịp tim. Nhịp tim giảm này được gọi là nhịp tim chậm (còn được gọi là "brady").
• Giảm mức oxy (độ bão hòa oxy). Điều này được gọi là khử bão hòa (còn được gọi là "desat").

Tất cả trẻ sinh non dưới 35 tuần tuổi đều được đưa vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh, hoặc các trại chăm sóc đặc biệt, với màn hình đặc biệt vì chúng có nguy cơ ngừng thở cao hơn. Những em bé lớn hơn được phát hiện có các đợt ngưng thở cũng sẽ được đặt màn hình trong bệnh viện. Các xét nghiệm khác sẽ được thực hiện nếu em bé không sinh non và có vẻ không khỏe.

• Màn hình theo dõi nhịp thở, nhịp tim và mức oxy.
• Việc giảm nhịp thở, nhịp tim hoặc mức oxy có thể làm tắt chuông báo trên các màn hình này.
• Màn hình trẻ em được bán trên thị trường để sử dụng tại nhà không giống với màn hình được sử dụng trong bệnh viện.

Báo động có thể xảy ra vì các lý do khác (chẳng hạn như đi ngoài phân sống hoặc di chuyển xung quanh), do đó, các dấu vết theo dõi được nhóm chăm sóc sức khỏe xem xét thường xuyên.

Cách điều trị chứng ngưng thở phụ thuộc vào:

• Nguyên nhân
• Tần suất nó xảy ra
• Mức độ nghiêm trọng của các tập

Những em bé khỏe mạnh và thỉnh thoảng có những tập nhỏ chỉ được xem. Trong những trường hợp này, các cơn sẽ biến mất khi trẻ được chạm nhẹ hoặc được "kích thích" trong các giai đoạn ngừng thở.

Những em bé khỏe mạnh, nhưng sinh rất non và / hoặc có nhiều đợt ngưng thở có thể được cho dùng caffein. Điều này sẽ giúp cách thở của họ đều đặn hơn. Đôi khi, y tá sẽ thay đổi tư thế của em bé, sử dụng lực hút để loại bỏ chất lỏng hoặc chất nhầy từ miệng hoặc mũi, hoặc sử dụng túi và mặt nạ để giúp thở.

Quá trình thở có thể được hỗ trợ bởi:

• Định vị thích hợp
• Thời gian cho ăn chậm hơn
• Ôxy
• Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP)
• Máy thở (máy thở) trong trường hợp nghiêm trọng

Một số trẻ tiếp tục ngừng thở nhưng đã trưởng thành và khỏe mạnh có thể được xuất viện với máy theo dõi ngưng thở tại nhà, có hoặc không có caffein, cho đến khi chúng phát triển hết kiểu thở còn non nớt.

Chứng ngưng thở thường gặp ở trẻ sinh non. Ngưng thở nhẹ dường như không ảnh hưởng lâu dài. Tuy nhiên, ngăn ngừa nhiều đợt hoặc nặng sẽ tốt hơn cho em bé về lâu dài.

Chứng ngưng thở khi sinh non thường biến mất khi em bé đến gần "ngày dự sinh". Trong một số trường hợp, chẳng hạn như ở trẻ sinh non hoặc mắc bệnh phổi nặng, chứng ngưng thở có thể kéo dài thêm vài tuần.

Ngưng thở - trẻ sơ sinh; AOP; As và Bs; A / B / D; Phép màu xanh - trẻ sơ sinh; Thần chú Dusky - trẻ sơ sinh; Chính tả - trẻ sơ sinh; Ngưng thở - sơ sinh

Ahlfeld SK. Rối loạn đường hô hấp. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Martin RJ. Sinh lý bệnh của chứng ngưng thở khi sinh non. Trong: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Sinh lý thai nhi và sơ sinh. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 157.

Patrinos TÔI. Chứng ngưng thở ở trẻ sơ sinh và nền tảng của kiểm soát hô hấp. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.