Suboxone (buprenorphin và naloxone)

NộI Dung

• Suboxone là gì?
• Suboxone có phải là chất được kiểm soát không?
• Suboxone chung
• Tác dụng phụ của Suboxone
• Tác dụng phụ phổ biến hơn
• Tác dụng phụ nghiêm trọng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Lạm dụng và phụ thuộc
• Vấn đề về hô hấp và hôn mê
• Vấn đề về hoocmon
• Tổn thương gan
• Triệu chứng cai nặng
• Tác dụng phụ lâu dài
• Táo bón
• Đau đầu
• Giảm cân hoặc tăng cân
• Phát ban
• Đổ mồ hôi
• Rụng tóc
• Mất ngủ
• Vấn đề lái xe
• Tổn thương não
• Suboxone sử dụng
• Suboxone cho sự phụ thuộc opioid
• Suboxone để rút tiền
• Suboxone cho đau
• Suboxone cho trầm cảm
• Suboxone hoạt động như thế nào
• Vai trò Buprenorphin
• Vai trò của Naloxone
• Các giai đoạn điều trị
• Rút tiền Suboxone
• Liều lượng Suboxone
• Dạng thuốc và thế mạnh
• Các dạng thuốc khác
• Liều dùng cho opioid
• Nếu tôi bỏ lỡ một liều thì sao?
• Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?
• Suboxone sử dụng có dẫn đến dung nạp không?
• Thử nghiệm thuốc Suboxone
• Xét nghiệm nước tiểu
• Xét nghiệm ma túy tại nhà
• Lạm dụng Suboxone
• Suboxone quá liều
• Triệu chứng quá liều
• Điều trị quá liều
• Các lựa chọn thay thế cho Suboxone
• Suboxone so với các loại thuốc khác
• Suboxone so với Subutex
• Suboxone so với methadone
• Suboxone so với Zubolv
• Suboxone so với Vivitrol
• Suboxone so với Bunavail
• Suboxone so với Naltrexone
• Suboxone và rượu
• Suboxone tương tác
• Suboxone và các loại thuốc khác
• Suboxone và các loại thảo mộc và bổ sung
• Suboxone và bưởi
• Cách uống Suboxone
• Thời gian
• Uống Suboxone với thức ăn
• Suboxone và mang thai
• Suboxone và cho con bú
• Các câu hỏi thường gặp về Suboxone
• Suboxone có phải là chất được kiểm soát không?
• Suboxone methadone?
• Suboxone mất bao lâu?
• Suboxone cảnh báo
• Suboxone hết hạn
• Thông tin chuyên môn cho Suboxone
• Cơ chế hoạt động
• Dược động học và chuyển hóa
• Chống chỉ định
• Lạm dụng và phụ thuộc
• Lưu trữ

Suboxone là gì?

Suboxone (buprenorphin / naloxone) là một loại thuốc theo toa thương hiệu. Nó được sử dụng để điều trị phụ thuộc vào thuốc opioid.

Suboxone xuất hiện dưới dạng một bộ phim miệng mà Vẹt đặt dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má (buccal). Bộ phim tan trong miệng của bạn.

Suboxone chứa hai loại thuốc trong mỗi bộ phim: buprenorphin và naloxone. Nó có sẵn trong bốn điểm mạnh:

• 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxone
• 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxone
• 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxone
• 12 mg buprenorphin / 3 mg naloxone

Các nghiên cứu cho thấy Suboxone có hiệu quả để giảm lạm dụng opioid. Nó cũng có hiệu quả để giữ cho những người bị lệ thuộc opioid trong điều trị trong khoảng thời gian 24 tuần. (Một loại thuốc như Suboxone hoạt động tốt như thế nào được đánh giá một phần dựa trên thời gian mọi người ở lại điều trị.)

Suboxone có phải là chất được kiểm soát không?

Có, Suboxone là một chất được kiểm soát. Nó được phân loại là một loại thuốc theo toa ba (III). Điều này có nghĩa là nó có sử dụng y tế được chấp nhận, nhưng nó có thể gây ra sự phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý và có thể bị lạm dụng.

Chính phủ đã tạo ra các quy tắc đặc biệt về cách thức kê đơn thuốc III có thể được bác sĩ kê toa và phân phối bởi dược sĩ. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể cho bạn biết nhiều hơn.

Các bác sĩ chỉ có thể kê toa thuốc này cho sự phụ thuộc opioid sau khi được đào tạo và chứng nhận đặc biệt thông qua chính phủ liên bang Hoa Kỳ.

Suboxone chung

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu có chứa hai thành phần: buprenorphin và naloxone.

Suboxone cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Phiên bản chung có hai dạng: phim uống và thuốc uống. Cả phim và máy tính bảng đều ở dạng ngậm dưới lưỡi, có nghĩa là bạn đặt chúng dưới lưỡi để hòa tan. Bộ phim cũng có thể được đặt giữa lợi và má của bạn để hòa tan (buccal).

Tác dụng phụ của Suboxone

Suboxone có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ quan trọng có thể xảy ra khi dùng Suboxone. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Suboxone, hoặc các mẹo về cách xử lý tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai nghiện opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, chuột rút bụng và nhịp tim nhanh
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• táo bón
• buồn nôn
• yếu hoặc mệt mỏi
• đau lưng
• đốt lưỡi
• đỏ miệng

Một số tác dụng phụ này có thể hết trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu họ nghiêm trọng hơn hoặc không nên bỏ đi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ Suboxone aren sắt phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở
• hôn mê
• vấn đề về hoóc môn (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• triệu chứng cai nặng

Xem bên dưới để biết thông tin về từng tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm sốc phản vệ có thể xảy ra ở một số người dùng Suboxone. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng có thể bao gồm:

• khó thở
• phát ban da hoặc nổi mề đay
• sưng môi, lưỡi, họng

Nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương ngay lập tức. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Lạm dụng và phụ thuộc

Suboxone có tác dụng opioid, và sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc của Suboxone có thể gây ra hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy, có thể dẫn đến lạm dụng hoặc lạm dụng.

Lạm dụng có thể gây ra quá liều và tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm tử vong. Điều này đặc biệt đúng nếu Suboxone được sử dụng cùng với các opioid khác, rượu, thuốc benzodiazepin (như Ativan, Valium hoặc Xanax) hoặc các loại thuốc khác.

Nếu bạn phụ thuộc vào thể chất vào Suboxone và đột ngột ngừng dùng thuốc, bạn có thể có các triệu chứng cai thuốc nhẹ, chẳng hạn như buồn nôn, đau đầu và đau cơ. Những triệu chứng này có thể tránh được bằng cách giảm dần liều thuốc trước khi dừng hẳn.

Vấn đề về hô hấp và hôn mê

Dùng Suboxone liều cao có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp, hôn mê và tử vong.

Những ảnh hưởng này có nhiều khả năng xảy ra khi Suboxone bị lạm dụng hoặc lạm dụng. Họ cũng có nhiều khả năng hơn khi Suboxone được sử dụng cùng với các loại thuốc khác như opioids, rượu hoặc benzodiazepin (như Ativan, Valium hoặc Xanax).

Các vấn đề về hô hấp cũng có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã có vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Vấn đề về hoocmon

Một số người dùng opioid như Suboxone trong vài tuần có thể làm giảm nồng độ hormone cortisol. Tình trạng này được gọi là suy thượng thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• ăn mất ngon
• mệt mỏi và yếu đuối
• chóng mặt
• huyết áp thấp
• Phiền muộn

Tổn thương gan

Cả tổn thương gan nhẹ và nặng đều xảy ra ở những người dùng Suboxone. Trong một số trường hợp, điều này có thể là do nhiễm trùng viêm gan hoặc các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, Suboxone có thể là nguyên nhân.

Trong quá trình điều trị bằng Suboxone, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan của bạn. Nếu bạn có triệu chứng tổn thương gan, bạn có thể cần phải ngừng dùng Suboxone. Các triệu chứng của tổn thương gan có thể bao gồm:

• đau bụng
• mệt mỏi
• vàng da hoặc tròng trắng mắt

Triệu chứng cai nặng

Suboxone chứa naloxone. Nó có trong Suboxone chỉ để giúp ngăn ngừa lạm dụng thuốc. Do thành phần này, bạn có thể có các triệu chứng cai nghiêm trọng nếu bạn lạm dụng Suboxone.

Naloxone là một chất đối kháng opioid, có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid. Nếu bạn phụ thuộc vào opioid khác và bạn sử dụng Suboxone dưới dạng thuốc tiêm để bắn lên, nó sẽ chặn tác dụng của bất kỳ opioid nào trong hệ thống của bạn. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện opioid ngay lập tức.

Nhưng sử dụng phim Suboxone ở má hoặc dưới lưỡi của bạn sẽ giành được các triệu chứng nghiêm trọng. Điều đó vì bộ phim không phát hành nhiều naloxone vào hệ thống của bạn.

Tuy nhiên, việc sử dụng phim có thể gây ra các triệu chứng rút tiền nếu nó được thực hiện trong khi bạn vẫn còn các loại thuốc phiện khác trong hệ thống của mình. Đó là lý do tại sao nó có nghĩa là chỉ được sử dụng sau khi tác dụng của opioid bắt đầu biến mất và bạn bắt đầu có triệu chứng cai.

Tránh các triệu chứng cai

Suboxone chỉ nên được sử dụng với opioid tác dụng ngắn. Điều này là do sử dụng với opioid tác dụng kéo dài sẽ gây ra các triệu chứng cai nghiện tăng lên. Các opioid tác dụng ngắn bao gồm heroin, codein, morphin và oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Ngoài ra, khi được sử dụng để điều trị cảm ứng (xem phần Cách hoạt động của Suboxone bên dưới), Suboxone nên được sử dụng dưới lưỡi của bạn chứ không phải trong má của bạn. Khi bạn sử dụng phim Suboxone trong má, cơ thể bạn sẽ hấp thụ nhiều naloxone hơn và các triệu chứng cai nghiện có nhiều khả năng.

Tác dụng phụ lâu dài

Suboxone thường được sử dụng lâu dài để điều trị duy trì sự phụ thuộc opioid. Sử dụng Suboxone lâu dài có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nhất định, chẳng hạn như:

• vấn đề về nội tiết tố như suy thượng thận
• tổn thương gan
• lạm dụng và phụ thuộc

Dùng bất kỳ loại thuốc opioid nào trong thời gian dài, bao gồm Suboxone, có thể gây ra sự phụ thuộc về thể chất. Nhưng việc sử dụng Suboxone trong thời gian dài có thể giúp bạn dễ dàng hơn trong việc ngừng lạm dụng các loại thuốc phiện khác bằng cách giảm cai nghiện nghiêm trọng và thèm thuốc.

Khi đến lúc ngừng dùng Suboxone, bác sĩ sẽ cho bạn từ từ giảm thuốc để ngăn chặn việc cai thuốc.

Táo bón

Táo bón là tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, táo bón xảy ra ở khoảng 12 phần trăm những người dùng Suboxone. Nếu tác dụng phụ này không biến mất hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị để làm giảm và ngăn ngừa táo bón.

Đau đầu

Nhức đầu là tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, đau đầu xảy ra ở khoảng 36 phần trăm những người dùng Suboxone. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Giảm cân hoặc tăng cân

Tăng cân hoặc giảm cân không phải là tác dụng phụ đã được báo cáo trong các nghiên cứu về Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone đã báo cáo có tăng cân. Nó không biết liệu Suboxone có phải là nguyên nhân hay không.

Phát ban

Phát ban không phải là tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone có thể bị phát ban nếu họ bị dị ứng với thuốc. Các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng với Suboxone là phát ban hoặc nổi mề đay và ngứa da.

Nếu bạn bị phát ban trong khi dùng Suboxone, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần một điều trị khác nhau. (Nếu bạn cũng có các triệu chứng khác, chẳng hạn như sưng mặt hoặc khó thở, hãy gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương ngay. Đây có thể là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến địa điểm gần nhất phòng cấp cứu.)

Đổ mồ hôi

Đổ mồ hôi là tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, đổ mồ hôi xảy ra ở khoảng 14 phần trăm những người dùng Suboxone. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Rụng tóc

Rụng tóc không phải là tác dụng phụ đã được báo cáo trong các nghiên cứu về Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone đã báo cáo bị rụng tóc. Nó không biết liệu Suboxone có phải là nguyên nhân hay không.

Mất ngủ

Mất ngủ (khó ngủ) là tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, chứng mất ngủ xảy ra ở khoảng 14% số người dùng Suboxone. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Vấn đề lái xe

Suboxone có thể làm giảm khả năng lái xe của bạn. Nếu bạn cảm thấy lâng lâng hoặc buồn ngủ sau khi uống nó, hãy lái xe don. Ngoài ra, don lồng sử dụng thiết bị nguy hiểm.

Tổn thương não

Tổn thương não không phải là tác dụng phụ đã được báo cáo ở những người dùng Suboxone.

Suboxone sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Suboxone để điều trị một số bệnh. Suboxone cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các điều kiện khác.

Suboxone cho sự phụ thuộc opioid

Suboxone được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Theo Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ, Suboxone là một phương pháp điều trị được khuyến nghị cho sự phụ thuộc opioid. Nó giúp điều trị phụ thuộc opioid bằng cách giảm các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra khi ngừng sử dụng opioid.

Suboxone để rút tiền

Suboxone đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giúp quản lý các triệu chứng cai nghiện opioid như là một phần của chương trình cai nghiện. Nó có thể giúp giảm các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào.

Các chương trình cai nghiện nói chung là các kế hoạch điều trị nội trú ngắn hạn, ngắn hạn được sử dụng để cai nghiện thuốc, chẳng hạn như thuốc phiện hoặc rượu.

Mặt khác, điều trị phụ thuộc opioid là một cách tiếp cận lâu dài hơn để giảm sự phụ thuộc vào opioid, với hầu hết các điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Suboxone cho đau

Suboxone đôi khi được sử dụng ngoài nhãn để điều trị đau. Tuy nhiên, việc sử dụng này đang gây tranh cãi, bởi vì nó không rõ làm thế nào tốt, hoặc nếu, Suboxone hoạt động để điều trị đau. Suboxone có thể có lợi cho những người bị cả đau mãn tính và phụ thuộc opioid.

Buprenorphin, một trong những loại thuốc có trong Suboxone, cũng được sử dụng để giảm đau. Tuy nhiên, các nghiên cứu về hiệu quả của nó cho mục đích này được trộn lẫn.

Suboxone cho trầm cảm

Suboxone không được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, buprenorphin, một trong những loại thuốc có trong Suboxone, đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm và trầm cảm kháng trị. Một số nghiên cứu cho thấy buprenorphin có thể cải thiện tâm trạng ở những người bị trầm cảm.

Suboxone hoạt động như thế nào

Suboxone chứa hai thành phần: buprenorphin và naloxone.

Vai trò Buprenorphin

Buprenorphin có một số tác dụng tương tự như thuốc opioid, nhưng nó cũng ngăn chặn các tác dụng khác của opioid. Do những hiệu ứng độc đáo này, nó đã gọi là chất đối kháng một phần opioid.

Buprenorphin là một phần của Suboxone giúp điều trị phụ thuộc thuốc opioid. Nó làm điều này bằng cách giảm các triệu chứng cai và thèm thuốc. Và bởi vì nó là một chất đối kháng một phần opioid, nên nó ít có khả năng gây ra cao hơn opioid.

Vai trò của Naloxone

Naloxone được bao gồm trong Suboxone chỉ để giúp ngăn ngừa lạm dụng thuốc. Naloxone được phân loại là chất đối kháng opioid. Điều này có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid.

Nếu bạn phụ thuộc vào opioids và tiêm Suboxone, naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc nguy hiểm. Điều này là do nó ngăn chặn tác dụng của opioids, khiến bạn rút tiền ngay lập tức.

Tuy nhiên, việc rút tiền này ít xảy ra khi bạn sử dụng phim Suboxone. Điều này là do bộ phim giải phóng ít naloxone vào cơ thể bạn hơn là tiêm.

Các giai đoạn điều trị

Điều trị phụ thuộc opioid xảy ra theo hai giai đoạn: cảm ứng và duy trì. Suboxone được sử dụng trong cả hai giai đoạn này.

Trong giai đoạn cảm ứng, Suboxone được sử dụng để giảm các triệu chứng cai khi sử dụng opioid đang bị giảm hoặc ngừng. Suboxone chỉ được sử dụng cho cảm ứng ở những người phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn. Các opioid này bao gồm heroin, codein, morphin và oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone chỉ nên được sử dụng khi tác dụng của các opioid này đã bắt đầu giảm và các triệu chứng cai nghiện đã bắt đầu.

Trong giai đoạn bảo trì, Suboxone được sử dụng với liều lượng ổn định trong thời gian dài. Mục đích của giai đoạn duy trì là để kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn trải qua chương trình điều trị nghiện hoặc nghiện ma túy.

Sau vài tháng đến một năm hoặc lâu hơn, bác sĩ có thể ngừng điều trị Suboxone của bạn bằng cách sử dụng thuốc giảm liều chậm.

Rút tiền Suboxone

Sử dụng lâu dài Suboxone có thể gây ra sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc về thể chất có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc nhẹ nếu việc sử dụng Suboxone bị dừng đột ngột. Để giúp ngăn ngừa các triệu chứng này, nếu bạn sẽ ngừng sử dụng Suboxone, liều lượng của bạn sẽ được giảm dần với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Ví dụ về các triệu chứng cai Suboxone bao gồm:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu
• đau cơ
• mất ngủ (khó ngủ)
• sự lo ngại
• cáu gắt
• thèm thuốc
• đổ mồ hôi

Liều lượng Suboxone

Liều Suboxone mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của sự phụ thuộc opioid
• giai đoạn điều trị của bạn
• điều kiện y tế khác bạn có thể có

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều lượng thấp và điều chỉnh theo thời gian để đạt được liều lượng phù hợp với bạn. Cuối cùng họ kê toa liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Các thông tin sau đây mô tả liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy chắc chắn dùng liều mà bác sĩ kê toa cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn.

Dạng thuốc và thế mạnh

Suboxone chỉ có sẵn như một bộ phim bằng miệng có thể được đặt dưới lưỡi (ngậm dưới lưỡi) hoặc trong má (buccal). Nó có bốn điểm mạnh:

• 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxone
• 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxone
• 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxone
• 12 mg buprenorphin / 3 mg naloxone

Suboxone cũng có sẵn như là một phiên bản chung đi kèm trong các hình thức khác. Những hình thức này bao gồm một bộ phim dưới lưỡi và một viên thuốc dưới lưỡi.

Các dạng thuốc khác

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Những loại thuốc riêng lẻ đến trong các hình thức bổ sung. Các dạng Buprenorphin bao gồm một viên ngậm dưới lưỡi, miếng dán da, cấy ghép dưới da và một giải pháp để tiêm. Các dạng Naloxone bao gồm thuốc xịt mũi và dung dịch tiêm. (Những hình thức của hai loại thuốc này không phải là tất cả được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid.)

Liều dùng cho opioid

Suboxone được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Điều trị phụ thuộc opioid xảy ra theo hai giai đoạn: cảm ứng và duy trì.

Trong giai đoạn cảm ứng (xem phần Cách thức hoạt động của Suboxone ở trên), Suboxone được sử dụng để giảm các triệu chứng cai khi sử dụng opioid đang bị giảm hoặc ngừng. Trong giai đoạn duy trì, Suboxone được tiếp tục với liều ổn định trong thời gian từ vài tháng đến hơn một năm.

Dưới đây là các ví dụ về cách sử dụng liều cảm ứng và bảo trì của bạn.

Liều lượng cảm ứng

• Chi tiết cảm ứng
• Điều trị cảm ứng với Suboxone diễn ra tại văn phòng hoặc phòng khám bác sĩ của bạn.
• Suboxone chỉ được sử dụng để điều trị cảm ứng nếu bạn phụ thuộc vào các opioid tác dụng ngắn như heroin, codein, morphin hoặc oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
• Bạn nên sử dụng phim uống Suboxone dưới lưỡi trong quá trình điều trị cảm ứng. Donith sử dụng nó trong má của bạn bởi vì điều này có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng rút tiền.
• Suboxone cảm ứng không nên bắt đầu cho đến khi:
• ít nhất sáu giờ sau khi bạn sử dụng thuốc opioid tác dụng ngắn
• bạn bắt đầu có triệu chứng cai nghiện opioid vừa phải
• Vào ngày 1:
• Trong văn phòng bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều Suboxone thấp. Liều này có thể là 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxone hoặc 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxone.
• Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng rút tiền của bạn trong khoảng hai giờ. Nếu cần, họ sẽ cung cấp cho bạn một liều Suboxone khác.
• Tổng liều tối đa trong ngày đầu tiên là 8 mg buprenorphin / 2 mg naloxone.
• Vào ngày 2:
• Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng rút tiền của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn tổng liều tương tự bạn nhận được vào ngày 1. Nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những gì bạn nhận được vào ngày 1, cộng thêm một lượng 2 mg buprenorphin / 0,5 mg naloxone hoặc 4 mg buprenorphin / 1 mg naloxone.
• Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn một lần nữa sau khoảng hai giờ. Nếu cần, họ sẽ cung cấp cho bạn một liều Suboxone khác.
• Ngày bổ sung:
• Quá trình từng bước này có thể tiếp tục trong những ngày nữa cho đến khi các triệu chứng rút tiền của bạn được kiểm soát và ổn định trong hai ngày trở lên. Trong quá trình cảm ứng, liều Suboxone của bạn có thể được tăng lên tối đa 32 mg buprenorphin / 8 mg naloxone một lần mỗi ngày.

Liều duy trì

• Chi tiết bảo trì:
• Khi bạn đạt đến liều Suboxone giúp bạn ổn định, việc điều trị của bạn sẽ được tiếp tục với liều này trong giai đoạn duy trì.
• Trong giai đoạn này, bạn có thể sử dụng phim miệng Suboxone dưới lưỡi hoặc ở má.
• Thời gian điều trị duy trì của bạn sẽ phụ thuộc vào nhu cầu và mục tiêu của bạn. Nó có thể kéo dài từ một vài tuần hoặc vài tháng, đến hơn một năm.
• Trong thời gian này, bạn có thể có các cuộc hẹn hàng tuần hoặc hàng tháng với bác sĩ của bạn.
• Nếu bạn tiếp tục sử dụng opioids trong giai đoạn duy trì hoặc nếu bạn lạm dụng Suboxone, bác sĩ có thể đề nghị một chương trình điều trị khác cho bạn.
• Suboxone giảm dần:
• Bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau quyết định khi nào có thể là thời điểm thích hợp để kết thúc điều trị bằng Suboxone.
• Khi quyết định dừng Suboxone, liều thuốc của bạn sẽ giảm dần theo thời gian. Việc giảm liều này có thể mất vài tuần hoặc vài tháng.
• Nếu các triệu chứng cai hoặc thèm thuốc của bạn trở lại trong quá trình giảm dần, bác sĩ có thể tạm thời tăng liều của bạn.
• Liều tối đa: Liều tối đa hàng ngày trong giai đoạn duy trì là 32 mg buprenorphin / 8 mg naloxone.

Nếu tôi bỏ lỡ một liều thì sao?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều trong giai đoạn bảo trì, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu nó sắp hết thời gian cho liều tiếp theo của bạn, chỉ cần dùng một liều đó. Donv cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Có, khi Suboxone được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid, nó thường được sử dụng lâu dài.

Suboxone sử dụng có dẫn đến dung nạp không?

Khi một số opioid nhất định được sử dụng lâu dài để điều trị cơn đau hoặc ở mức cao, thì khả năng chịu đựng những tác động đó có thể xảy ra theo thời gian. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn đã quen với thuốc và bạn cần liều cao hơn và cao hơn để có được tác dụng tương tự.

Không dung nạp thuốc với Suboxone hoặc với một trong hai loại thuốc có chứa (buprenorphin hoặc naloxone). Khi Suboxone được sử dụng lâu dài cho sự phụ thuộc opioid, khả năng chịu đựng các tác dụng có lợi của Suboxone không xảy ra.

Thử nghiệm thuốc Suboxone

Trong khi dùng Suboxone cho sự phụ thuộc opioid, bạn có thể phải làm xét nghiệm ma túy thường xuyên để sử dụng opioid.

Xét nghiệm nước tiểu

Có nhiều loại xét nghiệm thuốc nước tiểu khác nhau. Một số xét nghiệm này, bao gồm các xét nghiệm thường được sử dụng ở những người dùng Suboxone vì phụ thuộc opioid, có thể phát hiện sự hiện diện của Suboxone và các thuốc opioid khác.

Hầu hết các opioid có thể được phát hiện trong vòng một đến ba ngày sau khi sử dụng. Tuy nhiên, Suboxone là lâu dài. Nó có thể được phát hiện trong thời gian dài hơn.

Xét nghiệm ma túy tại nhà

Hầu hết các xét nghiệm thuốc nước tiểu tại nhà đều kiểm tra opioids, nhưng don don thường kiểm tra các loại thuốc có trong Suboxone. Tuy nhiên, có một số xét nghiệm ma túy tại nhà kiểm tra buprenorphin, một trong những loại thuốc trong Suboxone. Tất nhiên, điều này có nghĩa là kết quả dương tính với buprenorphin là kết quả dương tính với Suboxone.

Lạm dụng Suboxone

Sử dụng lâu dài Suboxone có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc của Suboxone có thể gây ra hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy, có thể dẫn đến lạm dụng hoặc lạm dụng.

Lạm dụng có thể gây ra quá liều và tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm tử vong. Điều này đặc biệt đúng nếu Suboxone được sử dụng cùng với các opioid khác, rượu, thuốc benzodiazepin (như Ativan, Valium hoặc Xanax) hoặc các loại thuốc khác.

Suboxone quá liều

Uống quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều Suboxone có thể bao gồm:

• đau đầu
• buồn nôn
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau dạ dày hoặc buồn bã
• sự lo ngại
• đổ mồ hôi
• ớn lạnh
• yếu hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• giảm cảm giác chạm
• đốt lưỡi
• khó thở
• hôn mê
• tử vong

Điều trị quá liều

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã uống quá nhiều thuốc này, hãy gọi bác sĩ của bạn hoặc tìm hướng dẫn từ Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát độc dược Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Các lựa chọn thay thế cho Suboxone

Có một vài loại thuốc khác ngoài Suboxone được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• methadone (Dolophine)
• naltrexone (Vivitrol)
• buprenorphin

Ngoài ra còn có các loại thuốc khác có chứa buprenorphin cộng với naloxone, các thành phần trong Suboxone. Tên thương hiệu cho các loại thuốc khác là Bunavail và Zubolv.

Suboxone so với các loại thuốc khác

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Suboxone so sánh với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid. Dưới đây là so sánh giữa Suboxone và một số loại thuốc.

Suboxone so với Subutex

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone.

Subutex là một loại thuốc thương hiệu có chứa buprenorphin, một trong những thành phần trong Suboxone. Subutex tên thương hiệu không còn có sẵn. Hiện tại không có dạng buprenorphin có tên thương hiệu để điều trị phụ thuộc opioid. (Những thứ có sẵn được sử dụng để điều trị đau.)

Công dụng

Suboxone và buprenorphin, dạng chung của Subutex, đều được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn cảm ứng và duy trì điều trị.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị nghiện hoặc nghiện ma túy.

Hình thức và quản trị

Suboxone là một loại phim uống có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (buccal). Các dạng buprenorphin được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid bao gồm một màng miệng, viên ngậm dưới lưỡi và cấy ghép dưới da.

Hiệu quả

Trong một nghiên cứu, Suboxone và buprenorphin đều có hiệu quả như nhau trong việc giảm các triệu chứng cai thuốc trong giai đoạn cảm ứng (giai đoạn đầu) của điều trị phụ thuộc opioid.

Trong một nghiên cứu khác, bắt đầu điều trị cảm ứng vào ngày 1 với Suboxone cũng hiệu quả như bắt đầu với buprenorphin và sau đó chuyển sang Suboxone vào ngày thứ 3.

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện thường khuyên dùng Suboxone thay vì buprenorphin cho cả giai đoạn khởi phát và duy trì điều trị phụ thuộc opioid.

Tuy nhiên, Suboxone chỉ thích hợp để gây cảm ứng ở những người phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn như heroin, codein, morphin hoặc oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorphin, mặt khác, được khuyên dùng cho những người phụ thuộc vào opioid tác dụng kéo dài như methadone.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và buprenorphin là những loại thuốc rất giống nhau và gây ra tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và buprenorphin bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai nghiện opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, chuột rút bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn
• đau dạ dày hoặc buồn bã
• bệnh tiêu chảy
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• táo bón
• ớn lạnh
• yếu hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và buprenorphin bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• vấn đề về hoóc môn (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• triệu chứng cai nặng

Chi phí

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Thuốc generic thường rẻ hơn thuốc chính hiệu.

Sản phẩm thương hiệu Subutex không còn có sẵn. Nó chỉ có sẵn trong phiên bản chung của nó, buprenorphin. Không có dạng buprenorphin có tên thương hiệu có sẵn được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid.

Buprenorphin và Suboxone có giá tương đương. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với methadone

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Methadone là một loại thuốc chung chung. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản thương hiệu gọi là Dolophine.

Công dụng

Suboxone được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid, bao gồm cả giai đoạn điều trị cảm ứng và duy trì.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng thuốc.

Methadone chỉ được FDA phê chuẩn cho giai đoạn duy trì điều trị phụ thuộc opioid. Nó đã sử dụng off-nhãn cho giai đoạn điều trị cảm ứng. Methadone cũng được FDA phê chuẩn để điều trị cơn đau từ trung bình đến nặng.

Ngoài ra, methadone được chấp thuận để điều trị trong quá trình cai nghiện opioid. Các chương trình cai nghiện nói chung là các kế hoạch điều trị nội trú ngắn hạn, ngắn hạn được sử dụng để loại bỏ những người như thuốc phiện hoặc rượu. Mặt khác, điều trị phụ thuộc opioid là một cách tiếp cận lâu dài hơn để giảm sự phụ thuộc vào opioid, với hầu hết các điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Hình thức và quản trị

Suboxone là một loại phim uống có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (buccal).

Methadone có nhiều dạng, bao gồm:

• viên uống
• dung dịch uống
• máy tính bảng cho đình chỉ miệng
• giải pháp cho tiêm

Hiệu quả

Suboxone và methadone đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng đánh giá việc sử dụng chúng để điều trị phụ thuộc opioid.

Trong một nghiên cứu năm 2013, Suboxone và methadone đã được tìm thấy có hiệu quả như nhau trong việc giảm sử dụng opioid và giữ người dùng trong chương trình điều trị của họ.

Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy những người dùng Suboxone sử dụng opioids ít hơn so với những người dùng methadone. Tuy nhiên, những người dùng methadone có nhiều khả năng ở lại trong chương trình điều trị của họ.

Một phân tích của một số nghiên cứu cho thấy, nhìn chung, Suboxone có hiệu quả hơn trong việc giảm sử dụng thuốc opioid, nhưng methadone hiệu quả hơn trong việc giữ người dùng trong chương trình điều trị của họ.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và methadone có một số tác dụng phụ tương tự, và một số khác nhau. Dưới đây là ví dụ về các tác dụng phụ.

* Methadone có một cảnh báo đóng hộp từ FDA. Đây là cảnh báo mạnh mẽ nhất mà FDA yêu cầu. Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể nguy hiểm.

Chi phí

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Thuốc generic thường rẻ hơn thuốc chính hiệu.

Methadone là một loại thuốc chung chung. Nó cũng có sẵn như là một phiên bản thương hiệu gọi là Dolophine.

Methadone thường có giá thấp hơn Suboxone thương hiệu hoặc chung. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Zubolv

Cả Suboxone và Zubolv đều là những loại thuốc có thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone.

Công dụng

Cả Suboxone và Zubolv đều được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid, bao gồm cả giai đoạn điều trị và duy trì điều trị.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng thuốc.

Hình thức và quản trị

Suboxone là một loại phim uống có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (buccal).

Zubolv là một viên thuốc uống mà lưỡi sử dụng dưới lưỡi của bạn.

Hiệu quả

Suboxone và Zubolv chứa cùng một loại thuốc và được sử dụng theo cùng một cách để điều trị phụ thuộc opioid. Họ đã dự kiến ​​sẽ có hiệu quả như nhau. Quyết định sử dụng Suboxone hoặc Zubolv dựa trên sở thích cá nhân để sử dụng phim hoặc máy tính bảng dưới lưỡi.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Zubolv chứa cùng một loại thuốc và gây ra tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và Zubolv bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai nghiện opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, chuột rút bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• đau dạ dày hoặc buồn bã
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• ớn lạnh
• yếu hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và Zubolv bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• vấn đề về hoóc môn (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• triệu chứng cai nặng

Chi phí

Suboxone và Zubolv là thuốc chính hiệu. Có một phiên bản chung của phim Suboxone. Không có phiên bản chung của máy tính bảng Zubolv.

Zubolv thường có giá thấp hơn Suboxone tên thương hiệu hoặc chung. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Vivitrol

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Buprenorphin được phân loại là chất đối vận một phần opioid. Điều này có nghĩa là nó có một số tác dụng như thuốc opioid, nhưng nó cũng ngăn chặn các tác dụng opioid khác.

Naloxone được phân loại là chất đối kháng opioid. Điều này có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid.

Vivitrol là một loại thuốc thương hiệu có chứa thuốc naltrexone. Naltrexone là một chất đối kháng opioid, tương tự như naloxone có trong Suboxone.

Công dụng

Suboxone được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Điều này bao gồm hai giai đoạn điều trị: cảm ứng và bảo trì.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng thuốc.

Vivitrol cũng được phê duyệt để điều trị phụ thuộc opioid. Tuy nhiên, nó chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa tái phát ở những người đã hoàn toàn ngừng lạm dụng opioid.

Hình thức và quản trị

Suboxone là một loại phim uống có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (buccal).

Vivitrol là một loại thuốc tiêm phóng thích kéo dài mà đưa ra trong phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ.

Hiệu quả

Suboxone và Vivitrol đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng. Các nghiên cứu này đã đánh giá các loại thuốc sử dụng để phòng ngừa tái nghiện và duy trì kiêng sử dụng heroin hoặc opioid.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy Vivitrol và Suboxone có hiệu quả như nhau trong việc giảm sử dụng opioid và heroin trong 12 tuần. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy Suboxone có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái phát và dễ sử dụng hơn Vivitrol.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Vivitrol có một số tác dụng phụ tương tự, và một số khác nhau. Dưới đây là ví dụ về các tác dụng phụ.

Chi phí

Suboxone và Vivitrol là thuốc chính hiệu. Có một phiên bản chung của Suboxone, nhưng ở đó, không có phiên bản chung nào của Vivitrol. Phiên bản chung thường có giá thấp hơn thuốc thương hiệu.

Vivitrol thường có giá cao hơn nhiều so với Suboxone thương hiệu hoặc chung. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Bunavail

Cả Suboxone và Bunavail đều là những loại thuốc có thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone.

Công dụng

Cả Suboxone và Bunavail đều được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn cảm ứng và giai đoạn duy trì điều trị.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng thuốc.

Hình thức và quản trị

Suboxone có sẵn như một bộ phim bằng miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (ngậm dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (buccal).

Bunavail có sẵn như là một bộ phim mà đặt giữa lợi và má của bạn (buccal).

Hiệu quả

Suboxone và Bunavail chứa cùng một loại thuốc và được sử dụng theo cùng một cách để điều trị phụ thuộc opioid. Họ có thể có hiệu quả như nhau. Quyết định sử dụng Suboxone hoặc Bunavail dựa trên sở thích cá nhân để sử dụng một sản phẩm này hay sản phẩm kia.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Bunavail chứa cùng một loại thuốc và gây ra tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và Bunavail bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai nghiện opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, chuột rút bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn
• táo bón
• đau dạ dày hoặc buồn bã
• bệnh tiêu chảy
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• ớn lạnh
• yếu hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và Bunavail bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• vấn đề về hoóc môn (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• triệu chứng cai nặng
• khó thở
• hôn mê

Chi phí

Suboxone và Bunavail là thuốc chính hiệu. Có một phiên bản chung của Suboxone, nhưng có một phiên bản chung của Bunavail. Phiên bản chung thường có giá thấp hơn thuốc thương hiệu.

Bunavail thường có giá thấp hơn Suboxone thương hiệu hoặc chung. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Naltrexone

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu có chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Buprenorphin được phân loại là chất đối vận một phần opioid. Naloxone được phân loại là chất đối kháng opioid.

Naltrexone là một loại thuốc chung chung. Naltrexone được phân loại là chất đối kháng opioid, tương tự như naloxone có trong Suboxone.

Công dụng

Suboxone được FDA phê chuẩn để điều trị phụ thuộc opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn cảm ứng và giai đoạn duy trì điều trị.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm triệu chứng cai trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai thuốc và cảm giác thèm thuốc khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng thuốc.

Naltrexone cũng được chấp thuận để điều trị phụ thuộc opioid. Tuy nhiên, nó chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa tái phát ở những người đã hoàn toàn ngừng lạm dụng opioid.

Hình thức và quản trị

Suboxone là một loại phim uống có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (buccal).

Naltrexone là một viên thuốc uống.

Hiệu quả

Một nghiên cứu lâm sàng năm 2016 cho thấy Suboxone có hiệu quả hơn trong việc giảm sử dụng opioid so với naltrexone trong 12 tuần.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và naltrexone có một số tác dụng phụ tương tự, và một số khác nhau. Dưới đây là ví dụ về các tác dụng phụ.

Chi phí

Suboxone là một loại thuốc thương hiệu. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Phiên bản chung thường có giá thấp hơn thuốc thương hiệu.

Naltrexone viên uống là một loại thuốc chung chung. Nó không có sẵn như là một loại thuốc thương hiệu. (Tuy nhiên, naltrexone cũng có dạng thuốc phóng thích kéo dài. Hình thức này chỉ có sẵn dưới dạng thuốc thương hiệu Vivitrol [xem ở trên].)

Naltrexone thường có giá thấp hơn Suboxone thương hiệu hoặc chung. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone và rượu

Bạn không nên uống rượu nếu bạn dùng Suboxone.

Uống rượu với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm, như:

• khó thở
• huyết áp thấp
• buồn ngủ quá mức
• hôn mê

Suboxone tương tác

Suboxone có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thực phẩm.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể can thiệp vào việc một loại thuốc hoạt động tốt như thế nào, trong khi những người khác có thể gây ra tác dụng phụ tăng lên.

Suboxone và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Suboxone. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Suboxone.

Trước khi dùng Suboxone, hãy chắc chắn nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng nói với họ về bất kỳ vitamin, thảo dược và chất bổ sung bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh các tương tác tiềm năng.

Nếu bạn có thắc mắc về tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các thuốc giảm đau

Uống Suboxone với các thuốc benzodiazepin có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng như an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Ví dụ về các thuốc benzodiazepin bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Thuốc ngăn chặn sự trao đổi chất của Suboxone

Một số loại thuốc ngăn chặn một loại enzyme gọi là cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) có thể làm giảm tốc độ cơ thể phá vỡ Suboxone. Dùng các thuốc này với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• fluconazole (Diflucan)
• itraconazole (Sporanox)
• ketoconazole
• Thuốc ức chế protease HIV, như atazanavir (Reyataz) và ritonavir (Norvir)

Thuốc làm tăng chuyển hóa Suboxone

Một số loại thuốc làm cho một loại enzyme gọi là cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) hoạt động mạnh hơn và có thể làm tăng tốc độ cơ thể phá vỡ Suboxone. Điều này có thể làm cho Suboxone kém hiệu quả.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• phenobarbital
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Thuốc serotonergic

Uống Suboxone với các loại thuốc làm tăng nồng độ serotonin trong cơ thể bạn có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin, một phản ứng thuốc có thể gây nguy hiểm.

Ví dụ về các loại thuốc làm tăng mức serotonin bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm, như:
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Britorelle) và sertraline (Zoloft)
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, desipramine (Norpramin) và imipramine (Tofranil)
• Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs) như phenelzine (Nardil) và selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• một số opioid như fentanyl (Fentora, Abstral, những loại khác) và tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirone, một loại thuốc lo lắng
• Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl) và tranylcypromine (Parnate)

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn hoạt động của một chất hóa học gọi là acetylcholine. Dùng các thuốc này với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như táo bón và bí tiểu. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• fesoterodine (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• scopolamine (Transderm Scop)
• tolterodine (Detrol)

Suboxone và Xanax

Xanax (alprazolam) được phân loại là một loại thuốc benzodiazepine. Uống Suboxone với các thuốc benzodiazepin, bao gồm Xanax, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và tramadol

Uống tramadol (Ultram, Conzip) với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như hội chứng serotonin và giảm nhịp thở. Suboxone cũng có thể làm cho tramadol kém hiệu quả để điều trị đau.

Suboxone và Adderall

Không có tương tác được biết đến giữa Adderall (muối amphetamine và dexamphetamine) và Suboxone.

Suboxone và Klonopin

Klonopin (clonazepam) được phân loại là một loại thuốc benzodiazepine. Uống Suboxone với các thuốc benzodiazepin, bao gồm Klonopin, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và gabapentin

Không có tương tác được biết đến giữa gabapentin (Neur thôi) và Suboxone.

Suboxone và gây mê

Suboxone và gây mê được sử dụng để phẫu thuật có thể tương tác và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng của bạn. Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị bằng Suboxone. Bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng Suboxone.

Suboxone và Ambien

Uống Suboxone với Ambien (zolpidem) có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và codein

Uống codein với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như giảm nhịp thở. Suboxone cũng có thể làm cho codein kém hiệu quả để điều trị đau.

Suboxone và các loại thảo mộc và bổ sung

Suboxone có thể tương tác với một số chất bổ sung hoặc thảo dược bạn có thể đang dùng.

Các loại thảo mộc và chất bổ sung có ảnh hưởng đến serotonin

Các chất bổ sung ảnh hưởng đến mức serotonin có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin.

Ví dụ về các chất bổ sung này bao gồm:

• 5-HTP
• ung thư
• L-tryptophan
• John John wort

Các loại thảo mộc và chất bổ sung gây ra an thần

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể gây buồn ngủ. Dùng những thứ này cùng với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ buồn ngủ quá mức. Ví dụ về các chất bổ sung này bao gồm:

• Hoa cúc
• kava
• melatonin
• valerian

John John wort

John John wort có thể làm cho một loại enzyme gọi là cytochrom P450 3A4 hoạt động mạnh hơn trong cơ thể bạn. Bởi vì điều này, việc uống St. John nhiệt tình với Suboxone có thể khiến cơ thể bạn thoát khỏi Suboxone nhanh hơn. Điều này có thể làm cho Suboxone kém hiệu quả.

Suboxone và bưởi

Uống nước bưởi trong khi dùng Suboxone có thể làm tăng mức Suboxone và tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn đang dùng Suboxone, hãy uống nước bưởi.

Cách uống Suboxone

Bạn nên dùng Suboxone theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thời gian

Khi bạn dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào giai đoạn điều trị mà bạn đã sử dụng: cảm ứng hoặc duy trì.

• Giai đoạn cảm ứng: Trong giai đoạn này, thuốc làm giảm các triệu chứng cai của bạn trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Bạn sẽ nhận được Suboxone tại văn phòng bác sĩ của bạn trong giai đoạn cảm ứng. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về cách và thời điểm dùng thuốc trong giai đoạn duy trì.
• Giai đoạn bảo trì: Trong giai đoạn này, thuốc sẽ kiểm tra các triệu chứng cai và cảm giác thèm thuốc của bạn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị nghiện hoặc lạm dụng thuốc. Bạn sẽ sử dụng Suboxone một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày trong giai đoạn này. Bạn có thể làm điều này ở nhà.

Uống Suboxone với thức ăn

Suboxone không được nuốt. Thay vào đó, bộ phim được đặt dưới lưỡi của bạn hoặc giữa nướu và má của bạn, nơi nó sẽ hòa tan.

Bởi vì nó hấp thụ trong miệng của bạn chứ không phải dạ dày của bạn, bạn có thể uống nó khi bụng đói hoặc sau bữa ăn. Tuy nhiên, bạn không nên tiêu thụ thực phẩm hoặc uống bất cứ thứ gì trong khi phim nằm trong miệng của bạn.

Suboxone và mang thai

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Nghiên cứu bị giới hạn về cách hai loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến thai kỳ.

Các nghiên cứu hiện có chưa tìm thấy bất kỳ dị tật bẩm sinh lớn hoặc ảnh hưởng nào khác đến thai nhi khi sử dụng buprenorphin trong thai kỳ. Đối với naloxone, có rất nhiều thông tin có sẵn về việc sử dụng nó trong thai kỳ để biết tác dụng của nó có thể là gì.

Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, nhưng rõ ràng việc sử dụng Suboxone khi mang thai có thể gây ra một tình trạng gọi là hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• cáu gắt
• bệnh tiêu chảy
• nôn
• khóc quá nhiều
• khó ngủ
• không tăng cân

Ngoài ra, những phụ nữ dùng Suboxone trong khi mang thai có thể cần thêm thuốc giảm đau khi chuyển dạ và sinh nở. Điều này là do Suboxone ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid, có thể được sử dụng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở để giảm đau.

Hiệp hội Thuốc gây nghiện Hoa Kỳ khuyến cáo nên điều trị bằng methadone thay vì Suboxone cho phụ nữ mang thai phụ thuộc opioid. Họ cũng đề xuất buprenorphin một mình (không phải là sự kết hợp Suboxone) như là một lựa chọn thay thế.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc điều trị phụ thuộc opioid vẫn rất quan trọng nếu bạn có thai. Sự phụ thuộc opioid không được điều trị ở phụ nữ mang thai mang đến những rủi ro nghiêm trọng. Nó có liên quan đến nhẹ cân, sinh non và thai chết lưu.

Nếu bạn có thai và phụ thuộc vào opioids, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn trong thai kỳ.

Suboxone và cho con bú

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Những loại thuốc này đều được cho là an toàn để sử dụng trong thời gian cho con bú.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng Suboxone và cho con bú, bạn nên theo dõi các tác dụng phụ của bé như:

• buồn ngủ quá mức
• không tăng cân
• không hoạt động hoặc thờ ơ
• khó thở

Nếu bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào xảy ra ở em bé của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu em bé của bạn không thở hoặc bạn không thể đánh thức chúng, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp.

Các câu hỏi thường gặp về Suboxone

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Suboxone.

Suboxone có phải là chất được kiểm soát không?

Có, Suboxone là một chất được kiểm soát. Nó được phân loại là một loại thuốc theo toa ba (III). Điều này có nghĩa là nó có một sử dụng y tế được chấp nhận, nhưng có thể gây ra sự phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý và có thể bị lạm dụng.

Chính phủ đã tạo ra các quy tắc đặc biệt về cách thức kê đơn thuốc III có thể được bác sĩ kê toa và phân phối bởi dược sĩ. Để tìm hiểu thêm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Suboxone methadone?

Không, Suboxone không phải là methadone. Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphin và naloxone. Mặc dù methadone cũng được sử dụng để điều trị phụ thuộc opioid, nhưng nó lại là một loại thuốc khác với Suboxone.

Suboxone mất bao lâu?

Suboxone bắt đầu hoạt động trong vòng 30 đến 60 phút.

Suboxone cảnh báo

Suboxone có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có một số điều kiện y tế. Ví dụ về các điều kiện này bao gồm:

• Bệnh phổi. Suboxone có thể gây khó thở. Những vấn đề này có nhiều khả năng nghiêm trọng ở những người mắc bệnh phổi, bao gồm rối loạn phổi tắc nghẽn mạn tính, hen suyễn và viêm phế quản.
• Bệnh gan. Những người mắc bệnh gan có thể tăng nguy cơ triệu chứng cai khi dùng Suboxone. Và những người bị bệnh gan từ trung bình đến nặng có thể không thể dùng Suboxone.
• Chấn thương đầu. Suboxone có thể làm tăng áp lực trong chất lỏng trong tủy sống và não. Đối với những người đã bị chấn thương đầu hoặc não trong quá khứ, tác dụng này có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm mất ý thức.

Suboxone hết hạn

Khi Suboxone được phân phối, ngày hết hạn sẽ được thêm vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được phân phối.

Mục đích của những ngày hết hạn này là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này.

Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) là tránh sử dụng thuốc hết hạn. Tuy nhiên, một nghiên cứu của FDA cho thấy nhiều loại thuốc vẫn có thể tốt sau ngày hết hạn được liệt kê trên chai.

Thời gian dùng thuốc vẫn tốt có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cách thức và nơi cất giữ thuốc. Suboxone nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, ở khoảng 77 ° F (25 ° C).

Nếu bạn đã sử dụng thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc bạn vẫn có thể sử dụng thuốc hay không.

Thông tin chuyên môn cho Suboxone

Các thông tin sau đây được cung cấp cho bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Cơ chế hoạt động

Suboxone chứa buprenorphin và naloxone. Buprenorphin là một chất chủ vận từng phần tại thụ thể mu-opioid và là chất đối kháng ở thụ thể kappa-opioid. Kích thích thụ thể mu gây giảm đau, ức chế hô hấp, hưng phấn và phụ thuộc.

Do tác dụng chủ vận từng phần của nó, buprenorphin có thể làm giảm tác dụng khoái cảm khi sử dụng chất chủ vận thụ thể mu-opioid.

Naloxone là một chất đối kháng thụ thể mu-opioid. Naloxone được bao gồm trong công thức này để ngăn chặn việc sử dụng nó theo đường tiêm. Naloxone có sinh khả dụng đường uống kém và lượng tối thiểu được hấp thu khi dùng dưới lưỡi hoặc buccally.

Dược động học và chuyển hóa

Suboxone chứa buprenorphin và naloxone. Buprenorphin có khả năng hấp thu tốt hơn khi dùng dưới lưỡi so với đường uống. Thời gian bán hủy khoảng 24 đến 42 giờ.

Naloxone có sinh khả dụng kém khi dùng dưới lưỡi. Thời gian bán hủy khoảng 2 đến 12 giờ.

Chống chỉ định

Suboxone chống chỉ định ở những người có tiền sử quá mẫn với buprenorphin hoặc naloxone.

Lạm dụng và phụ thuộc

Suboxone là một loại thuốc theo lịch trình III mà Lạm dụng lạm dụng tương tự như các loại thuốc opioid khác. Sử dụng lâu dài Suboxone có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý và hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy.

Để ngăn chặn lạm dụng và chuyển hướng, không nên quy định hoặc cấp phát nhiều lần khi bắt đầu điều trị.

Lưu trữ

Suboxone nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, ở khoảng 77 ° F (25 ° C).

Khước từ: MedicalNewsToday đã nỗ lực để đảm bảo rằng tất cả các thông tin là thực sự chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn nên luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc chứa trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích bao gồm tất cả các mục đích sử dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không cho thấy rằng sự kết hợp thuốc hoặc thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp cho tất cả bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.