Xét nghiệm HIV

NộI Dung

• Tại sao xét nghiệm HIV lại quan trọng?
• Ai cần xét nghiệm HIV?
• Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán HIV?
• Những xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi HIV?
• Số lượng CD4
• Tải lượng virus
• Kháng thuốc
• Các xét nghiệm khác
• Tiếp tục nghiên cứu về HIV
• Một người nên làm gì nếu nhận được chẩn đoán HIV?

Tại sao xét nghiệm HIV lại quan trọng?

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), có khoảng 1,2 triệu người Mỹ đang sống chung với HIV. Khoảng 16 phần trăm những người nhiễm HIV don tôn biết rằng họ đã nhiễm virus.

Ngoài việc không được điều trị mà họ cần, họ có thể vô tình truyền virut cho người khác. Trên thực tế, 40 phần trăm các trường hợp nhiễm HIV mới được truyền bởi những người không được chẩn đoán.

Các khuyến nghị của CDC 2015 về xét nghiệm HIV khuyên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp sàng lọc thường quy cho HIV như một phần của chăm sóc tiêu chuẩn bất kể mọi yếu tố rủi ro.

Bất chấp những khuyến nghị này, nhiều người Mỹ chưa bao giờ được xét nghiệm HIV.

Bất cứ ai đã được xét nghiệm HIV nên xem xét yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ làm xét nghiệm. Họ cũng có thể tìm kiếm xét nghiệm HIV miễn phí và ẩn danh tại một phòng khám gần đó.

Truy cập trang web CDC Get Getested để tìm một trang web thử nghiệm địa phương.

Ai cần xét nghiệm HIV?

CDC khuyên rằng xét nghiệm HIV định kỳ nên được cung cấp trong tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là nếu xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STI) cùng một lúc.

Những người tham gia vào các hành vi khiến họ có nguy cơ mắc HIV cao hơn nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần.

Các yếu tố rủi ro được biết đến bao gồm:

• có nhiều bạn tình
• tham gia vào tình dục mà không có bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác
• quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su hoặc phương pháp rào cản và không điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)
• có bạn tình với chẩn đoán HIV
• sử dụng thuốc tiêm

Xét nghiệm HIV cũng được khuyến nghị:

• trước khi một người bắt đầu một mối quan hệ tình dục mới
• nếu một người biết rằng họ có thai
• nếu một người có triệu chứng nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)

Nhiễm HIV hiện được coi là một tình trạng sức khỏe có thể kiểm soát được, đặc biệt là nếu điều trị được tìm kiếm sớm.

Nếu một người nhiễm HIV, phát hiện và điều trị sớm có thể giúp:

• cải thiện tâm trí của họ
• giảm nguy cơ tiến triển bệnh
• ngăn chặn sự phát triển của HIV giai đoạn 3 hoặc AIDS

Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ truyền virut cho người khác.

Tuổi thọ của những người được chẩn đoán nhiễm HIV bắt đầu điều trị sớm cũng giống như những người không nhiễm virut. Những người biết rằng họ đã bị phơi nhiễm HIV nên được chăm sóc càng sớm càng tốt.

Trong một số trường hợp, nếu họ được điều trị trong vòng 72 giờ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể kê đơn điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).

Những loại thuốc khẩn cấp này có thể giúp giảm cơ hội nhiễm HIV sau khi họ đã tiếp xúc với nó.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán HIV?

Một số xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để kiểm tra HIV. Những xét nghiệm này có thể được thực hiện trên mẫu máu hoặc mẫu nước bọt. Các mẫu máu có thể được lấy thông qua chích ngón tay tại văn phòng hoặc lấy máu trong phòng thí nghiệm.

Không phải tất cả các xét nghiệm đều yêu cầu lấy mẫu máu hoặc đến phòng khám.

Vào năm 2012, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê chuẩn Xét nghiệm HIV tại nhà của OraQuick. Đây là bài kiểm tra nhanh đầu tiên về HIV có thể được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng một mẫu từ tăm bông trong miệng của bạn.

Nếu một người nghĩ rằng họ đã nhiễm HIV, có thể mất từ ​​1 đến 6 tháng sau khi truyền xét nghiệm HIV tiêu chuẩn để cho kết quả dương tính.

Những xét nghiệm tiêu chuẩn này phát hiện kháng thể kháng HIV chứ không phải là virus. Một kháng thể là một loại protein chống lại mầm bệnh.

Theo Avert, xét nghiệm HIV thế hệ thứ ba - là xét nghiệm ELISA - chỉ có thể phát hiện HIV 3 tháng sau khi tiếp xúc với vi-rút.

Điều này là do thông thường phải mất 3 tháng để cơ thể tạo ra số lượng kháng thể có thể phát hiện được.

Xét nghiệm HIV thế hệ thứ tư, tìm kiếm kháng thể và kháng nguyên p24, có thể phát hiện HIV 1 tháng sau khi truyền. Kháng nguyên là những chất gây ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể.

Theo Đại học Columbia, Go Go Alice, 97% số người nhiễm HIV tạo ra số lượng kháng thể có thể phát hiện được trong vòng 3 tháng. Mặc dù có thể mất 6 tháng để một số người tạo ra số lượng có thể phát hiện được, nhưng điều này rất hiếm.

Nếu một người nghĩ rằng họ đã bị phơi nhiễm HIV, họ nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Một xét nghiệm tải lượng virus trực tiếp đo virus có thể được sử dụng để phát hiện xem ai đó đã nhiễm HIV gần đây hay chưa.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi HIV?

Nếu một người đã được chẩn đoán nhiễm HIV, điều quan trọng là họ phải theo dõi tình trạng của họ trên cơ sở liên tục.

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ có thể sử dụng một số xét nghiệm để làm điều này. Hai biện pháp phổ biến nhất để đánh giá lây truyền HIV là số lượng CD4 và tải lượng virus.

Số lượng CD4

Mục tiêu HIV và phá hủy các tế bào CD4. Đây là một loại tế bào bạch cầu được tìm thấy trong cơ thể. Nếu không điều trị, số lượng CD4 sẽ giảm theo thời gian do virus tấn công các tế bào CD4.

Nếu số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 200 tế bào trên một milimét máu, họ sẽ nhận được chẩn đoán HIV giai đoạn 3 hoặc AIDS.

Điều trị sớm và hiệu quả có thể giúp một người duy trì số lượng CD4 khỏe mạnh và ngăn ngừa sự phát triển của HIV giai đoạn 3.

Nếu điều trị có hiệu quả, số lượng CD4 nên duy trì mức hoặc tăng. Số lượng này cũng là một chỉ số tốt về chức năng miễn dịch tổng thể.

Nếu số người CD4 giảm xuống dưới mức cụ thể, nguy cơ mắc một số bệnh nhất định sẽ tăng đáng kể.

Dựa trên số lượng CD4 của họ, bác sĩ của họ có thể khuyên dùng kháng sinh dự phòng để giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng này.

Tải lượng virus

Tải lượng virus là thước đo lượng HIV trong máu. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đo tải lượng virus để theo dõi hiệu quả điều trị HIV và tình trạng của bệnh.

Khi một người tải lượng virus thấp hoặc không phát hiện được, họ sẽ ít có khả năng phát triển HIV giai đoạn 3 hoặc gặp phải rối loạn chức năng miễn dịch liên quan.

Một người cũng ít có khả năng truyền HIV cho người khác khi tải lượng virus của họ không bị phát hiện.

Những người có tải lượng virus không thể phát hiện vẫn nên tiếp tục sử dụng bao cao su và các phương pháp rào cản khác trong hoạt động tình dục để ngăn ngừa lây truyền sang người khác.

Kháng thuốc

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để tìm hiểu xem một chủng HIV có kháng với bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng trong điều trị hay không. Điều này có thể giúp họ quyết định chế độ thuốc chống HIV nào là phù hợp nhất.

Các xét nghiệm khác

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng các xét nghiệm khác để theo dõi ai đó về các biến chứng phổ biến của HIV hoặc tác dụng phụ của điều trị. Ví dụ, họ có thể thực hiện các bài kiểm tra thường xuyên để:

• theo dõi chức năng gan
• theo dõi chức năng thận
• kiểm tra sự thay đổi tim mạch và trao đổi chất

Họ cũng có thể thực hiện các kiểm tra và xét nghiệm thể chất để kiểm tra các bệnh hoặc nhiễm trùng khác liên quan đến HIV, như:

• STI khác
• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• bệnh lao

Số lượng CD4 dưới 200 tế bào trên một milimét khối là dấu hiệu duy nhất cho thấy HIV đã tiến triển đến giai đoạn 3 của HIV. HIV giai đoạn 3 cũng có thể được xác định bởi sự hiện diện của một số bệnh hoặc nhiễm trùng cơ hội nhất định, bao gồm:

• bệnh nấm, chẳng hạn như coccidioidomycosis hoặc cryptococcosis
• nhiễm nấm candida, hoặc nhiễm trùng nấm men, ở phổi, miệng hoặc thực quản
• histoplasmosis, một loại nhiễm trùng phổi
• Viêm phổi jiroveci viêm phổi, trước đây được gọi là Pneumocystis carinii viêm phổi
• viêm phổi tái phát
• bệnh lao
• mycobacterium avium phức tạp, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
• loét herpes đơn giản mãn tính, kéo dài hơn một tháng
• bệnh thiếu máu cục bộ và bệnh cryptosporidiosis, bệnh đường ruột
• nhiễm khuẩn salmonella tái phát
• toxoplasmosis, nhiễm ký sinh trùng não
• bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), một bệnh về não
• ung thư cổ tử cung xâm lấn
• Kaposi sarcoma (KS)
• ung thư hạch
• hội chứng lãng phí, hoặc giảm cân nặng

Tiếp tục nghiên cứu về HIV

Khi thử nghiệm tiến bộ, các nhà nghiên cứu đang hy vọng tìm ra con đường dẫn đến vắc-xin hoặc phương pháp chữa trị trong những năm tới.

Tính đến năm 2020, có hơn 40 loại thuốc kháng vi-rút được phê duyệt trên thị trường với các công thức và phương pháp mới được nghiên cứu mọi lúc.

Thử nghiệm hiện tại chỉ phát hiện các dấu hiệu của vi-rút trái ngược với bản thân vi-rút, nhưng nghiên cứu đang tìm cách vi-rút có thể ẩn trong các tế bào hệ thống miễn dịch. Khám phá này cho phép hiểu rõ hơn và hiểu biết sâu sắc hơn về một loại vắc-xin cuối cùng.

Virus biến đổi nhanh chóng, đó là một trong những lý do khiến nó phải thách thức. Các phương pháp điều trị thử nghiệm như ghép tủy xương để điều trị ung thư hạch bằng tế bào gốc đang được thử nghiệm về tiềm năng điều trị.

Một người nên làm gì nếu nhận được chẩn đoán HIV?

Nếu một người đã được chẩn đoán nhiễm HIV, điều quan trọng là họ phải theo dõi sức khỏe của họ chặt chẽ và báo cáo mọi thay đổi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Các triệu chứng mới có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh tật. Trong một số trường hợp, đó có thể là dấu hiệu cho thấy việc điều trị HIV của họ không hoạt động tốt hoặc tình trạng của họ đã tiến triển.

Chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả có thể cải thiện khung suy nghĩ của họ và giảm nguy cơ tiến triển HIV.