Tiểu cầu thấp: chúng có thể là gì và phải làm gì

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nó có thể là gì
• 1. Phá hủy tiểu cầu
• 2. Thiếu axit folic hoặc vitamin B12
• 3. Thay đổi tủy xương
• 4. Các vấn đề trong hoạt động của lá lách
• 5. Các nguyên nhân khác
• Làm gì trong trường hợp tiểu cầu thấp
• Cách điều trị được thực hiện

Giảm tiểu cầu, hoặc giảm tiểu cầu, tương ứng với việc giảm số lượng tiểu cầu trong máu, một tình huống làm cản trở quá trình đông máu và có thể gây ra các triệu chứng như đốm đỏ hoặc tím trên da, chảy máu nướu hoặc mũi và nước tiểu màu đỏ, chẳng hạn.

Tiểu cầu là thành phần thiết yếu của máu để đông máu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành vết thương và ngăn ngừa chảy máu. Tuy nhiên, có một số tình huống có thể gây ra giảm lượng tiểu cầu, chẳng hạn như nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt xuất huyết, sử dụng thuốc, chẳng hạn như heparin, các bệnh liên quan đến miễn dịch, chẳng hạn như ban xuất huyết giảm tiểu cầu và thậm chí ung thư.

Việc điều trị tiểu cầu thấp nên được thực hiện theo nguyên nhân của chúng, bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ huyết học, và có thể chỉ cần thiết để kiểm soát nguyên nhân, sử dụng thuốc hoặc, trong những trường hợp rất nặng, truyền tiểu cầu.

Xem những thay đổi lớn khác của tiểu cầu và những việc cần làm.

Các triệu chứng chính

Tiểu cầu thấp khi số lượng máu dưới 150.000 tế bào / mm³ máu, và trong hầu hết các trường hợp, không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, người đó có thể có xu hướng chảy máu nhiều hơn và các triệu chứng như:

• Các mảng màu tím hoặc hơi đỏ trên da, chẳng hạn như vết bầm tím hoặc vết bầm tím;
• Chảy máu nướu răng;
• Chảy máu mũi;
• Nước tiểu có máu;
• Chảy máu trong phân;
• Kinh nguyệt ra nhiều;
• Vết thương chảy máu khó kiểm soát.

Những triệu chứng này có thể xuất hiện ở bất kỳ ai có tiểu cầu thấp, nhưng chúng phổ biến hơn khi chúng ở mức rất thấp, chẳng hạn như dưới 50.000 tế bào / mm³ máu, hoặc khi kết hợp với một bệnh khác, chẳng hạn như sốt xuất huyết hoặc xơ gan, làm trầm trọng thêm chức năng đông máu của máu.

Một trong những bệnh thường liên quan đến giảm tiểu cầu là ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Hãy xem đây là bệnh gì và cách điều trị.

Nó có thể là gì

Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương và sống trong khoảng 10 ngày, vì chúng luôn tự đổi mới. Các yếu tố cản trở số lượng tiểu cầu trong máu là:

1. Phá hủy tiểu cầu

Một số tình huống có thể khiến tiểu cầu sống trong máu ít thời gian hơn, khiến số lượng của chúng giảm xuống. Một số nguyên nhân chính là:

• Nhiễm vi rút, chẳng hạn như sốt xuất huyết, Zika, bạch cầu đơn nhân và HIV, hoặc do vi khuẩn, ảnh hưởng đến sự tồn tại của tiểu cầu do những thay đổi trong khả năng miễn dịch của người đó;
• Sử dụng một số biện pháp khắc phụcchẳng hạn như Heparin, Sulfa, các loại thuốc chống viêm, chống co giật và hạ huyết áp chẳng hạn, vì chúng có thể gây ra phản ứng phá hủy tiểu cầu;
• Bệnh tự miễn, có thể phát triển các phản ứng tấn công và loại bỏ tiểu cầu, chẳng hạn như lupus, ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch và huyết khối, hội chứng tan máu-urê huyết và suy giáp, chẳng hạn.

Các bệnh về miễn dịch có xu hướng gây giảm lượng tiểu cầu nghiêm trọng và dai dẳng hơn so với việc sử dụng thuốc và nhiễm trùng. Ngoài ra, mỗi người có thể có một phản ứng khác nhau, thay đổi tùy theo khả năng miễn dịch và phản ứng của cơ thể, vì vậy, một số trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết thường thấy những người có tiểu cầu thấp hơn những người khác.

2. Thiếu axit folic hoặc vitamin B12

Các chất như axit folic và vitamin B12 cần thiết cho quá trình tạo máu, là quá trình hình thành tế bào máu. Tuy nhiên, việc thiếu axit folic hoặc vitamin B12 có thể dẫn đến giảm sản xuất hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Những thiếu hụt này thường gặp ở những người ăn chay trường không theo dõi dinh dưỡng, những người suy dinh dưỡng, nghiện rượu và những người mắc các bệnh gây chảy máu ẩn như dạ dày hoặc ruột.

Dưới đây là một số lời khuyên về những gì nên ăn để tránh thiếu axit folic và vitamin B12.

3. Thay đổi tủy xương

Một số thay đổi trong hoạt động của tủy sống khiến việc sản xuất tiểu cầu giảm, có thể xảy ra vì một số lý do, chẳng hạn như:

• Bệnh tủy xương, chẳng hạn như thiếu máu bất sản hoặc loạn sản tủy, gây giảm sản xuất hoặc sản xuất sai các tế bào máu;
• Nhiễm trùng tủy xương, đối với HIV, virus Epstein-Barr và bệnh thủy đậu;
• Ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, ung thư hạch hoặc di căn, chẳng hạn;
• Hóa trị liệu, xạ trị hoặc tiếp xúc với các chất độc hại cho tủy sống, chẳng hạn như chì và nhôm;

Thông thường, trong những trường hợp này, cũng có sự xuất hiện của thiếu máu và giảm bạch cầu trong xét nghiệm máu, vì tủy xương chịu trách nhiệm sản xuất một số thành phần máu. Kiểm tra các triệu chứng của bệnh bạch cầu là gì và khi nào thì nghi ngờ.

4. Các vấn đề trong hoạt động của lá lách

Lá lách chịu trách nhiệm loại bỏ một số tế bào máu cũ, bao gồm cả tiểu cầu, và nếu nó được mở rộng, chẳng hạn như trong các trường hợp bệnh như xơ gan, bệnh sarcoidosis và bệnh amyloidosis, có thể có sự loại bỏ các tiểu cầu vẫn còn khỏe mạnh, trong một số lượng trên mức bình thường.

5. Các nguyên nhân khác

Khi có lượng tiểu cầu thấp mà không có nguyên nhân xác định, điều quan trọng là phải nghĩ đến một số tình huống, chẳng hạn như lỗi kết quả xét nghiệm, vì sự kết tụ tiểu cầu có thể xảy ra trong ống lấy máu, do sự hiện diện của thuốc thử trong ống, và điều quan trọng là phải lặp lại kỳ thi trong những trường hợp này.

Nghiện rượu cũng có thể gây giảm tiểu cầu, vì uống rượu, ngoài việc gây độc cho tế bào máu, còn ảnh hưởng đến quá trình sản xuất của tủy xương.

Trong thai kỳ, giảm tiểu cầu sinh lý có thể xảy ra, do máu bị loãng do giữ nước, thường nhẹ và tự khỏi sau khi đẻ.

Làm gì trong trường hợp tiểu cầu thấp

Trong trường hợp phát hiện giảm tiểu cầu trong xét nghiệm, điều quan trọng là phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa để tránh nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như tránh gắng sức hoặc tiếp xúc với các môn thể thao cường độ cao, tránh uống rượu và không sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng của tiểu cầu hoặc làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc chống viêm, thuốc chống đông máu và ginkgo-biloba, chẳng hạn.

Cần tăng cường chăm sóc khi tiểu cầu dưới 50.000 tế bào / mm³ trong máu, và đáng lo ngại khi dưới 20.000 tế bào / mm³ trong máu, có thể cần nhập viện để theo dõi trong một số trường hợp.

Chế độ ăn uống cần được cân bằng, giàu ngũ cốc, trái cây, rau và thịt nạc để hỗ trợ quá trình hình thành máu và phục hồi sinh vật.

Truyền tiểu cầu không phải lúc nào cũng cần thiết, bởi vì nếu được chăm sóc và điều trị, người bệnh có thể hồi phục hoặc sống tốt. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đưa ra các hướng dẫn khác khi có tình huống chảy máu, khi cần thực hiện một số loại phẫu thuật, khi tiểu cầu dưới 10.000 tế bào / mm³ trong máu hoặc khi chúng dưới 20.000 tế bào / mm³ trong máu, chẳng hạn như khi sốt hoặc cần hóa trị.

Cách điều trị được thực hiện

Sau khi xác định lý do tại sao tiểu cầu thấp, điều trị của bạn sẽ được hướng dẫn, theo lời khuyên y tế và có thể là:

• Rút lui nguyên nhân, chẳng hạn như thuốc, điều trị bệnh và nhiễm trùng, hoặc giảm uống rượu, nguyên nhân kích thích tiểu cầu thấp;
• Sử dụng corticosteroid, steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, khi cần điều trị bệnh tự miễn dịch;
• Phẫu thuật cắt bỏ lá lách, đó là cắt lách, khi giảm tiểu cầu nghiêm trọng và gây ra bởi chức năng lá lách tăng;
• Lọc máu, được gọi là trao đổi huyết tương hoặc plasmapheresis, là một kiểu lọc một phần máu có chứa các kháng thể và các thành phần làm suy giảm chức năng của hệ miễn dịch và tuần hoàn máu, được chỉ định trong các bệnh như giảm tiểu cầu huyết khối, hội chứng tan máu-urê huyết, chẳng hạn. .

Trong trường hợp ung thư, việc điều trị được thực hiện đối với loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh này, ví dụ như hóa trị hoặc cấy ghép tủy xương.