Mọi điều bạn cần biết về Vasa Previa

NộI Dung

• Vasa previa là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Triển vọng gì?

Vasa previa là gì?

Vasa previa là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng của thai kỳ. Ở vasa previa, một số mạch máu cuống rốn của thai nhi chạy ngang qua hoặc rất gần với lỗ mở của cổ tử cung. Các mạch này nằm trong màng, không được bảo vệ bởi dây rốn hoặc nhau thai. Như vậy, chúng có nguy cơ bị vỡ khi màng vỡ.

Về mặt rủi ro, 56% trường hợp vasa previa không được chẩn đoán dẫn đến thai chết lưu. Tuy nhiên, khi phát hiện ra tình trạng này trong thai kỳ, cơ hội sống sót của thai nhi tăng lên 97%.

Các triệu chứng như thế nào?

Trong nhiều trường hợp, không có triệu chứng của vasa previa. Nó thường không bị phát hiện cho đến khi chuyển dạ, khi thai nhi đã đau khổ, hoặc sau khi chết.

Phụ nữ mang thai nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ bị chảy máu âm đạo không đau. Một dấu hiệu cho thấy một người phụ nữ có thể có vasa previa là nếu máu rất tối, màu đỏ burgundy. Máu của thai nhi có lượng oxy thấp hơn tự nhiên so với mẹ. Vì vậy, nếu máu tối hơn so với những gì điển hình, nó có thể chỉ ra rằng nó đến từ thai nhi chứ không phải từ mẹ.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Một nguyên nhân của vasa previa là một bất thường dây rốn được gọi là chèn dây rốn. Đây là khi dây rốn đi vào màng, dẫn đến các mạch không được bảo vệ dẫn đến nhau thai. Một nguyên nhân khác là nhau thai hai bên, trong đó nhau thai có hai mảnh. Trong những trường hợp này, các tàu có thể không được bảo vệ nơi chúng giao nhau giữa hai thùy.

Bạn có nguy cơ vasa previa cao hơn nếu:

• nhau thai của bạn nằm ở vị trí thấp (nhau thai)
• (các) lần sinh trước của bạn là do sinh mổ
• mang thai của bạn xảy ra thông qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
• bạn có thai với nhiều em bé
• bạn đã phẫu thuật tử cung trước đó

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Phương pháp tốt nhất để phát hiện vasa previa là thực hiện quét xuyên âm kết hợp với Doppler màu. Một quét xuyên âm là nội bộ. Đầu dò tạo ra sóng siêu âm có hình dạng phù hợp với bên trong âm đạo Phụ nữ. Nó sẽ được bôi trơn và phủ một lớp vỏ. Nó chính xác hơn nhiều so với sử dụng quét bụng vì nó cho phép người viết siêu âm nhìn rõ khu vực quan tâm.

Nếu hình ảnh được xem ở thang độ xám, nó có thể khó đọc. Đây là nơi Doppler màu xuất hiện. Kỹ thuật này cho phép thêm màu vào hình ảnh để cho phép kỹ thuật viên xem cách máu chảy và tốc độ.

Vì sự hiếm gặp của tình trạng này, nó không được kiểm tra thường xuyên. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm này nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố rủi ro được mô tả ở trên.

Nó được điều trị như thế nào?

Không có cách nào để ngăn chặn vasa previa. Nhưng nếu nó có thể được chẩn đoán trước khi sinh, thì với sự quản lý thích hợp, cơ hội sống sót cho em bé là rất tuyệt vời.

Trong một số trường hợp, vasa previa có thể giải quyết trong khi mang thai. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh vasa previa trong thai kỳ, thì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn sẽ cung cấp siêu âm theo dõi thường xuyên để theo dõi tình trạng chặt chẽ. Mục đích của việc kiểm soát tình trạng này là cho phép mang thai tiến triển miễn là an toàn cho phép. Bác sĩ sẽ có thể giúp bạn cân bằng các rủi ro khi sinh sớm với các rủi ro chuyển dạ và vỡ màng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị nhập viện trong suốt thời gian của tam cá nguyệt thứ ba để theo dõi chặt chẽ và nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Nghỉ ngơi vùng chậu thường được đề xuất, điều đó có nghĩa là không có gì nên được đặt bên trong âm đạo và bạn không nên quan hệ tình dục. Bạn cũng có thể được sử dụng steroid để giúp trưởng thành phổi bé trong trường hợp chúng cần được sinh sớm. Bác sĩ sẽ cá nhân hóa kế hoạch chăm sóc của bạn tùy thuộc vào các yếu tố rủi ro, kết quả siêu âm và các yếu tố khác.

Thông thường, bác sĩ của bạn khuyên bạn nên sinh mổ trong khoảng thời gian từ 35 đến 37 tuần thai trong trường hợp vasa previa. Điều này là do nếu chuyển dạ xảy ra và màng ối của bạn bị vỡ một cách tự nhiên, thì các mạch máu bé của bạn cũng sẽ bị vỡ gần như chắc chắn, khiến bé bị chảy máu. Trong một ca sinh mổ theo kế hoạch, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể điều chỉnh loại và vị trí của vết mổ theo vị trí của nhau thai và mạch máu bé của bạn.

Khi sinh em bé, sẽ có một đội có thể truyền máu cho em bé trong trường hợp có vỡ mạch máu. Nếu một trong các mạch máu bị rách, thì bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể muốn kẹp dây ngay lập tức để giúp giảm thiểu lượng máu mà em bé mất.

Triển vọng gì?

Vasa previa không đặt ra bất kỳ rủi ro sức khỏe thể chất nào cho người mẹ, nhưng những rủi ro cho em bé có thể là đáng kể và cuối cùng có thể dẫn đến mất mạng. Hơn một nửa trong số tất cả các trường hợp vasa previa mà aren đã phát hiện trong thai kỳ dẫn đến thai chết lưu. Tuy nhiên, nếu tình trạng được chẩn đoán trong thai kỳ, thì cơ hội sống sót cho em bé là rất tuyệt vời.

Nó rất quan trọng để nhớ rằng trong khi điều kiện này là nguyên nhân gây lo ngại, thì nó cũng rất không phổ biến. Các nghiên cứu lớn nhất báo cáo rằng vasa previa chỉ được tìm thấy trong tối đa 4 trong số 10.000 trường hợp mang thai. Đội ngũ y tế của bạn nhận thức được các yếu tố rủi ro cho tình trạng này và sẽ đề xuất các xét nghiệm nếu họ cảm thấy cần thiết. Với chẩn đoán trước sinh và quản lý đúng cách, có khả năng rất cao em bé của bạn sẽ ổn.