Ung thư hạch tế bào T là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại u lympho tế bào T là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Hình ảnh phát ban lymphoma tế bào T
• Nó được điều trị như thế nào?
• Điều trị da
• Phương pháp điều trị toàn thân
• Liệu pháp ánh sáng
• Sự bức xạ
• Phẫu thuật ngoại bào
• Ghép tế bào gốc
• Các biến chứng tiềm ẩn là gì?
• Những gì mà triển vọng dài hạn?

Tổng quat

Ung thư hạch là ung thư bắt đầu trong các tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu của hệ thống miễn dịch. Ung thư hạch là loại ung thư máu phổ biến nhất. Nó bao gồm cả u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin, tùy thuộc vào loại tế bào lympho cụ thể liên quan.

Ung thư hạch không Hodgkin có thể được chia thành hai nhóm: U lympho tế bào B và lymphoma tế bào T. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ít hơn 15 phần trăm của tất cả các u lympho không Hodgkin là các u lympho tế bào T.

U lympho tế bào T có nhiều dạng. Điều trị và triển vọng chung của bạn phụ thuộc vào loại và mức độ tiến triển của chẩn đoán.

Các loại u lympho tế bào T là gì?

Một loại u lympho tế bào T là u lympho tế bào T ở da (CTCL). CTCL chủ yếu ảnh hưởng đến da, nhưng cũng có thể liên quan đến các hạch bạch huyết, máu và các cơ quan nội tạng.

Hai loại chính của CTCL là:

• Nấm nấm. Điều này gây ra một loạt các tổn thương có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các tình trạng da khác, chẳng hạn như viêm da, chàm hoặc bệnh vẩy nến.
• Shội chứng ézary. Đây là một hình thức tiên tiến của nấm mycosis cũng ảnh hưởng đến máu. Nó có thể lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng.

Các u lympho tế bào T khác là:

• U lympho angioimmunoblastic. Có xu hướng khá hung dữ.
• Anaplastic lymphoma tế bào lớn (ALCL). Bao gồm ba kiểu con. Nó có thể ảnh hưởng đến da, hạch bạch huyết và các cơ quan khác.
• Tiền thân lymphoma T-lymphoblastic / bệnh bạch cầu. Có thể bắt đầu trong tuyến ức và có thể phát triển ở khu vực giữa phổi.
• U lympho tế bào T ngoại biên - không xác định. Một nhóm các bệnh don don phù hợp với các tiểu loại khác.

Các loại hiếm bao gồm:

• bệnh bạch cầu tế bào T trưởng thành / ung thư hạch
• sát thủ tự nhiên ngoại bào / u lympho tế bào T, loại mũi
• u lympho tế bào T tế bào ruột liên quan đến ruột (EATL)
• u lympho lymphoblastic

Các triệu chứng như thế nào?

Bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu bệnh trong giai đoạn đầu. Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại u lympho tế bào T cụ thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nấm mycosis bao gồm:

• mảng da phẳng, có vảy
• dày, mảng bám
• các khối u có thể hoặc không phát triển thành loét
• ngứa

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Sézary là:

• phát ban đỏ, ngứa bao phủ hầu hết cơ thể, và có lẽ là mí mắt
• thay đổi móng tay và tóc
• hạch bạch huyết mở rộng
• phù, hoặc sưng

Không phải tất cả các dạng ung thư hạch tế bào T đều gây ra các triệu chứng trên da. Các loại khác có thể gây ra:

• dễ chảy máu hoặc bầm tím
• nhiễm trùng tái phát
• sốt hoặc ớn lạnh không rõ nguyên nhân
• mệt mỏi
• đau bụng dai dẳng ở bên trái do sưng lách
• đầy bụng
• đi tiểu thường xuyên
• táo bón

Hình ảnh phát ban lymphoma tế bào T

Nó được điều trị như thế nào?

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại u lympho tế bào T bạn có và mức độ tiến triển của nó. Nó không khác thường khi cần nhiều hơn một loại trị liệu.

Mycosis Mushoides và hội chứng Sézary có thể liên quan đến điều trị trực tiếp trên da cũng như điều trị toàn thân.

Điều trị da

Một số loại thuốc mỡ, kem và gel có thể được bôi trực tiếp lên da của bạn để kiểm soát các triệu chứng và thậm chí tiêu diệt các tế bào ung thư. Một số phương pháp điều trị tại chỗ là:

• Retinoids (thuốc có nguồn gốc vitamin A). Tác dụng phụ tiềm ẩn là ngứa, kích ứng và nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Retinoids nên được sử dụng trong khi mang thai.
• Corticosteroid. Sử dụng lâu dài corticosteroid tại chỗ có thể dẫn đến mỏng da.
• Hóa trị tại chỗ. Tác dụng phụ hóa trị tại chỗ có thể bao gồm đỏ và sưng. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại ung thư khác. Tuy nhiên, hóa trị tại chỗ có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Phương pháp điều trị toàn thân

Các loại thuốc điều trị u lympho tế bào T bao gồm thuốc viên, thuốc tiêm và thuốc tiêm tĩnh mạch. Các liệu pháp nhắm mục tiêu và thuốc hóa trị thường được kết hợp để có hiệu quả tối đa. Phương pháp điều trị toàn thân có thể bao gồm:

• một sự kết hợp hóa trị liệu gọi là CHOP, bao gồm cyclophosphamide, hydroxydoxorubicin, vincristine và prednison
• thuốc hóa học mới hơn, chẳng hạn như pralatrexate (Folotyn)
• thuốc nhắm mục tiêu, chẳng hạn như bortezomib (Velcade), belinuler (Beleodaq) hoặc romidepsin (Istodax)
• thuốc trị liệu miễn dịch, chẳng hạn như alemtuzumab (Campath) và denileukin Diftitox (Ontak)

Trong các trường hợp nâng cao, bạn có thể cần hóa trị liệu duy trì đến hai năm.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu có thể bao gồm:

• rụng tóc
• buồn nôn và ói mửa
• táo bón hoặc tiêu chảy
• Thiếu máu, thiếu tế bào hồng cầu, dẫn đến mệt mỏi, yếu và khó thở
• giảm bạch cầu, thiếu tế bào bạch cầu, có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng
• Giảm tiểu cầu, thiếu tiểu cầu trong máu, khiến máu khó đông hơn

Liệu pháp ánh sáng

Ánh sáng UVA và UVB có thể tiêu diệt các tế bào ung thư trên da. Liệu pháp ánh sáng thường được thực hiện vài lần một tuần bằng đèn đặc biệt. Điều trị bằng ánh sáng UVA được kết hợp với các loại thuốc gọi là psoralens. Ánh sáng UVA kích hoạt các psoralens để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn và nhạy cảm da và mắt. Ánh sáng tia cực tím có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác sau này trong cuộc sống.

Sự bức xạ

Xạ trị sử dụng các hạt phóng xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các chùm tia có thể được hướng vào vùng da bị ảnh hưởng để các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Bức xạ có thể gây kích ứng da tạm thời và mệt mỏi.

Phẫu thuật ngoại bào

Điều này được sử dụng để điều trị nấm nấm hoặc hội chứng Sézary. Trong thủ tục hai ngày, máu của bạn sẽ được loại bỏ và điều trị bằng tia UV và các loại thuốc kích hoạt khi tiếp xúc với ánh sáng, tiêu diệt tế bào ung thư. Sau khi máu được xử lý, nó sẽ được đưa trở lại cơ thể bạn.

Tác dụng phụ là tối thiểu. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể bao gồm sốt cấp thấp tạm thời, buồn nôn, chóng mặt và đỏ da.

Ghép tế bào gốc

Ghép tế bào gốc là khi tủy xương của bạn được thay thế bằng tủy từ một người hiến tặng khỏe mạnh. Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ cần hóa trị liệu để ức chế tủy xương ung thư.

Các biến chứng có thể bao gồm thất bại ghép, tổn thương nội tạng và ung thư mới.

Các biến chứng tiềm ẩn là gì?

Nếu bạn bị CTCL, các vấn đề về da có thể là triệu chứng duy nhất của bạn. Bất kỳ loại ung thư cuối cùng có thể tiến triển để ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng khác.

Những gì mà triển vọng dài hạn?

Nhìn chung, tỷ lệ sống sót tương đối năm năm đối với ung thư hạch không Hodgkin là 70%, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Đây là một thống kê chung bao gồm tất cả các loại.

Như với bất kỳ loại ung thư nào, điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ theo khuyến cáo. Sự phục hồi và triển vọng của bạn phụ thuộc vào loại u lympho tế bào T cụ thể và giai đoạn chẩn đoán. Những cân nhắc khác là loại điều trị, tuổi tác và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn có thể có.

Bác sĩ riêng của bạn đang ở vị trí tốt nhất để đánh giá tình hình của bạn và cho bạn một ý tưởng về những gì mong đợi.