Hiểu về Chương trình Bổ sung Medicare F

NộI Dung

• Chương trình bổ sung Medicare F là gì?
• Medicare Bổ sung Chương trình F bao gồm những gì?
• Ai có thể đăng ký vào Chương trình Bổ sung Medicare F?
• Chương trình Bổ sung Medicare F có giá bao nhiêu?
• Điểm mấu chốt

Khi bạn làm quen với Medicare, bạn sẽ trở nên rất quen thuộc với các bộ phận của Cameron tạo nên Medicare gốc (Medicare Phần A và Medicare Phần B), Medicare Advantage (Medicare Phần C) và bảo hiểm thuốc theo toa (Medicare Phần D) .

Nếu bạn là người mới sử dụng Medicare, bạn có thể không nhận ra rằng còn có các chương trình Medicare Medicare được chỉ định bởi các chữ cái trong bảng chữ cái, bên cạnh các bộ phận được biết đến nhiều hơn.

Các chương trình bổ sung này là các phần của Medicare được gọi là bảo hiểm bổ sung, hoặc Medigap. Chúng đôi khi cũng được gọi là MedSup. Hiện tại có 10 gói Medigap, mặc dù không phải mọi tiểu bang, hạt hoặc mã zip đều có quyền truy cập vào tất cả chúng. Mười kế hoạch Medigap là:

• Một
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

Một trong những phổ biến nhất trong số này, trong lịch sử, là Chương trình Bổ sung Medicare F.

Chương trình bổ sung F là một chương trình bảo hiểm cao, chi trả cho rất nhiều chi phí tự trả thường được phát sinh bởi những người thụ hưởng Medicare. Kế hoạch F có hai phiên bản. Một cái có mức khấu trừ cao nhưng chi phí ít hơn mỗi tháng so với cái kia. Mặc dù phổ biến, khả năng mua Plan F đang thay đổi. Kể từ tháng 1 năm 2020, nó không còn có sẵn cho mọi người nhận Medicare.

Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, những người đăng ký Medicare mới không thể mua Chương trình F. Tuy nhiên, bất kỳ ai đã có Kế hoạch F trước đó đều có thể giữ được.

Chương trình bổ sung Medicare F là gì?

Medigap Bổ sung Kế hoạch F (Medigap Plan F) là một hình thức bảo hiểm bổ sung được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận cho những người có Medicare gốc. Chương trình F cung cấp bảo hiểm mạnh mẽ nhất cho bất kỳ chương trình bảo hiểm bổ sung nào và vì lý do này, rất phổ biến với những người biết rằng họ có thể phải chịu các chi phí y tế tự chi trả đáng kể.

Giống như tất cả các chương trình Medigap, Kế hoạch bổ sung F giúp chi trả các chi phí tự trả mà Medicare không có, chẳng hạn như các khoản đồng thanh toán và bảo hiểm tiền xu. Vì các chi phí này có thể trở nên đáng kể, các chương trình Medigap có lợi cho nhiều người có Medicare gốc. Vì chúng bao gồm nhiều điều tương tự, các gói Medigap không dành cho những người có Medicare Advantage (Medicare phần C).

Medicare Bổ sung Chương trình F bao gồm những gì?

Chương trình Bổ sung Medicare F chỉ bao gồm các dịch vụ được bảo hiểm bởi Medicare gốc (Phần A và B). Nếu bạn nhận được một điều trị y tế mà Medicare không bao trả, chẳng hạn như châm cứu, Kế hoạch F cũng sẽ không bao trả. Chương trình F cũng không bao trả thuốc trong hầu hết các trường hợp, vì những điều này được Medicare Phần D.

Sau khi khoản khấu trừ Kế hoạch F của bạn đã được đáp ứng, bạn có thể mong đợi Kế hoạch F thanh toán như sau:

• Phần A được khấu trừ: Chương trình F chi trả 100% khoản khấu trừ Phần A của bạn.
• Chăm sóc cấp cứu ngoài Hoa Kỳ: Chương trình F chi trả 80 phần trăm chi phí chăm sóc khẩn cấp cần thiết bên ngoài Hoa Kỳ, cho đến giới hạn kế hoạch.
• Nhập viện mở rộng: Chương trình F sẽ chi trả cho đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện của bạn thêm 365 ngày (một năm) sau khi các khoản trợ cấp Medicare của bạn đã được sử dụng hết.
• Đồng thanh toán phần B: Khoản đồng thanh toán của bạn cho các dịch vụ Phần B là mức quy định bạn phải trả cho các lần khám bác sĩ và một số chi phí y tế khác. Các khoản đồng thanh toán được yêu cầu cho dù bạn có đáp ứng khoản khấu trừ Phần B của mình hay không.
• Đồng bảo hiểm phần B: Đồng bảo hiểm Phần B của bạn là tỷ lệ phần trăm của hóa đơn y tế mà bạn được yêu cầu phải trả sau khi khoản khấu trừ của bạn đã được đáp ứng. Đối với người nhận Medicare, điều này thường khoảng 20 phần trăm. Bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán khoản khấu trừ Phần B trước khi Kế hoạch F bắt đầu thanh toán các khoản đồng thanh toán Phần B của bạn.
• Phần B vượt quá: Nếu bác sĩ hoặc nhà cung cấp của bạn tính phí cho bạn nhiều hơn số tiền được Medicare chấp thuận cho một dịch vụ, Chương trình F sẽ thanh toán cho phần ăn quá nhiều.
• Ba phần máu đầu tiên: Medicare không thanh toán cho các loại máu mà bạn có thể cần, cho đến lần thứ 4. Nếu bạn yêu cầu truyền máu, Kế hoạch F sẽ trả cho ba phần máu đầu tiên bạn không được hiến. Máu không hiến tặng là máu không được trao trực tiếp cho bạn bởi bạn bè hoặc thành viên gia đình.
• Tiền bảo hiểm hoặc tiền đồng trả của bạn cho dịch vụ chăm sóc tế bần Phần A: Medicare gốc trả cho hầu hết các chi phí liên quan đến chăm sóc tế bần. Tuy nhiên, bạn có thể phải chịu chi phí bảo hiểm cho việc chăm sóc thay thế cho bệnh nhân nội trú, chẳng hạn như các chi phí liên quan đến cứu trợ ngắn hạn cho những người chăm sóc tại nhà của bạn. Medicare không thanh toán cho phòng và hội đồng quản trị của bạn nếu bạn được chăm sóc tế bần trong một cơ sở nơi bạn hiện đang sống, chẳng hạn như một viện dưỡng lão. Bạn cũng có thể phải chịu các khoản đồng thanh toán cho một số loại thuốc hoặc sản phẩm cần thiết để giảm đau hoặc giảm triệu chứng khi bạn ở trong nhà tế bần.
• Coinsurance cho một cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF): Medicare gốc thanh toán đầy đủ cho kỳ nghỉ của bạn tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, nếu đáp ứng một số điều kiện nhất định, nhưng chỉ trong một khoảng thời gian ngắn. Bạn được yêu cầu bắt đầu trả tiền bảo hiểm cho sự chăm sóc của bạn vào ngày thứ 21 của kỳ nghỉ. Nếu bạn ở lại SNF hơn 100 ngày, bạn phải chịu trách nhiệm cho toàn bộ chi phí lưu trú của mình.

Ai có thể đăng ký vào Chương trình Bổ sung Medicare F?

Vào ngày 1 tháng 1 năm 2020, tất cả các gói Medigap đã được thay đổi thành không còn bao gồm khoản khấu trừ Phần B. Medicare Phần B là một phần của Medicare gốc thanh toán 80% cho hầu hết các chi phí y tế bạn nhận được bên ngoài bệnh viện. Vì sự thay đổi này, Gói bổ sung F không còn có thể được bán cho những người đủ điều kiện nhận Medicare kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Nếu bạn chưa quen với Medicare và đã có phiên bản Kế hoạch F, bạn sẽ có thể giữ nó.

Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare trước ngày 1 tháng 1 năm 2020, nhưng không đăng ký vì bất kỳ lý do gì, bạn vẫn có thể mua Gói bổ sung F.

Chương trình Bổ sung Medicare F có giá bao nhiêu?

Giống như tất cả các gói Medigap, Gói bổ sung F có sẵn để mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Chi phí cho Kế hoạch F có thể thay đổi tùy theo công ty bảo hiểm. Mã zip của bạn, cũng như nhà cung cấp dịch vụ bạn chọn, có thể ảnh hưởng đến chi phí của gói của bạn. Trong một số trường hợp, những người hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác có thể được yêu cầu trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn cho Chương trình F.

Vì nó cung cấp mức bảo hiểm cao nhất, Plan F có xu hướng đắt hơn các gói Medigap khác.

Có hai phiên bản của Kế hoạch F:

• Kế hoạch tiêu chuẩn F
• Gói khấu trừ cao F (Gói F +)

Mỗi kế hoạch bao gồm những lợi ích giống nhau. Tuy nhiên, Kế hoạch khấu trừ cao F yêu cầu bạn phải trả tất cả các khoản phí phát sinh cho các chi phí y tế cho đến khi khoản khấu trừ của bạn được đáp ứng. Năm 2019, khoản khấu trừ cho Kế hoạch F là $ 2,300. Năm 2020, khoản khấu trừ cho Kế hoạch F là $ 2,340. Gói F khấu trừ cao thường có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn so với Gói F. tiêu chuẩn.

Những nguồn này cung cấp thông tin về các gói Medigap:

• Tìm một chính sách Medigap phù hợp với bạn tại Medicare.gov
• Chương trình hỗ trợ bảo hiểm y tế nhà nước
• Sở bảo hiểm nhà nước

Điểm mấu chốt

Chương trình bổ sung F là chương trình Medigap có nghĩa là chi trả các chi phí mà Medicare gốc không phải trả.

Do phạm vi bảo hiểm toàn diện và mạnh mẽ, theo truyền thống, nó đã phổ biến với những người nhận Medicare gốc và biết rằng họ sẽ cần bảo hiểm bổ sung cho những thứ như khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.

Do sự thay đổi trong các quy tắc đối với các gói Medigap, Gói F sẽ không còn có sẵn để mua cho những người mới sử dụng Medicare kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Một ngoại lệ có thể xảy ra với điều này là những người đủ điều kiện nhận Medicare trước tháng 1 năm 2020 nhưng không áp dụng.

Nếu bạn đã có Kế hoạch F, bạn sẽ có thể giữ nó.