Sinh thiết bàn chải ngược dòng niệu quản

Sinh thiết bàn chải ngược dòng niệu quản là một thủ thuật ngoại khoa. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc của thận hoặc niệu quản. Niệu quản là ống nối thận với bàng quang. Mô được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Quy trình này được thực hiện bằng cách sử dụng:

• Gây tê vùng (tủy sống)
• Gây mê toàn thân

Bạn sẽ không cảm thấy đau. Bài kiểm tra diễn ra trong khoảng 30 đến 60 phút.

Đầu tiên, một ống soi bàng quang được đặt qua niệu đạo vào bàng quang. Cystoscope là một ống có camera ở đầu.

• Sau đó, một dây dẫn hướng được đưa qua ống soi bàng quang vào niệu quản (ống giữa bàng quang và thận).
• Ống soi bàng quang được lấy ra. Nhưng dây dẫn được để nguyên.
• Một ống soi niệu quản được đưa vào bên trên hoặc bên cạnh dây dẫn hướng. Ống soi niệu quản là một kính viễn vọng dài hơn, mỏng hơn với một máy ảnh nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy bên trong niệu quản hoặc thận qua camera.
• Một bàn chải nylon hoặc thép được đặt qua ống soi niệu quản. Khu vực cần sinh thiết được cọ xát bằng bàn chải. Thay vào đó, kẹp sinh thiết có thể được sử dụng để lấy mẫu mô.
• Bàn chải hoặc kẹp sinh thiết được lấy ra. Mô được lấy từ dụng cụ.

Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để phân tích. Dụng cụ và dây dẫn được tháo ra khỏi cơ thể. Một ống nhỏ hoặc stent có thể bị sót lại trong niệu quản. Điều này ngăn ngừa tắc nghẽn thận do sưng tấy từ thủ thuật. Nó được gỡ bỏ sau đó.

Bạn có thể không ăn hoặc uống được gì trong khoảng 6 giờ trước khi xét nghiệm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần chuẩn bị như thế nào.

Bạn có thể bị chuột rút nhẹ hoặc khó chịu sau khi thử nghiệm kết thúc. Bạn có thể có cảm giác nóng rát trong vài lần đầu tiên làm rỗng bàng quang. Bạn cũng có thể đi tiểu thường xuyên hơn hoặc có một ít máu trong nước tiểu trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể cảm thấy khó chịu vì stent sẽ tiếp tục được đặt tại chỗ cho đến khi nó được tháo ra sau đó.

Xét nghiệm này được sử dụng để lấy một mẫu mô từ thận hoặc niệu quản. Nó được thực hiện khi chụp X-quang hoặc xét nghiệm khác cho thấy một khu vực đáng ngờ (tổn thương). Điều này cũng có thể được thực hiện nếu có máu hoặc các tế bào bất thường trong nước tiểu.

Các mô có vẻ bình thường.

Kết quả bất thường có thể cho thấy các tế bào ung thư (ung thư biểu mô). Xét nghiệm này thường được sử dụng để phân biệt giữa các tổn thương ung thư (ác tính) và không phải ung thư (lành tính).

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Một rủi ro khác có thể xảy ra đối với thủ thuật này là một lỗ (thủng) trong niệu quản. Điều này có thể gây ra sẹo ở niệu quản và bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để khắc phục vấn đề. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị dị ứng với hải sản. Điều này có thể khiến bạn bị dị ứng với thuốc cản quang được sử dụng trong quá trình thử nghiệm này.

Thử nghiệm này không nên được thực hiện ở những người có:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Sự tắc nghẽn tại hoặc bên dưới vị trí sinh thiết

Bạn có thể bị đau bụng hoặc đau một bên (hạ sườn).

Một lượng nhỏ máu trong nước tiểu là bình thường trong vài lần đầu tiên bạn đi tiểu sau khi làm thủ thuật. Nước tiểu của bạn có thể có màu hồng nhạt. Báo cáo nước tiểu có máu hoặc chảy máu kéo dài hơn 3 lần làm trống bàng quang cho bác sĩ của bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Đau tồi tệ hoặc không thuyên giảm
• Sốt
• Ớn lạnh
• Nước tiểu có máu
• Chảy máu tiếp tục sau khi bạn đã làm trống bàng quang 3 lần

Sinh thiết - bàn chải - đường tiết niệu; Tế bào học sinh thiết bàn chải niệu quản ngược dòng; Tế bào học - sinh thiết bàn chải ngược dòng niệu quản

• Giải phẫu thận
• Thận - lưu lượng máu và nước tiểu
• Sinh thiết niệu quản

Kallidonis P, Liatsikos E. Khối u biểu mô của đường tiết niệu trên và niệu quản. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa Tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 98.

Trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận. Soi bàng quang & nội soi niệu quản. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Cập nhật tháng 6 năm 2015. Truy cập ngày 14 tháng 5 năm 2020.