Suy giáp: Hướng dẫn về khả năng sinh sản và mang thai của phụ nữ

NộI Dung

• Trước khi mang thai
• Thai kỳ
• Sau khi mang thai
• Mang đi

Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy 2 đến 4 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có nồng độ hormone tuyến giáp thấp. Điều này có nghĩa là có rất nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng bởi các vấn đề sinh sản do suy giáp gây ra. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu mức độ hormone tuyến giáp thấp có thể dẫn đến những rủi ro như thế nào trước, trong và sau khi sinh con.

Trước khi mang thai

Suy giáp và nồng độ hormone tuyến giáp thấp có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh khác nhau của kinh nguyệt và rụng trứng. Có mức thyroxine thấp, hoặc T4, hoặc hormone giải phóng tuyến giáp (TRH) cao dẫn đến mức prolactin cao. Điều này có thể khiến trứng không rụng trong thời kỳ rụng trứng hoặc trứng rụng không đều và khó thụ thai.

Suy giáp cũng có thể khiến nửa sau chu kỳ kinh nguyệt bị rút ngắn. Điều này có thể không cho phép trứng đã thụ tinh có đủ thời gian để bám vào tử cung. Nó cũng có thể gây ra nhiệt độ cơ thể cơ bản thấp, kháng thể peroxidase tuyến giáp (TPO) cao và u nang buồng trứng, có thể dẫn đến sẩy thai hoặc không có khả năng mang thai.

Bạn nên theo dõi nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và T4 trước khi mang thai. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã có hormone tuyến giáp thấp hoặc đã từng bị sẩy thai. Các yếu tố nguy cơ cao bao gồm tiền sử gia đình có vấn đề về tuyến giáp hoặc bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào khác. Xử lý các triệu chứng suy giáp sớm trong giai đoạn lập kế hoạch mang thai cho phép điều trị sớm. Điều này có thể dẫn đến một kết quả thành công hơn.

Thai kỳ

Các triệu chứng của suy giáp tương tự như các triệu chứng sớm của thai kỳ. Các triệu chứng suy giáp trong đầu thai kỳ bao gồm:

• Cực kỳ mệt mỏi
• tăng cân
• nhạy cảm với nhiệt độ lạnh
• chuột rút cơ bắp
• khó tập trung

Điều trị suy giáp trong thai kỳ nói chung giống như trước khi thụ thai. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn ngay khi bạn mang thai để bạn có thể nhận được phương pháp điều trị thích hợp và có thể điều chỉnh nếu cần thiết. Bác sĩ sẽ kiểm tra các giá trị trong phòng thí nghiệm TSH của bạn sau mỗi bốn đến sáu tuần để đảm bảo nội tiết tố của bạn nằm trong phạm vi thích hợp. Nhu cầu hormone tuyến giáp của bạn tăng lên trong thời kỳ mang thai để hỗ trợ em bé và chính bạn. Cũng cần lưu ý rằng vitamin trước khi sinh của bạn chứa sắt và canxi, có thể ngăn chặn cách cơ thể sử dụng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp. Bạn có thể tránh vấn đề này bằng cách uống thuốc thay thế tuyến giáp và vitamin trước khi sinh cách nhau 4-5 giờ.

Bác sĩ sẽ cần áp dụng chế độ chăm sóc đặc biệt để điều trị chứng suy giáp trong thai kỳ của bạn. Nếu không được kiểm soát đúng cách, nó có thể gây ra:

• mẹ thiếu máu
• tăng huyết áp của mẹ
• sẩy thai hoặc thai chết lưu
• trẻ sơ sinh nhẹ cân
• sinh non

Các triệu chứng không được kiểm soát cũng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển trí não của con bạn.

Sau khi mang thai

Sau khi sinh thường bị viêm tuyến giáp sau sinh. Phụ nữ bị bệnh tuyến giáp tự miễn dịch phát triển biến chứng này thường xuyên hơn. Viêm tuyến giáp sau sinh thường bắt đầu trong ba đến sáu tháng đầu tiên sau khi sinh. Tình trạng này kéo dài vài tuần đến vài tháng. Một số triệu chứng có thể khó phân biệt với những khó khăn liên quan đến việc trở thành cha mẹ mới.

Các triệu chứng của viêm tuyến giáp sau sinh có thể xảy ra trong hai giai đoạn:

• Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng của bạn có thể giống như cường giáp. Ví dụ, bạn có thể lo lắng, cáu kỉnh, tim đập thình thịch, giảm cân đột ngột, khó nóng, mệt mỏi hoặc khó ngủ.
• Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng suy giáp trở lại. Bạn có thể không có năng lượng, gặp khó khăn với nhiệt độ lạnh, táo bón, khô da, đau nhức và suy nghĩ không rõ ràng.

Không có hai phụ nữ nào giống nhau về mức độ ảnh hưởng của bệnh viêm tuyến giáp sau sinh đối với họ. Nguy cơ cao bị viêm tuyến giáp sau sinh xảy ra ở những phụ nữ có kháng thể TPO cao trong thời kỳ đầu mang thai. Điều này là do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Suy giáp cũng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa của bạn nhưng với liệu pháp thay thế hormone thích hợp, vấn đề này thường được giải quyết.

Mang đi

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang cố gắng mang thai và mắc bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn dịch tiềm ẩn hoặc các biến chứng thai kỳ trước đó. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm thích hợp và phát triển một kế hoạch mang thai lành mạnh. Bạn có thể chuẩn bị càng sớm thì cơ hội đạt được thành công càng cao. Và đừng đánh giá thấp tầm quan trọng của việc tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh và giảm mức độ căng thẳng của bạn.