Phụ nữ và Opioids: Tác động vô hình
NộI Dung
- Phụ nữ trải qua nỗi đau khác với đàn ông
- Tài nguyên opioid
- Tôi là một bác sĩ và tôi đã nghiện Opioids. Nó có thể xảy ra với bất cứ ai.
- Phụ nữ bị rối loạn sử dụng opioid nhiều hơn nam giới
- Tài nguyên opioid
- Tạo sự khác biệt: Kiểm tra những tổ chức từ thiện hỗ trợ phụ nữ với OUD
- Phụ nữ cần điều trị dựa trên giới tính
- Tài nguyên opioid
- Khủng hoảng Opioid: Làm thế nào để giọng nói của bạn được lắng nghe
- Tìm hiểu thêm về điều trị dựa trên giới tính
- Tài nguyên opioid
- Với một quốc gia đang gặp khủng hoảng, đã đến lúc xóa bỏ sự kỳ thị của cuộc khủng hoảng Opioid
- Câu chuyện cá nhân từ khán giả của chúng tôi về Rối loạn sử dụng opioid
Nó đã được 2 năm kể từ khi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) tuyên bố tình trạng khẩn cấp để giải quyết cuộc khủng hoảng opioid. Và trong khi nhận thức cao hơn, Hoa Kỳ và Canada vẫn đang ở giữa một trong những cuộc khủng hoảng ma túy tồi tệ nhất được thấy cho đến nay.
Với sự phụ thuộc liên tục vào các đơn thuốc đối với các loại thuốc phiện mạnh như fentanyl và thị trường chợ đen đang bùng nổ, có một nhu cầu ngày càng tăng về hành động ở cấp quốc gia để giải quyết dịch opioid.
Tham gia và giúp giải quyết cuộc khủng hoảng opioid là một phương trình đơn giản. Nó liên quan đến việc xác định các nguyên nhân cơ bản gây nghiện opioid, phát triển các kế hoạch điều trị hiệu quả và hỗ trợ nghiên cứu liên tục để cải thiện các can thiệp.
Nhưng các giải pháp cũng cần giải quyết một trong những vấn đề lớn nhất: thiếu cách tiếp cận dựa trên giới tính để xác định sự khác biệt (và phương pháp điều trị) cho đàn bà với một rối loạn sử dụng opioid (OUD).
Phụ nữ trải qua nỗi đau khác với đàn ông
Nghiên cứu đã tìm thấy việc sử dụng opioids như một phương pháp điều trị y tế cho đau đớn là một trong những con đường phổ biến hơn để OUD cho phụ nữ so với nam giới. Một trong những lý do cơ bản cho điều này là phụ nữ đã báo cáo nhạy cảm hơn với các kích thích đau và do đó có nguy cơ đau cao hơn.
Có nhiều lý do phụ nữ sử dụng thuốc giảm đau, từ các vấn đề về nội tiết tố và đau chu kỳ kinh nguyệt đến mãn kinh, mang thai, cho con bú và khả năng sinh sản. Nhưng khi OUD đã phát triển đến tỷ lệ dịch, opioid cũng đã được sử dụng, thường là để tự điều trị, cho tất cả mọi thứ, từ kiểm soát cân nặng và kiệt sức đến các vấn đề sức khỏe tâm thần.
- Brian LeClair, phó quản trị viên chính của HRSA
Theo nghiên cứu độc lập được thực hiện bởi Viện QuintilesIMS vào năm 2016 và 2017:
Phụ nữ tuổi 40 4059 được kê đơn nhiều opioid hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác và nhận được gấp đôi số đơn thuốc opioid so với các đồng nghiệp nam. Dân số này cũng đặc biệt dễ bị tổn thương khi được kê đơn thuốc opioid sau phẫu thuật, với khoảng 13% phụ nữ ở độ tuổi trung niên trở thành người sử dụng opioid mới tồn tại liên tục sử dụng opioid 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật, khiến họ có nguy cơ cao bị nghiện và nghiện. Trong số phụ nữ, nhóm tuổi này được chứng minh là có tỷ lệ tử vong cao nhất do opioids.
Tài nguyên opioid
Tôi là một bác sĩ và tôi đã nghiện Opioids. Nó có thể xảy ra với bất cứ ai.
Phụ nữ bị rối loạn sử dụng opioid nhiều hơn nam giới
Giống như phụ nữ trải qua cơn đau sâu sắc hơn nam giới, họ cũng có khả năng nhận được đơn thuốc giảm đau opioid cho các tình trạng mãn tính, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu. Để giải quyết thêm vấn đề, phụ nữ có nhiều khả năng nhận được đơn thuốc cho các loại thuốc bổ sung có thể làm tăng nguy cơ quá liều.
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh báo cáo rằng phụ nữ có nhiều khả năng sống với cơn đau mãn tính. Do đó, họ có thể sử dụng opioid theo toa với liều cao hơn trong thời gian dài hơn.
Một số opioid được kê toa phổ biến nhất bao gồm hydrocodone, fentanyl, codeine, oxycodone, methadone và morphin.
Các thuốc giảm đau thường được kê đơn thường xuyên hơn cho phụ nữ so với nam giới. Tuy nhiên, mặc dù mức độ opioid kê đơn cho phụ nữ cao hơn đáng kể, vẫn có nhiều trường hợp tử vong do rối loạn sử dụng opioid ở nam giới.
Có kiến thức mới nổi về nhiều yếu tố ảnh hưởng đến con đường của phụ nữ đối với việc lạm dụng opioid và rối loạn sử dụng opioid, bao gồm ảnh hưởng sinh học và xã hội, kinh nghiệm trong quá khứ, địa lý và đặc điểm nhân khẩu học, nhưng cần tìm hiểu thêm về từng khía cạnh của con đường này. Giáo dục - Văn phòng về sức khỏe phụ nữCác Viện quốc gia về lạm dụng ma túy (NIDA) báo cáo rằng phụ nữ là:
- nhiều khả năng phát triển sự phụ thuộc và nghiện từ lượng chất nhỏ hơn trong một khoảng thời gian ngắn
- dễ bị nhạy cảm với tác dụng của một số loại thuốc hơn nam giới
- nhiều khả năng phải đến phòng cấp cứu hoặc chết vì quá liều
Các vấn đề NIDA lưu ý rằng phụ nữ dẫn đến lạm dụng các chất bao gồm:
- trải qua bạo lực gia đình
- ly hôn
- mất quyền nuôi con
- cái chết của một đứa trẻ hoặc bạn đời
Một nghiên cứu của HHS năm 2017 cho thấy những phụ nữ tham gia chương trình điều trị sử dụng chất thường đến với một loạt các vấn đề về hành vi, y tế, tâm lý và xã hội. Những vấn đề này có xu hướng phức tạp hơn OUD đã đưa họ đến điều trị.
Tài nguyên opioid
Tạo sự khác biệt: Kiểm tra những tổ chức từ thiện hỗ trợ phụ nữ với OUD
Phụ nữ cần điều trị dựa trên giới tính
Cho rằng OUD dường như phổ biến và nghiêm trọng hơn ở phụ nữ, chỉ có lý do là các phương pháp điều trị nên đặc trưng cho giới tính.
Có một số phương pháp điều trị sử dụng chất nhất định được biết là có tác dụng tốt hơn ở nam giới, chẳng hạn như sử dụng disulfiram trong điều trị nghiện cocaine. Đồng thời, các phương pháp điều trị khác - như sử dụng naltrexone cho rối loạn sử dụng rượu - có tác dụng tốt cho cả nam và nữ.
Cho đến nay, nghiên cứu đã tìm thấy việc sử dụng buprenorphin - một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho OUD - hoạt động ít nhất là tốt cho phụ nữ cũng như đối với nam giới.
Tuy nhiên, chăm sóc sức khỏe trong lịch sử đã tránh các phương pháp điều trị dựa trên giới tính. Người ta có thể lập luận rằng điều này, một phần, đã góp phần làm tăng mức độ OUD ở phụ nữ. Kế hoạch điều trị cho phụ nữ cần kết hợp những thứ như:
- chăm sóc trẻ em
- sàng lọc các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm
- tư vấn mối quan hệ
Điều trị cũng nên xem xét các cách để bảo vệ những phụ nữ có con hoặc đang mang thai khỏi mất quyền nuôi con nếu họ chọn tham gia một chương trình điều trị nội trú.
Tài nguyên opioid
Khủng hoảng Opioid: Làm thế nào để giọng nói của bạn được lắng nghe
Tìm hiểu thêm về điều trị dựa trên giới tính
Ngày nay, có rất nhiều cơ hội để tìm hiểu thêm về điều trị dựa trên giới tính đối với OUD hơn bất kỳ thời điểm nào khác trong lịch sử. Các nhà nghiên cứu cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn về:
- mức độ đau khác nhau ở phụ nữ và nam giới
- cách tốt nhất để tư vấn điều chỉnh
- Các loại thuốc dùng trong điều trị
- Làm thế nào các chất được kiểm soát như opioids ảnh hưởng đến phụ nữ Con đường sinh học thần kinh trong não
Để khắc phục các vấn đề độc đáo và quan trọng mà OUD trình bày ở phụ nữ, chúng ta phải tiếp tục tài trợ cho các nghiên cứu dựa trên giới tính và cam kết nghiên cứu và các nguồn lực cần thiết để đảm bảo rằng phụ nữ đang có được phương pháp điều trị hiệu quả mà họ cần.
Tài nguyên opioid
Với một quốc gia đang gặp khủng hoảng, đã đến lúc xóa bỏ sự kỳ thị của cuộc khủng hoảng Opioid
Câu chuyện cá nhân từ khán giả của chúng tôi về Rối loạn sử dụng opioid
Tên tôi là Lisa Sáng. Tôi đến từ Trussville, Alabama và tôi là một người mẹ yêu thương ba đứa con, một người vợ tận tụy và một nữ doanh nhân thành đạt. Tôi đã được ban phước trong rất nhiều lĩnh vực của cuộc sống - nhưng một số phước lành đó đã đến sau những khó khăn không thể tưởng tượng được. Bảy năm trước, chúng tôi đã mất bé trai, con trai út của chúng tôi, do dùng heroin quá liều. Những lời nói đó ngày nay không dễ dàng hơn những gì chúng ta đã làm vào thời điểm chúng ta mất anh ấy.
Con trai tôi Will là tất cả những gì một người mẹ có thể mơ ước. Anh ấy thông minh, tốt bụng và là một người bạn chân chính. Nhưng Will cũng bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Tôi biết rằng anh ấy đã cố gắng hết sức để vượt qua sự phụ thuộc của mình, bởi vì tôi đã ở bên anh ấy trên mỗi bước đường. Kể từ khi cuộc đấu tranh của anh ấy bắt đầu ở trường cấp hai, tôi đã dành một phần lớn cuộc đời mình để cố gắng giúp anh ấy - tư vấn, phục hồi, tình yêu khó khăn, tất cả tình yêu của tôi. Một số chương trình này đã hoạt động, tạm thời; Will sẽ tỉnh táo, nhưng luôn tái nghiện khi anh cố gắng tái gia nhập một cộng đồng nơi việc sử dụng ma túy vẫn còn tràn lan.
Khi tôi nghĩ về những gì có thể đã cứu Will, tôi nghĩ về hai đầu của quang phổ. Đầu tiên, tôi tin rằng có một nhu cầu sâu sắc về một nơi mà các cá nhân có thể chuyển ra khỏi phục hồi chức năng và học cách xây dựng một nền tảng vững chắc trong phục hồi. Các cơ sở phục hồi chức năng truyền thống không dạy cho bệnh nhân cách giao tiếp mà không cần cao, hoặc giữ một công việc, hoặc để cung cấp cho chính họ khi không có chất. Chồng tôi và tôi đã thành lập Quỹ Sáng sủa (WBF) và trung tâm phục hồi của nó, Suối nước phục hồi và thiết kế để thành công ở nơi con trai chúng tôi không thể. Khi thành lập WBF, chúng tôi đã tổng hợp tất cả các nguồn lực có thể thông qua bạn bè, gia đình và cộng đồng của chúng tôi để tạo ra một không gian nơi các cá nhân trong quá trình phục hồi có thể đến chữa lành hoàn toàn trước khi tái lập xã hội. Chúng tôi cung cấp cho những người đàn ông trẻ tuổi với một cộng đồng. Chúng tôi cung cấp các lớp đào tạo nghề và kỹ năng sống để đạt được những gì chúng ta gọi là ABC - một công việc, một công việc tốt hơn và quan trọng nhất là sự nghiệp. Chúng tôi tự hào đã phát triển một nơi an toàn cho các cá nhân để học hỏi, đặt câu hỏi và phát triển thành các thành viên có ích cho xã hội.
Tôi cũng tin rằng chúng ta nên làm mọi thứ có thể để tránh dẫn mọi người xuống con đường dẫn đến rối loạn sử dụng thuốc phiện ngay từ đầu. Ngoài công việc hàng ngày của chúng tôi trong việc phục hồi và điều trị, chúng tôi cũng là những người lãnh đạo trong một cuộc chiến quốc gia để ngăn chặn nghiện opioid cùng nhau. WBF là một thành viên đáng tự hào của Voices for Non-Opioid Choices, một liên minh ở Washington, D.C., làm việc để tăng khả năng tiếp cận với quản lý đau không opioid, do đó không ai được kê đơn thuốc opioid một cách không cần thiết. Nhiều người trong quá trình phục hồi do rối loạn sử dụng chất gây sợ hãi khi gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, hoặc có một cuộc phẫu thuật cần thiết, bởi vì nó có thể dẫn đến opioids được kê đơn. Chính phủ liên bang có thể làm nhiều hơn nữa để tăng khả năng tiếp cận với các loại thuốc không chứa opioid cứu sinh này.
Tôi cố gắng xem mọi thứ trong cuộc sống của mình là một phước lành, ngay cả những khoảnh khắc khó tưởng tượng nhất. Sau cái chết của Will, chúng ta có thể sống cả đời trong giận dữ và cay đắng. Nhưng chúng tôi đang chọn tạo ra một nền tảng mới thiết lập các cá nhân đang tìm kiếm sự phục hồi để thành công và chúng tôi đang chọn vận động với các nhà lập pháp của chúng tôi ở DC để thay đổi cách chúng ta nghĩ về quản lý đau và opioids ở đất nước này. Nếu Will sống, anh sẽ dành cả đời để chăm sóc người khác; Tôi chắc chắn về điều đó. Chúng tôi đang chọn cách tôn vinh trí nhớ của anh ấy theo cách mà anh ấy muốn chúng tôi - trên tuyến đầu của dịch bệnh đưa anh ấy khỏi Trái đất này quá sớm.
Tên tôi là Kimberly Robbins. Tôi là một cựu chiến binh Hoa Kỳ tự hào và một huấn luyện viên và cố vấn lạm dụng chất gây nghiện. Kinh nghiệm của tôi về lạm dụng chất, cụ thể là phụ thuộc opioid, vượt xa chức danh chuyên môn của tôi.
Là một người lính, tôi bị một chấn thương tâm lý dẫn đến sự cần thiết phải phẫu thuật hông lớn. Sau khi phẫu thuật, giống như chín trong mười bệnh nhân ở Mỹ, tôi được kê đơn thuốc opioids để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật, đó là lúc tôi bắt đầu phụ thuộc vào thuốc giảm đau theo toa. Tôi dần nhận thức được sự phụ thuộc ngày càng tăng của mình vào opioids, nhưng nó đã đến quá muộn và tôi đã đấu tranh trong suốt năm tới để vượt qua trận chiến của mình. Các triệu chứng rút tiền tạo ra một chu kỳ nguy hiểm Tôi sợ rằng tôi sẽ không bao giờ thoát ra được. Nỗi sợ hãi lớn nhất của tôi là các con tôi sẽ thấy tôi chết vì quá liều. Tôi thề sẽ không bao giờ để điều đó xảy ra.
Sau khi thoát khỏi hành trình đau đớn của chứng rối loạn sử dụng opioid, tôi đã thực hiện nhiệm vụ cá nhân của mình là giúp đỡ càng nhiều người chạm vào cuộc khủng hoảng càng tốt - và để ngăn chặn nhiều người phải biết đến cuộc đấu tranh. Tôi cư trú tại Bán đảo Thượng Michigan và tự hào có thể sử dụng kinh nghiệm cá nhân của mình để giúp đỡ những người khác đang gặp khó khăn trong tiểu bang và cộng đồng của tôi. Tôi làm việc để ủng hộ thông qua mọi con đường có thể, cho dù đó là thông qua các sự kiện cộng đồng địa phương hoặc trên sân khấu quốc gia trước Quốc hội.
Đối với một cuộc khủng hoảng phức tạp và nhiều mặt, chúng ta phải phát triển một giải pháp toàn diện để giải quyết vấn đề trên tất cả các mặt trận. Khi tôi nghĩ về cách giảm thiểu nó, tôi nghĩ về hành trình của riêng mình. Tôi trở nên phụ thuộc vào opioids sau phẫu thuật; tất cả chúng ta phải làm việc cùng nhau để hạn chế số lượng opioid trong cộng đồng của chúng ta bằng cách tăng quyền truy cập vào các lựa chọn không chứa opioid. Tôi đã tận dụng opioids không sử dụng từ gia đình và bạn bè; chúng ta phải làm việc để xử lý an toàn các loại thuốc nguy hiểm này. Tôi loay hoay tìm sự giúp đỡ; chúng ta phải mang lại sự gia tăng cho những người đang trong quá trình phục hồi.
Một tổ chức quốc gia mà tôi tự hào là một thành viên của Voices for Non-Opioid Choices, một nhóm làm việc để thực hiện hành động liên bang để đảm bảo bệnh nhân đã tăng quyền truy cập vào các lựa chọn không opioid để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật. Tôi không có lựa chọn không opioid để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật hông, nhưng tôi lạc quan rằng nhiều bệnh nhân, đặc biệt là phụ nữ, sẽ có lựa chọn này trong tương lai.
Cuộc đời tôi làm việc tập trung vào việc mang lại nhận thức về việc nghiện opioid hoặc sự phụ thuộc bắt đầu và đảm bảo không ai trải qua cuộc đấu tranh đó một mình. Tăng cường kiến thức cho không chỉ các opioid đe dọa hiện tại, mà còn các giải pháp thay thế hiệu quả tồn tại, là rất quan trọng để chấm dứt dịch opioid. Cho đến khi cuộc khủng hoảng này kết thúc, tôi sẽ tiếp tục sử dụng câu chuyện của mình để giúp đỡ người khác.
Tên tôi là Kayla Leinenweber. Trên giấy tờ, không có gì về tôi mà sẽ đưa ra cho bất kỳ ai biết rằng tôi nghiện opioids. Tôi đã có một tuổi thơ khủng khiếp; gia đình tôi đã, và vẫn là, yêu thương và hỗ trợ; hoạt động ngoại khóa là chuẩn mực; Tôi đã rất tích cực trong thể thao.
Không bao giờ có một khía cạnh cụ thể mà bất cứ ai cũng có thể chỉ ra rằng điều đó có thể biện minh cho việc sử dụng ma túy của tôi, nhưng đó là cách mà nghiện hoạt động. Nó có một căn bệnh không phân biệt đối xử. Bất cứ ai cũng có thể bị ảnh hưởng, bất cứ nơi nào.
Một chấn thương đầu gối trong một trận bóng đá ở trường trung học đã kết thúc một sự nghiệp trường đại học đầy hứa hẹn và giới thiệu cho tôi về opioids. Chấn thương là khá tồi tệ, và sự phục hồi đau đớn hơn một chút so với dự kiến, nhưng khi nó trở nên có thể chịu đựng được, tôi phát hiện ra rằng tôi thực sự rất thích opioids và tiếp tục dùng chúng. Đó là sự khởi đầu của nó.
Từ nghiện Nghiện không bao giờ vượt qua tâm trí tôi cho đến khi tôi nghiện opioids. Nó không mất nhiều thời gian để mọi thứ leo thang. Cuối cùng, khi tôi không thể tìm thấy thuốc, tôi đã tìm đến heroin.
Trong một thời gian dài tôi đã hoạt động cao. Tôi làm việc, có chỗ đứng riêng, có xe hơi riêng. Lúc đó, tôi nghĩ, thì thấy, tôi không phải là người nghiện! Tôi rất thông minh để trở thành một. Đó là một lời nói dối. Tôi đã không thông minh hơn bất cứ ai. Nó chỉ khiến tôi mất nhiều thời gian hơn để vượt khỏi tầm kiểm soát.
Trong khi đó, bố mẹ tôi đã làm mọi cách để cố gắng cứu tôi khỏi căn bệnh này. Họ cho tôi sống ở nhà, nơi mang lại cho họ một mảnh bình yên. Họ đã cho tôi tiền khi tôi cần. Họ đã gửi tôi đến tất cả các trung tâm điều trị tốt nhất mà tiền có thể mua. Nhưng tôi đã không có ở đó. Tôi đã đến hơn 10 cơ sở điều trị nội trú và ngoại trú khi tất cả đã được nói và thực hiện.
Tôi biết sâu sắc trong tôi rằng việc sử dụng của tôi là một vấn đề, nhưng nó không có gì tôi sẵn sàng thay đổi. Không có gì đánh bại một opioid, ít nhất là trong tâm trí của tôi. Trong một khoảng thời gian rất ngắn, việc sử dụng của tôi dẫn đến ba lần quá liều gây tử vong. Nếu nó là người sói cho Narcan, thì có khả năng câu chuyện của tôi sẽ không bao giờ được kể.
Vào cuối sử dụng chất của tôi, tôi là một vỏ hoàn chỉnh. Mỗi điều tôi làm hoặc nghĩ đều được hướng dẫn bởi heroin. Tôi không còn là một người mà là một con tàu tồn tại để lấy ma túy. Cuối cùng, heroin đã lấy đi tất cả những gì tôi có ngoại trừ cuộc sống của tôi. Tôi vô gia cư. Toàn bộ cuộc sống của tôi được chứa trong hai túi rác. Đó là khi tôi không còn gì để cho mà tôi tìm kiếm sự giúp đỡ.
Hôm nay, tôi chỉ còn hơn một tuần nữa là đạt được 6 năm tỉnh táo. Mỗi ngày tôi nhận ra mình may mắn như thế nào. Kể từ hành trình hồi phục của mình, Iithve đã làm việc trong ngành điều trị nghiện, và bây giờ tôi là một điều phối viên tiếp cận cộng đồng tại Trung tâm Nghiện Mỹ, giúp những người hiện đang sống cuộc sống mà tôi từng sống được điều trị mà họ cần và xứng đáng.
Nó rất khiêm tốn để giúp những người khác khắc phục con đường phục hồi của chính họ, bởi vì tôi biết sự tỉnh táo tuyệt vời như thế nào. Nó một cái gì đó tôi sẽ luôn luôn tiếp tục làm.
Đề XuấT Cho BạN
Bosentan
