Phẫu thuật tim nhi - xuất viện

Con của bạn đã được phẫu thuật để sửa chữa một khuyết tật tim. Nếu con bạn được phẫu thuật tim hở, một vết cắt phẫu thuật sẽ được thực hiện qua xương ức hoặc một bên của ngực. Đứa trẻ cũng có thể đã được đặt một máy bắc cầu tim-phổi trong khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, con bạn có thể đã ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) và sau đó ở một khu vực khác của bệnh viện.

Con bạn sẽ cần ít nhất 3 hoặc 4 tuần nữa ở nhà để hồi phục. Đối với những ca phẫu thuật lớn hơn, quá trình hồi phục có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về thời điểm con bạn có thể trở lại trường học, nhà trẻ hoặc tham gia các môn thể thao.

Đau sau phẫu thuật là bình thường. Có thể đau nhiều hơn sau khi phẫu thuật tim kín so với sau khi phẫu thuật tim hở. Điều này là do dây thần kinh có thể đã bị kích thích hoặc bị cắt. Cơn đau có thể sẽ giảm sau ngày thứ hai và đôi khi có thể được kiểm soát bằng acetaminophen (Tylenol).

Nhiều trẻ em cư xử khác nhau sau khi phẫu thuật tim. Chúng có thể đeo bám, cáu kỉnh, làm ướt giường hoặc khóc. Họ có thể làm những điều này ngay cả khi họ không làm trước khi phẫu thuật. Hỗ trợ con bạn vượt qua thời gian này. Từ từ bắt đầu thiết lập các giới hạn đã đặt ra trước khi phẫu thuật.

Đối với trẻ sơ sinh, không để trẻ khóc quá lâu trong 3 đến 4 tuần đầu. Bạn có thể trấn an trẻ bằng cách tự mình giữ bình tĩnh. Khi nâng con lên, hãy đỡ cả đầu và mông của trẻ trong 4 đến 6 tuần đầu tiên.

Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn thường sẽ ngừng bất kỳ hoạt động nào nếu chúng trở nên mệt mỏi.

Nhà cung cấp sẽ cho bạn biết khi nào con bạn có thể trở lại trường học hoặc nhà trẻ.

• Thông thường, vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật nên là thời gian để nghỉ ngơi.
• Sau lần tái khám đầu tiên, nhà cung cấp sẽ cho bạn biết con bạn có thể làm gì.

Trong 4 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, con bạn không nên làm bất kỳ hoạt động nào có thể dẫn đến ngã hoặc va đập vào ngực. Con của bạn cũng nên tránh đi xe đạp hoặc trượt ván, trượt patin, bơi lội, và tất cả các môn thể thao tiếp xúc cho đến khi nhà cung cấp cho biết là được.

Trẻ em đã bị rạch qua xương ức cần phải cẩn thận về cách chúng sử dụng cánh tay và phần trên của mình trong 6 đến 8 tuần đầu tiên.

• Không kéo hoặc nâng trẻ bằng tay hoặc từ vùng nách của trẻ. Thay vào đó, hãy xúc trẻ lên.
• Ngăn con bạn thực hiện bất kỳ hoạt động nào liên quan đến kéo hoặc đẩy bằng cánh tay.
• Cố gắng giữ cho trẻ không nâng cánh tay lên trên đầu.
• Con bạn không nên nhấc bất cứ vật gì nặng hơn 5 pound (2 kg).

Theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống của con bạn để đảm bảo chúng nhận đủ calo để chữa bệnh và phát triển.

Sau khi phẫu thuật tim, hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh (dưới 12 đến 15 tháng) có thể bú sữa công thức hoặc sữa mẹ bao nhiêu tùy thích. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp có thể muốn con bạn tránh uống quá nhiều sữa công thức hoặc sữa mẹ. Giới hạn thời gian cho ăn trong khoảng 30 phút. Nhà cung cấp của con bạn sẽ cho bạn biết cách thêm calo vào sữa công thức nếu cần thiết.

Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn nên được cung cấp một chế độ ăn uống lành mạnh, đều đặn. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ cho bạn biết cách cải thiện chế độ ăn uống của trẻ sau phẫu thuật.

Hãy hỏi nhà cung cấp của con bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về dinh dưỡng của con bạn.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết mổ. Quan sát vết thương để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, ấm hoặc chảy dịch.

Con bạn chỉ nên tắm bằng vòi hoa sen hoặc miếng bọt biển tắm cho đến khi bác sĩ của bạn nói khác. Steri-Strips không được ngâm trong nước. Chúng sẽ bắt đầu bong ra sau tuần đầu tiên. Bạn có thể gỡ bỏ chúng khi chúng bắt đầu bong ra.

Miễn là vết sẹo có màu hồng, hãy chắc chắn rằng vết sẹo được che bằng quần áo hoặc băng khi con bạn ra nắng.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của con bạn trước khi chủng ngừa trong 2 đến 3 tháng sau khi phẫu thuật. Sau đó, con bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm.

Nhiều trẻ em sau khi phẫu thuật tim phải uống thuốc kháng sinh trước đó, và đôi khi sau đó, làm bất kỳ công việc nha khoa nào. Đảm bảo rằng bạn có hướng dẫn rõ ràng từ nhà cung cấp dịch vụ tim của con bạn về thời điểm con bạn cần dùng kháng sinh. Điều quan trọng vẫn là làm sạch răng của con bạn thường xuyên.

Con bạn có thể cần uống thuốc khi được gửi về nhà. Chúng có thể bao gồm thuốc lợi tiểu (thuốc nước) và các loại thuốc tim khác. Đảm bảo cho trẻ uống đúng liều lượng. Tái khám với bác sĩ của bạn 1 đến 2 tuần sau khi trẻ xuất viện hoặc theo hướng dẫn.

Gọi cho nhà cung cấp nếu con bạn có:

• Sốt, buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đau ngực hoặc các cơn đau khác
• Đỏ, sưng hoặc chảy dịch từ vết thương
• Khó thở hoặc thở gấp
• Mắt hoặc mặt sưng húp
• Lúc nào cũng mệt mỏi
• Da hơi xanh hoặc xám
• Chóng mặt, ngất xỉu hoặc tim đập nhanh
• Các vấn đề về ăn uống hoặc giảm cảm giác thèm ăn

Phẫu thuật tim bẩm sinh - xuất viện; Thắt ống động mạch - tiết dịch; Sửa chữa tim trái giảm sản - xuất viện; Tetralogy of Fallot sửa chữa - xuất viện; Coarctation của sửa chữa động mạch chủ - xuất viện; Phẫu thuật tim cho trẻ em - xuất viện; Thông liên nhĩ sửa chữa - tiết dịch; Thông liên thất sửa chữa - tiết dịch; Sửa chữa ống động mạch truncus - xuất viện; Chỉnh sửa động mạch phổi dị thường toàn bộ - tiết dịch; Chuyển vị của các tàu lớn sửa chữa - dỡ hàng; Tricuspid atresia sửa chữa - tiết dịch; VSD sửa chữa - xả; Sửa chữa ASD - phóng điện; PDA thắt - xả; Bệnh tim mắc phải - xuất viện; Phẫu thuật van tim - trẻ em - xuất viện; Phẫu thuật tim - nhi - xuất viện; Ghép tim - nhi khoa - xuất viện

• Phẫu thuật tim hở cho trẻ sơ sinh

Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Các kỹ thuật đặc biệt trong phẫu thuật mạch máu trẻ em. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 186.

Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Tim mạch. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 5.

Bernstein D. Nguyên tắc chung trong điều trị bệnh tim bẩm sinh. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 461.

CD Fraser, Kane LC. Bệnh tim bẩm sinh. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

• Phẫu thuật van động mạch chủ - xâm lấn tối thiểu
• Phẫu thuật van động mạch chủ - hở
• Thông liên nhĩ (ASD)
• Coarctation của động mạch chủ
• Dị tật tim bẩm sinh - phẫu thuật sửa chữa
• Còn ống động mạch
• Phẫu thuật tim nhi
• Tetralogy of Fallot
• Chuyển vị của các động mạch lớn
• Truncus arteriosus
• Thông liên thất

• An toàn phòng tắm - trẻ em
• Đưa con bạn đến thăm một anh chị em bị bệnh nặng
• An toàn oxy
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Sử dụng oxy tại nhà

• Dị tật tim bẩm sinh
• Phẫu thuật tim