Viêm phổi - hệ thống miễn dịch suy yếu

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi. Nó có thể được gây ra bởi nhiều loại vi trùng khác nhau, bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm.

Bài viết này thảo luận về bệnh viêm phổi xảy ra ở một người gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng vì các vấn đề với hệ thống miễn dịch. Loại bệnh này được gọi là "viêm phổi ở vật chủ bị suy giảm miễn dịch."

Các điều kiện liên quan bao gồm:

• Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện
• Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (trước đây gọi là Pneumocystis carinii)
• Viêm phổi - cytomegalovirus
• Viêm phổi
• Viêm phổi do vi rút
• Viêm phổi nhẹ

Những người có hệ thống miễn dịch không hoạt động tốt sẽ ít có khả năng chống lại vi trùng hơn. Điều này khiến họ dễ bị nhiễm trùng từ những vi trùng không thường gây bệnh cho người khỏe mạnh. Họ cũng dễ bị tổn thương hơn bởi các nguyên nhân thường xuyên của bệnh viêm phổi, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai.

Hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị suy yếu hoặc hoạt động không tốt vì:

• Cấy ghép tủy xương
• Hóa trị liệu
• nhiễm HIV
• Bệnh bạch cầu, ung thư hạch và các tình trạng khác gây hại cho tủy xương của bạn
• Rối loạn tự miễn dịch
• Thuốc (bao gồm steroid và những thuốc được sử dụng để điều trị ung thư và kiểm soát các bệnh tự miễn dịch)
• Ghép nội tạng (bao gồm thận, tim và phổi)

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho (có thể khô hoặc tiết ra đờm giống như nhầy, màu xanh lá cây hoặc giống như mủ)
• Ớn lạnh khi run
• Mệt mỏi
• Sốt
• Khó chịu chung, bứt rứt hoặc cảm giác ốm (khó chịu)
• Đau đầu
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau nhói hoặc đau nhói ở ngực, nặng hơn khi thở sâu hoặc ho
• Khó thở

Các triệu chứng khác có thể xảy ra:

• Đổ mồ hôi nhiều hoặc đổ mồ hôi ban đêm
• Cứng khớp (hiếm gặp)
• Cứng cơ (hiếm gặp)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy tiếng ran nổ hoặc âm thanh hơi thở bất thường khác khi nghe ngực bằng ống nghe. Giảm âm lượng âm thanh hơi thở là một dấu hiệu chính. Phát hiện này có thể có nghĩa là có sự tích tụ chất lỏng giữa thành ngực và phổi (tràn dịch màng phổi).

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Khí máu động mạch
• Hóa chất máu
• Cây mau
• Nội soi phế quản (trong một số trường hợp nhất định)
• Chụp CT ngực (trong một số trường hợp nhất định)
• X quang ngực
• Công thức máu hoàn chỉnh
• Sinh thiết phổi (trong một số trường hợp nhất định)
• Xét nghiệm kháng nguyên cryptococcus trong huyết thanh
• Thử nghiệm galactomannan trong huyết thanh
• Xét nghiệm Galactomannan từ dịch phế nang phế quản
  
• Cấy đờm
• Nhuộm Gram đờm
• Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang đờm (hoặc các xét nghiệm miễn dịch khác)
• Xét nghiệm nước tiểu (để chẩn đoán bệnh Legionnaire hoặc bệnh nấm Histoplasmosis)

Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm có thể được sử dụng, tùy thuộc vào loại vi trùng gây nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh không hữu ích đối với các trường hợp nhiễm virus. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong giai đoạn đầu của bệnh.

Oxy và các phương pháp điều trị để loại bỏ chất lỏng và chất nhầy khỏi hệ thống hô hấp thường là cần thiết.

Các yếu tố có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn bao gồm:

• Bệnh viêm phổi do nấm gây ra.
• Người có hệ thống miễn dịch rất yếu.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Suy hô hấp (tình trạng bệnh nhân không thể hấp thụ oxy và loại bỏ carbon dioxide mà không cần sử dụng máy để thở.)
• Nhiễm trùng huyết
• Sự lây lan của nhiễm trùng
• Tử vong

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu và bạn có các triệu chứng của bệnh viêm phổi.

Nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch, bạn có thể nhận được thuốc kháng sinh hàng ngày để ngăn ngừa một số loại viêm phổi.

Hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có nên chủng ngừa cúm (cúm) và phế cầu (viêm phổi) hay không.

Thực hành vệ sinh tốt. Rửa tay kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước:

• Sau khi ở ngoài trời
• Sau khi thay tã
• Sau khi làm việc nhà
• Sau khi đi vệ sinh
• Sau khi chạm vào chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như chất nhầy hoặc máu
• Sau khi sử dụng điện thoại
• Trước khi xử lý thực phẩm hoặc ăn

Những điều khác bạn có thể làm để giảm tiếp xúc với vi trùng bao gồm:

• Giữ cho ngôi nhà của bạn sạch sẽ.
• Tránh xa đám đông.
• Yêu cầu du khách bị cảm có đeo khẩu trang hay không vào thăm.
• KHÔNG làm công việc sân vườn hoặc xử lý cây hoặc hoa (chúng có thể mang mầm bệnh).

Viêm phổi ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch; Viêm phổi - vật chủ bị suy giảm miễn dịch; Ung thư - viêm phổi; Hóa trị - viêm phổi; HIV - viêm phổi

• Sinh vật phế cầu
• Phổi
• Phổi
• Hệ hô hấp

Bỏng MJ. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Nhiễm trùng ở vật chủ bị suy giảm miễn dịch: nguyên tắc chung. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 309.

Marr KA. Tiếp cận với cơn sốt và nghi ngờ nhiễm trùng ở vật chủ bị xâm nhập. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Viêm phổi: cân nhắc cho người bệnh nặng. Trong: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Y học chăm sóc quan trọng: Nguyên tắc chẩn đoán và quản lý ở người lớn. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.