Viêm phổi quá mẫn

Viêm phổi quá mẫn là tình trạng phổi bị viêm do hít thở phải một chất lạ, thường là một số loại bụi, nấm hoặc mốc.

Viêm phổi quá mẫn thường xảy ra ở những người làm việc ở những nơi có nhiều bụi hữu cơ, nấm hoặc mốc.

Tiếp xúc lâu dài có thể dẫn đến viêm phổi và bệnh phổi cấp tính. Theo thời gian, tình trạng cấp tính chuyển thành bệnh phổi kéo dài (mãn tính).

Viêm phổi quá mẫn cũng có thể do nấm hoặc vi khuẩn trong máy tạo ẩm, hệ thống sưởi và máy điều hòa không khí trong nhà và văn phòng gây ra. Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như isocyanat hoặc anhydrit axit, cũng có thể dẫn đến viêm phổi quá mẫn.

Ví dụ về viêm phổi quá mẫn bao gồm:

Lá phổi của người hâm mộ chim: Đây là loại viêm phổi quá mẫn phổ biến nhất. Nguyên nhân là do tiếp xúc nhiều lần hoặc nhiều với protein có trong lông hoặc phân của nhiều loài chim.

Phổi của nông dân: Loại viêm phổi quá mẫn này là do tiếp xúc với bụi từ cỏ khô, rơm và ngũ cốc ẩm mốc.

Các triệu chứng của viêm phổi quá mẫn cấp tính thường xảy ra từ 4 đến 6 giờ sau khi bạn rời khỏi khu vực tìm thấy chất vi phạm. Điều này gây khó khăn cho việc tìm ra mối liên hệ giữa hoạt động của bạn và căn bệnh này. Các triệu chứng có thể hết trước khi bạn quay lại khu vực bạn gặp chất này. Trong giai đoạn mãn tính của tình trạng này, các triệu chứng thường xuyên hơn và ít bị ảnh hưởng hơn khi tiếp xúc với chất này.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ớn lạnh
• Ho
• Sốt
• Khó chịu (cảm thấy mệt mỏi)
• Khó thở

Các triệu chứng của viêm phổi quá mẫn mãn tính có thể bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động
• Ho, thường khô
• Ăn mất ngon
• Giảm cân không chủ ý

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể nghe thấy âm thanh phổi bất thường được gọi là ran nổ (rales) khi nghe ngực của bạn bằng ống nghe.

Những thay đổi ở phổi do viêm phổi quá mẫn mãn tính có thể thấy trên phim chụp X-quang phổi. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu kết tủa Aspergillosis để kiểm tra xem bạn có tiếp xúc với nấm aspergillus hay không
• Nội soi phế quản với rửa, sinh thiết và rửa phế quản phế nang
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT ngực
• Xét nghiệm máu kháng thể viêm phổi quá mẫn
• Xét nghiệm máu Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
• Kiểm tra chức năng phổi
• Sinh thiết phổi phẫu thuật

Đầu tiên, chất vi phạm phải được xác định. Điều trị bằng cách tránh chất này trong tương lai. Một số người có thể cần phải thay đổi công việc nếu họ không thể tránh khỏi chất xám trong công việc.

Nếu bạn bị dạng mãn tính của bệnh này, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng glucocorticoid (thuốc chống viêm). Đôi khi, các phương pháp điều trị được sử dụng cho bệnh hen suyễn có thể giúp những người bị viêm phổi quá mẫn cảm.

Hầu hết các triệu chứng sẽ biến mất khi bạn tránh hoặc hạn chế tiếp xúc với vật liệu gây ra sự cố. Nếu phòng ngừa được thực hiện trong giai đoạn cấp tính, triển vọng là tốt. Khi chuyển sang giai đoạn mãn tính, bệnh có thể tiếp tục tiến triển, ngay cả khi tránh sử dụng chất vi phạm.

Dạng mãn tính của bệnh này có thể dẫn đến xơ phổi. Đây là một vết sẹo của mô phổi thường không thể phục hồi. Cuối cùng, bệnh phổi giai đoạn cuối và suy hô hấp có thể xảy ra.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của viêm phổi quá mẫn.

Dạng mãn tính có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các chất gây viêm phổi.

Viêm phế nang dị ứng bên ngoài; Phổi của nông dân; Bệnh của người hái nấm; Máy tạo độ ẩm hoặc máy điều hòa nhiệt độ phổi; Lá phổi của người nuôi chim hoặc người hâm mộ chim

• Bệnh phổi kẽ - người lớn - xuất viện

• Nội soi phế quản
• Hệ hô hấp

Patterson KC, Rose CS. Viêm phổi quá mẫn. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.

Tarlo SM. Bệnh phổi nghề nghiệp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.