Siêu âm nội mạch tim

Siêu âm nội mạch (IVUS) là một xét nghiệm chẩn đoán. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xem bên trong các mạch máu. Nó rất hữu ích để đánh giá các động mạch vành cung cấp cho tim.

Một cây đũa siêu âm nhỏ được gắn vào đầu của một ống mỏng. Ống này được gọi là ống thông. Ống thông được đưa vào động mạch ở vùng bẹn của bạn và di chuyển lên tim. Nó khác với siêu âm hai mặt thông thường. Siêu âm hai mặt được thực hiện từ bên ngoài cơ thể bạn bằng cách đặt đầu dò lên da.

Máy tính đo cách sóng âm phản xạ khỏi mạch máu và thay đổi sóng âm thành hình ảnh. IVUS cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cái nhìn về các động mạch vành của bạn từ trong ra ngoài.

IVUS hầu như luôn được thực hiện trong một quy trình. Những lý do tại sao nó có thể được thực hiện bao gồm:

• Nhận thông tin về tim hoặc các mạch máu của nó hoặc để tìm hiểu xem bạn có cần phẫu thuật tim hay không
• Điều trị một số loại bệnh tim

Chụp mạch cho cái nhìn tổng quát về các động mạch vành. Tuy nhiên, nó không thể hiển thị thành động mạch. Hình ảnh IVUS cho thấy thành động mạch và có thể tiết lộ cholesterol và chất béo tích tụ (mảng). Sự tích tụ của những khoản tiền gửi này có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim.

IVUS đã giúp các nhà cung cấp hiểu làm thế nào để các stent bị tắc. Đây được gọi là tái hẹp stent.

IVUS thường được thực hiện để đảm bảo một stent được đặt chính xác trong quá trình nong mạch. Nó cũng có thể được thực hiện để xác định vị trí nên đặt stent.

IVUS cũng có thể được sử dụng để:

• Xem động mạch chủ và cấu trúc của thành động mạch, có thể cho thấy sự tích tụ mảng bám
• Tìm mạch máu nào tham gia vào quá trình mổ xẻ động mạch chủ

Có một chút rủi ro đối với các biến chứng khi nong mạch và thông tim. Tuy nhiên, các bài kiểm tra rất an toàn khi được thực hiện bởi đội ngũ giàu kinh nghiệm. IVUS thêm ít rủi ro bổ sung.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Các rủi ro khác bao gồm:

• Thiệt hại van tim hoặc mạch máu
• Đau tim
• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Suy thận (nguy cơ cao hơn ở những người đã có vấn đề về thận hoặc bệnh tiểu đường)
• Đột quỵ (trường hợp này hiếm gặp)

Sau khi kiểm tra, ống thông được rút ra hoàn toàn. Một băng được đặt trên khu vực. Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa với áp lực lên vùng bẹn trong vài giờ sau khi kiểm tra để ngăn chảy máu.

Nếu IVUS được thực hiện trong thời gian:

• Thông tim: Bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng 3 đến 6 tiếng.
• Nong mạch: Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 12 đến 24 giờ.

IVUS không cộng thêm thời gian bạn phải ở trong bệnh viện.

IVUS; Siêu âm - động mạch vành; Siêu âm nội mạch; Siêu âm tim nội mạch

• Động mạch trước tim
• Hệ thống dẫn truyền của tim
• Chụp mạch vành

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Siêu âm nội mạch. Trong: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Giáo trình Tim mạch can thiệp. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Siêu âm nội mạch. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Phẫu thuật Mạch máu và Liệu pháp Nội mạch. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 30.