Hội chứng ruột ngắn

Hội chứng ruột ngắn là một vấn đề xảy ra khi một phần của ruột non bị thiếu hoặc đã bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Kết quả là các chất dinh dưỡng không được hấp thụ đúng cách vào cơ thể.

Ruột non hấp thụ nhiều chất dinh dưỡng có trong thực phẩm chúng ta ăn. Khi thiếu 2/3 ruột non, cơ thể có thể không hấp thụ đủ thức ăn để khỏe mạnh và duy trì cân nặng của bạn.

Một số trẻ sinh ra đã bị thiếu một phần hoặc nhiều phần ruột non của chúng.

Thông thường hơn, hội chứng ruột ngắn xảy ra do phần lớn ruột non bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật. Loại phẫu thuật này có thể cần thiết:

• Sau khi nổ súng hoặc chấn thương khác làm tổn thương ruột
• Đối với người bị bệnh Crohn nặng
• Đối với trẻ sơ sinh, thường được sinh ra quá sớm, khi một phần ruột của chúng bị chết
• Khi lưu lượng máu đến ruột non bị giảm do cục máu đông hoặc động mạch bị thu hẹp

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Phân nhạt màu, nhờn
• Sưng (phù), đặc biệt là ở chân
• Phân có mùi hôi
• Giảm cân
• Mất nước

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm hóa học máu (chẳng hạn như mức albumin)
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Kiểm tra chất béo trong phân
• X quang ruột non
• Hàm lượng vitamin trong máu

Điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và đảm bảo cơ thể nhận đủ nước và chất dinh dưỡng.

Một chế độ ăn nhiều calo cung cấp:

• Các vitamin và khoáng chất chính, chẳng hạn như sắt, axit folic và vitamin B12
• Đủ carbohydrate, protein và chất béo

Nếu cần, sẽ tiêm một số vitamin và khoáng chất hoặc các yếu tố tăng trưởng đặc biệt.

Có thể thử dùng thuốc để làm chậm chuyển động bình thường của ruột. Điều này có thể cho phép thức ăn lưu lại trong ruột lâu hơn. Thuốc để giảm lượng axit dạ dày cũng có thể cần thiết.

Nếu cơ thể không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, thì phải thử dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN). Nó sẽ giúp bạn hoặc con bạn nhận được dinh dưỡng từ một công thức đặc biệt qua tĩnh mạch trong cơ thể. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn lượng calo và giải pháp TPN phù hợp. Đôi khi, bạn cũng có thể vừa ăn uống vừa nhận được dinh dưỡng từ TPN.

Cấy ghép ruột non là một lựa chọn trong một số trường hợp.

Tình trạng có thể cải thiện theo thời gian nếu đó là do phẫu thuật. Sự hấp thụ chất dinh dưỡng có thể từ từ trở nên tốt hơn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non
• Các vấn đề về hệ thần kinh do thiếu vitamin B12 (Vấn đề này có thể được điều trị bằng cách tiêm vitamin B12.)
• Quá nhiều axit trong máu (nhiễm toan chuyển hóa do tiêu chảy)
• Sỏi mật
• Sỏi thận
• Mất nước
• Suy dinh dưỡng
• Yếu xương (nhuyễn xương)
• Giảm cân

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của hội chứng ruột ngắn, đặc biệt là sau khi bạn phẫu thuật ruột.

Suy ruột non; Hội chứng ruột ngắn; Viêm ruột hoại tử - ruột ngắn

• Hệ thống tiêu hóa
• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Buchman AL. Hội chứng ruột ngắn. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 106.

Kaufman SS. Hội chứng ruột ngắn. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 35.

Semrad CE. Tiếp cận bệnh nhân tiêu chảy và kém hấp thu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 131.