Hạ natri máu: nó là gì, cách điều trị và nguyên nhân chính

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• Cách chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện
• Các triệu chứng chính

Hạ natri máu là sự giảm lượng natri liên quan đến nước, trong xét nghiệm máu được thể hiện bằng các giá trị dưới 135 mEq / L. Sự thay đổi này rất nguy hiểm, vì nồng độ natri trong máu càng thấp thì mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, với phù não, co giật và trong một số trường hợp, hôn mê.

Tình trạng giảm natri trong máu phổ biến hơn ở những bệnh nhân nhập viện và do đó họ phải xét nghiệm máu thường xuyên. Việc điều trị hạ natri máu được thực hiện bằng cách thay thế lượng natri trong máu thông qua việc truyền huyết thanh, phải được bác sĩ chỉ định với số lượng cần thiết tùy theo từng trường hợp.

Những nguyên nhân chính

Việc giảm nồng độ natri trong máu là do bất kỳ bệnh nào làm cho lượng nước được cơ thể đào thải giảm hoặc khi nước được tích tụ với lượng lớn hơn trong máu, do đó natri bị loãng.

Vasopressin là hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh lượng nước trong cơ thể, được tuyến yên tiết ra khi có lượng máu thấp, huyết áp thấp hoặc khi có một lượng lớn natri lưu thông. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, lượng vasopressin sản xuất có thể bị bãi bỏ quy định, dẫn đến hạ natri máu. Do đó, một số nguyên nhân chính của hạ natri máu là:

• Lượng đường trong máu quá cao, xảy ra trong bệnh tiểu đường;
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy, gây cả hạ natri máu và tăng natri máu;
• Các bệnh tích tụ chất lỏng trong cơ thể, chẳng hạn như suy tim, xơ gan, suy giáp nặng và suy thận mãn tính;
• Các bệnh và tình huống sản xuất dư thừa vasopressin;
• Sử dụng các loại thuốc có thể giữ nước, chẳng hạn như một số loại thuốc chống viêm;
• Tập thể dục thể thao quá sức, chẳng hạn như chạy marathon, kích thích cơ thể sản xuất hormone chống lợi tiểu, ngoài việc tiêu thụ nhiều nước hơn;
• Sử dụng ma túy, chẳng hạn như Ecstasy;
• Tiêu thụ quá nhiều chất lỏng, chẳng hạn như bia, trà và thậm chí cả nước.

Uống quá nhiều chất lỏng đến mức gây hạ natri máu có thể xảy ra trong các tình huống tâm thần, chẳng hạn như chứng nghiện bia, trong đó uống bia quá mức, hoặc chứng rối loạn tâm thần, trong đó người bệnh uống nhiều nước hơn mức cần thiết.

Đối với các vận động viên, lý tưởng nhất là không nên uống quá nhiều khi tập luyện, vì khoảng 150 ml nước cho mỗi 1 giờ tập luyện là đủ. Nếu bạn cảm thấy khát hơn mức này, bạn nên uống một thức uống đẳng trương khác, chẳng hạn như Gatorade, có chứa các khoáng chất quan trọng, duy trì kiểm soát máu.

Cách chẩn đoán

Việc chẩn đoán hạ natri máu được thực hiện bằng cách đo natri trong máu, trong đó nồng độ dưới 135 mEq / L được xác minh. Lý tưởng nhất, giá trị natri nên nằm trong khoảng 135 đến 145 mEq / L.

Việc chẩn đoán nguyên nhân được thực hiện bởi bác sĩ, người điều tra những thay đổi từ bệnh sử lâm sàng và các xét nghiệm máu khác, chẳng hạn như đánh giá chức năng thận, gan, mức đường huyết và nồng độ của máu và nước tiểu, giúp xác định nguồn gốc. của sự thay đổi.

Cách điều trị được thực hiện

Để điều trị hạ natri máu, bác sĩ phải xác định cường độ của các triệu chứng và liệu đó là một thay đổi cài đặt cấp tính hay mãn tính. Trong trường hợp hạ natri máu cấp tính nghiêm trọng, hoặc khi nó gây ra các triệu chứng, một sự thay thế huyết thanh bằng một lượng natri lớn hơn được thực hiện, đó là dung dịch muối ưu trương.

Việc thay thế này phải được tính toán kỹ lưỡng, theo nhu cầu natri của mỗi người và thực hiện từ từ, vì sự thay đổi đột ngột nồng độ natri hoặc thừa natri gây tăng natri máu cũng có thể gây hại cho tế bào não. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và cách điều trị chứng tăng natri máu.

Hạ natri máu mãn tính cũng có thể được điều trị bằng nước muối ưu trương hoặc nước muối sinh lý và không cần điều chỉnh nhanh chóng vì cơ thể đã thích nghi với tình trạng đó. Trong những tình huống nhẹ, một lựa chọn khác là hạn chế lượng nước bạn uống trong ngày, điều này có thể làm cho máu có sự cân bằng tốt hơn giữa nước và muối.

Các triệu chứng chính

Các dấu hiệu và triệu chứng của hạ natri máu trầm trọng hơn khi lượng natri giảm trong máu. Vì vậy, có thể có nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa và buồn ngủ chẳng hạn. Khi mức quá thấp, có thể xảy ra co giật, co thắt cơ và hôn mê.

Hạ natri máu gây ra các triệu chứng được coi là một cấp cứu y tế và cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.