Ứ mật

Ứ mật là bất kỳ tình trạng nào trong đó dòng chảy của mật từ gan bị chậm lại hoặc bị tắc nghẽn.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng ứ mật.

Ứ mật ngoài gan xảy ra bên ngoài gan. Nó có thể được gây ra bởi:

• Khối u ống mật
• U nang
• Thu hẹp ống mật (thắt chặt)
• Sỏi trong ống mật chủ
• Viêm tụy
• Khối u hoặc nang giả tuyến tụy
• Áp lực lên đường mật do một khối hoặc khối u gần đó
• Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát

Ứ mật trong gan xảy ra bên trong gan. Nó có thể được gây ra bởi:

• Bệnh gan do rượu
• Amyloidosis
• Áp xe vi khuẩn trong gan
• Được nuôi dưỡng hoàn toàn qua tĩnh mạch (IV)
• Lymphoma
• Thai kỳ
• Xơ gan mật tiên
• Ung thư gan nguyên phát hoặc di căn
• Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
• Sarcoidosis
• Nhiễm trùng nghiêm trọng đã lây lan qua đường máu (nhiễm trùng huyết)
• Bệnh lao
• Viêm gan siêu vi

Một số loại thuốc cũng có thể gây ứ mật, bao gồm:

• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như ampicillin và các penicillin khác
• Đồng hóa
• Thuốc tránh thai
• Chlorpromazine
• Cimetidine
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorperazine
• Terbinafine
• Tolbutamide

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Phân màu đất sét hoặc màu trắng
• Nước tiểu đậm
• Không có khả năng tiêu hóa một số loại thức ăn
• Ngứa
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đau ở phần trên bên phải của bụng
• Da hoặc mắt vàng

Xét nghiệm máu có thể cho thấy bạn có tăng bilirubin và phosphatase kiềm.

Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này. Các bài kiểm tra bao gồm:

• Chụp CT bụng
• MRI bụng
• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), cũng có thể xác định nguyên nhân
• Siêu âm bụng

Nguyên nhân cơ bản của ứ mật phải được điều trị.

Sức khỏe của một người phụ thuộc vào căn bệnh gây ra tình trạng này. Sỏi trong ống mật chủ thường có thể được loại bỏ. Điều này có thể chữa khỏi chứng ứ mật.

Stent có thể được đặt để mở các khu vực của ống mật chủ bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn do ung thư.

Nếu tình trạng là do sử dụng một loại thuốc nào đó, nó thường sẽ biến mất khi bạn ngừng dùng loại thuốc đó.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Suy nội tạng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng huyết
• Hấp thụ kém chất béo và các vitamin tan trong chất béo
• Ngứa dữ dội
• Yếu xương (nhuyễn xương) do ứ mật trong thời gian dài

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có:

• Ngứa không biến mất
• Da hoặc mắt vàng
• Các triệu chứng khác của ứ mật

Tiêm phòng viêm gan A và B nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh. Không sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch và dùng chung kim tiêm.

Ứ mật trong gan; Ứ mật ngoài gan

• Sỏi mật
• Túi mật
• Túi mật

Eaton JE, Lindor KD. Viêm đường mật nguyên phát. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và bệnh Tiêu hóa và Gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 91.

Fogel EL, Sherman S. Các bệnh về túi mật và đường mật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Lidofsky SD. Vàng da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 21.